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李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿2.1

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-01-08
李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿2.1
發(fā)表者:趙東奇(訪問(wèn)人次:599)
第06 講 氣一元論 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō):基本概念
(一)

第一章——中醫(yī)學(xué)與中國(guó)古代哲學(xué)

我們現(xiàn)在開(kāi)始講第一章——中醫(yī)學(xué)與中國(guó)古代哲學(xué),。我們?cè)趯?dǎo)論里講到中醫(yī)理論體系是以中國(guó)古代哲學(xué)氣,、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ),,作為醫(yī)學(xué)觀,、自然觀和方法論來(lái)構(gòu)建中醫(yī)理論體系,從而形成了中醫(yī)學(xué)的氣,、陰陽(yáng),、五行學(xué)說(shuō)。我們這一章就詳細(xì)的論述中醫(yī)學(xué)的氣,、陰陽(yáng),、五行學(xué)說(shuō),第一節(jié)講氣一元論,。

第一節(jié) 氣一元論

一,、氣的基本概念

第一個(gè)問(wèn)題講氣的基本概念。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論當(dāng)中,,氣這個(gè)概念有哲學(xué)意義和醫(yī)學(xué)意義雙層含義,。第一、我談?wù)剼獾恼軐W(xué)意義,。氣這個(gè)概念從常識(shí)到哲學(xué)經(jīng)歷過(guò)一個(gè)過(guò)程,,在中國(guó)的古代文獻(xiàn),,包括中醫(yī)的文獻(xiàn)當(dāng)中都可以表現(xiàn)出來(lái),。其一、常識(shí)性的概念,。是指具體科學(xué)的物質(zhì)概念,。比如,在中醫(yī)的古書(shū)當(dāng)中,,提到云氣,、水氣、呼吸之氣,、水谷之氣等等,,它最初是作為常識(shí)概念出現(xiàn)的,婦孺皆知。而這個(gè)概念表述的是具體的物質(zhì),,具體的物質(zhì)概念,。其二、哲學(xué)范疇,。人們從常識(shí)的概念,,認(rèn)識(shí)不斷的深化,從具體經(jīng)過(guò)抽象上升為哲學(xué)概念,。那么氣這個(gè)哲學(xué)概念是什么呢,?氣是極其細(xì)微的物質(zhì),具有運(yùn)動(dòng)功能的客觀實(shí)體,,是構(gòu)成世界萬(wàn)物的本原,,是一個(gè)抽象的物質(zhì)概念,是物質(zhì)與功能的統(tǒng)一,。這個(gè)概念它有幾個(gè)要素:一,、氣是極其細(xì)微的物質(zhì)。這是一個(gè)最基本的內(nèi)涵,,這種物質(zhì)肉眼難以看到,,(是)極其細(xì)微的物質(zhì)。二,、它具有運(yùn)動(dòng)的屬性,。所以從哲學(xué)上講,它是具有運(yùn)動(dòng)功能的客觀實(shí)體,。其三,、用它來(lái)說(shuō)明世界的本原。因?yàn)闅馐菢?gòu)成世界萬(wàn)物的本原,。其四,、(它)是一個(gè)抽象的物質(zhì)概念。大家注意,,哲學(xué)的物質(zhì)概念是抽象的物質(zhì)概念,。中國(guó)哲學(xué)這個(gè)氣是極細(xì)微的物質(zhì),它有什么樣的重要特征呢,?和西方哲學(xué)所說(shuō)的物質(zhì)有什么區(qū)別呢,?區(qū)別在最后這一個(gè)要素,是物質(zhì)與功能的辯證統(tǒng)一,。這一點(diǎn)從古至今中國(guó)的哲學(xué)一直是這樣一個(gè)觀點(diǎn),,就是說(shuō)氣是極細(xì)微的物質(zhì),,它具有運(yùn)動(dòng)的屬性,,同時(shí)它還有功能的含義。用我們今天的術(shù)語(yǔ)表述它,,就是物質(zhì)(和)功能的統(tǒng)一。注意物質(zhì)和功能統(tǒng)一絕不是既可是物質(zhì)又可是功能,,它有兩個(gè)含義,。如果既可是物質(zhì),又可是功能,,那就是二元論,,說(shuō)物質(zhì)和功能統(tǒng)一就是一元論。想到氣就是物質(zhì)的時(shí)候,,同時(shí)思維就必須反映它有功能,,所以我們考察問(wèn)題是從功能來(lái)考察這個(gè)氣的。氣這樣一個(gè)定義也集中體現(xiàn)了中華民族的科學(xué)思維方法,,系統(tǒng)整體的科學(xué)方式,。這里面請(qǐng)同學(xué)們記的,一,、氣是物質(zhì),。二、它有運(yùn)動(dòng)的屬性,。三,、它是一個(gè)抽象的概念。四,、物質(zhì)和功能統(tǒng)一,。把這些內(nèi)涵記住了,才(能)真正了解中醫(yī)學(xué)所說(shuō)那個(gè)氣的真正含義,,這是指從哲學(xué)層次來(lái)說(shuō),。在中國(guó)文化的發(fā)展過(guò)程中,在氣學(xué)的發(fā)展過(guò)程中不僅僅是用氣這個(gè)概念,,世界的本原,,說(shuō)明世界如何來(lái)運(yùn)動(dòng),而且精神現(xiàn)象也用氣來(lái)解釋,。那發(fā)展到此,,由原來(lái)的哲學(xué)意義又加以引申。如果說(shuō)上述氣是極其細(xì)微的物質(zhì),,具有運(yùn)動(dòng)的屬性,,是構(gòu)成世界的本原,,是物質(zhì)和功能統(tǒng)一,、是氣這個(gè)概念的本義的話,氣不僅指物質(zhì)現(xiàn)象,,而且還指精神現(xiàn)象,,進(jìn)一步來(lái)引申,在中國(guó)傳統(tǒng)文化當(dāng)中,所有的現(xiàn)象都可以用氣來(lái)表達(dá),,都可以用氣來(lái)說(shuō)明,。在這種條件下,氣的含義就由本義引申為我們稱之為泛義,。在中國(guó)的文化當(dāng)中,,氣的泛義是指世界上任何現(xiàn)象,不僅僅是物質(zhì)現(xiàn)象,,也包括精神現(xiàn)象,。這個(gè)人有人氣,講這個(gè)人講的精神現(xiàn)象,。有陽(yáng)剛之氣,,柔弱之氣,它說(shuō)明的是精神現(xiàn)象,。孟子講,,講仁學(xué),講浩然之氣,。由此可見(jiàn),,在中醫(yī)學(xué)氣一元論里面,氣的第一概念表述的含義,,哲學(xué)含義,,要求大家記住的是它本義,同時(shí)了解在中國(guó)傳統(tǒng)文化當(dāng)中,,包括在中醫(yī)學(xué)的論著當(dāng)中,,使用氣這個(gè)概念不僅僅說(shuō)明物質(zhì)現(xiàn)象,而且也在說(shuō)明精神現(xiàn)象,,但是它的本義記清楚,。

第二、講一講氣的醫(yī)學(xué)含義,。這里面只是講和哲學(xué)的含義相比較而言的,。因?yàn)殛P(guān)于氣的醫(yī)學(xué)含義,我們?cè)跉庋蛞哼@一章還要做專門的論述,。從《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的發(fā)展,,在中醫(yī)學(xué)的理論體系當(dāng)中,它的氣系統(tǒng)有哪些呢,?中醫(yī)學(xué)的氣系統(tǒng),,從《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始就已經(jīng)構(gòu)建完成了,可以分為自然之氣,、生理之氣,、病邪之氣,、藥物之氣等等。在中醫(yī)學(xué)的氣系統(tǒng)當(dāng)中,,是以人體生理之氣為核心的,。人體生理之氣稱為人體之氣。自然之氣:天地,、五行,、四時(shí)(之氣)。生理之氣:在《內(nèi)經(jīng)》有人氣,、陰陽(yáng),、清濁之氣、臟腑之氣,、真氣,、宗氣、營(yíng)氣,、衛(wèi)氣等等,,這些概念在《內(nèi)經(jīng)》里已經(jīng)都形成。病邪之氣有六淫之氣,、有惡氣,、毒氣等等。藥物之氣有寒,、熱,、溫、涼四氣,,酸,、苦、甘,、辛,、咸五味之氣等等。這一些都屬于中醫(yī)學(xué)的氣系統(tǒng)的一些基本概念,,其中核心是生理之氣,。那么中醫(yī)學(xué)里面氣的醫(yī)學(xué)含義是指什么說(shuō)呢?是指人體之氣,。這個(gè)人體之氣是運(yùn)行不息,,極細(xì)微的精微物質(zhì)。就人體之氣言,,它是精微物質(zhì),,極細(xì)微的精微物質(zhì)。這個(gè)物質(zhì)系統(tǒng),,包括氣血精津液,。這個(gè)氣血精津液的物質(zhì)系統(tǒng),,氣是最大的概念,,血精津液都是由氣所派生的,。中醫(yī)學(xué)人體之氣這個(gè)概念是什么呢?是生命物質(zhì)和生理功能的統(tǒng)一,。它與氣的概念的哲學(xué)含義物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一是相一致的,,是生命物質(zhì)和生理功能的統(tǒng)一、大家來(lái)研究來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)里面氣的時(shí)候,,一定要牢牢的記住,,堅(jiān)持這樣一個(gè)觀點(diǎn)。

二,、氣一元論的基本內(nèi)容

下面我們講氣一元論的基本內(nèi)容,。過(guò)去的教材把(氣一元論)統(tǒng)一放在氣血津液里面去學(xué)習(xí),我們這本教材單獨(dú)設(shè)立一節(jié),,便于把概念(搞得)更清晰一些,。在中醫(yī)學(xué)的氣一元論里面它有哪些內(nèi)容呢?它的基本內(nèi)容是什么呢,?第一,、氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本原。這樣一個(gè)基本論點(diǎn)包括兩個(gè)方面:(一)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為世界(是)由氣構(gòu)成的,,氣是構(gòu)成世界的本原,,天地合氣,萬(wàn)物自生,。老子說(shuō)“通天下一氣耳”,,也就是說(shuō)世界的萬(wàn)事萬(wàn)物都本原于氣。中醫(yī)學(xué)這樣的觀點(diǎn)源于中國(guó)古代哲學(xué)氣論思想,。在中醫(yī)學(xué),,大家翻開(kāi)《內(nèi)經(jīng)》看,歷代書(shū)在論述世界的構(gòu)成的時(shí)候都講氣是世界的本原,。論述生命的時(shí)候,,講天地是由氣構(gòu)成的。那人呢,,中醫(yī)講“天地合氣,,命之曰人”,“人之所生,,全賴乎氣”,。那么就是(說(shuō))生命本原于氣,生命是物質(zhì)的,。(生命是)什么物質(zhì)呢,?本原于氣,。那么生命怎么形成的呢?是“天地合氣,,命之曰人”,,生命是自然運(yùn)動(dòng)的結(jié)果,是天地之氣運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果,。人的生命過(guò)程,,生長(zhǎng)壯老已的過(guò)程取決于氣的運(yùn)動(dòng)變化,“人之所生,,全賴乎氣”,。氣一元論的內(nèi)容里面第一個(gè)觀點(diǎn)就是氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本原,這里面請(qǐng)同學(xué)們掌握兩個(gè)最基本的思想,,一,、氣是構(gòu)成世界的本原。二,、生命運(yùn)動(dòng)也是由氣構(gòu)成和運(yùn)動(dòng)的結(jié)果,,也就是說(shuō)氣一是宇宙的本原;二也是生命的本原,。那就是說(shuō)天地人本原于氣,,所以說(shuō)氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本原。從氣論學(xué)說(shuō),,氣一元論來(lái)認(rèn)識(shí)世界,,認(rèn)識(shí)生命這個(gè)角度,世界本原于氣,,世界的運(yùn)動(dòng)變化是由氣運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果,,生命本原于氣,生命過(guò)程就是氣的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程,。第二,、運(yùn)動(dòng)是氣的固有屬性及其存在形式。那么這個(gè)氣它有什么性質(zhì)呢,?它是一種極細(xì)微的物質(zhì),,它是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本原,它有什么屬性呢,?它有運(yùn)動(dòng)的屬性,。那么氣運(yùn)動(dòng)以后,就有表現(xiàn)的形式,。一,、我們看氣的運(yùn)動(dòng)屬性,中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)氣是不斷的運(yùn)動(dòng)變化的,,在中醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)里面,,比方說(shuō)物生謂之化,,物極謂之變,講變,,講化,。這句話什么意思呢?就是氣是不斷運(yùn)動(dòng)變化的,,用氣的運(yùn)動(dòng)變化可以說(shuō)明事物的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,。下面這句話,,大家不需要背,,理解這個(gè)意思,說(shuō)“氣始而生化,,氣散而有形,,氣布而蕃育,氣終而象變,,其致一也”,。這句話的內(nèi)涵告訴我們,隨著氣的運(yùn)動(dòng)變化,,事物就表現(xiàn)為發(fā)生發(fā)展衰亡的過(guò)程,,生命就表現(xiàn)為生長(zhǎng)壯老已的過(guò)程,自然界的變化,,生長(zhǎng)化收藏,,事物的變化,發(fā)生發(fā)展和消亡,,生命運(yùn)動(dòng)的生長(zhǎng)壯老已,,本原于氣,都是氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果,。那么它以什么形式來(lái)存在呢,?

(它)叫升降出入。中國(guó)古代哲學(xué)講氣升降出入,,咱們中醫(yī)學(xué)也講氣升降出入,。這個(gè)術(shù)語(yǔ)是源于中國(guó)古代哲學(xué)的,不是我們醫(yī)學(xué)自己的獨(dú)立的科學(xué)術(shù)語(yǔ),,而是移植過(guò)來(lái)的,。那么運(yùn)動(dòng)的結(jié)果是什么樣呢?有形化,,有氣化,,形化氣化兩者不斷的變化,用另外一個(gè)術(shù)語(yǔ)表達(dá)叫形氣轉(zhuǎn)化,。肉眼可見(jiàn)稱之為形化,,氣的運(yùn)動(dòng)過(guò)程肉眼不可見(jiàn)叫做氣化,。形化氣化兩者不斷的運(yùn)動(dòng),形成形氣轉(zhuǎn)化,。世界的變化是形化氣化——形氣轉(zhuǎn)化的結(jié)果,,生命也是如此,用這樣一個(gè)觀點(diǎn)解釋生命,,生命有機(jī)體就是氣不斷的進(jìn)行升降出入,,氣化的機(jī)體。第三講氣運(yùn)動(dòng)的根源,。氣是不斷在運(yùn)動(dòng)變化的,,它表現(xiàn)的形式是升降出入。具體運(yùn)動(dòng)過(guò)程有形和氣與形氣轉(zhuǎn)化,。這個(gè)氣運(yùn)動(dòng)的原因是什么呢,?用氣本身來(lái)說(shuō)叫氣有勝?gòu)?fù),中醫(yī)的術(shù)語(yǔ),,《內(nèi)經(jīng)》講“氣有勝?gòu)?fù)”,。這個(gè)氣運(yùn)動(dòng)起來(lái)以后,表現(xiàn)為內(nèi)部的陰氣和陽(yáng)氣的運(yùn)動(dòng),,氣運(yùn)動(dòng)的根本原因是氣本身一分為二,、陰氣陽(yáng)氣對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。用地道的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)來(lái)表達(dá)叫氣的陰陽(yáng)相錯(cuò),,使氣不斷的發(fā)生升降出入,,形化、氣化,,形氣轉(zhuǎn)化這個(gè)過(guò)程,。大家看這個(gè)示意圖,氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本原,,氣本身一分為二,、分為陰氣陽(yáng)氣,陰氣陽(yáng)氣對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)的結(jié)果,,使氣發(fā)生了運(yùn)動(dòng)變化,。氣有什么特性呢?氣有感應(yīng)性,,相互感應(yīng),。那么中國(guó)哲學(xué)里面這個(gè)氣是無(wú)孔不入,具有侵入性,,在事物之間可以互相滲透,,這樣它才能夠不斷的形化和氣化。也就是說(shuō)陰氣和陽(yáng)氣相互作用,相互影響,,表現(xiàn)為事物之間的相互感應(yīng),。氣由這個(gè)事物可以到另外一個(gè)事物,形成另外一個(gè)事物,,它們?cè)谑挛镏g可以相互滲透,,這個(gè)相互影響的結(jié)果——萬(wàn)物化生,才形成了世界萬(wàn)物,,才構(gòu)成了生命的運(yùn)動(dòng),。第三、氣是天地萬(wàn)物相互感應(yīng)的中介,。一,、講中介的含義。什么是中介,?中介是表征不同事物和同一事物內(nèi)部不同要素之間間接聯(lián)系的概念,。二,、什么叫做氣的感應(yīng)性,?氣的感應(yīng)性是指氣一分為二、表現(xiàn)為陰氣和陽(yáng)氣,,陰陽(yáng)二氣的交感相應(yīng),。簡(jiǎn)單(地)說(shuō)就是陰陽(yáng)交感。

三,、氣的可入性和滲透性,。可入性是因?yàn)闅夥浅<?xì)微,,既無(wú)形質(zhì)又有形質(zhì),,無(wú)處不入,無(wú)所不有,,貫通一切,。滲透性是指氣能夠滲入其他事物之中,或者是吸收其他事物的成分而使自己變?yōu)殛帤?、?yáng)氣,、風(fēng)氣、云氣等等,,表現(xiàn)出氣的多樣性,,這是氣的可入性和滲透性。上述三者就是中醫(yī)學(xué)的氣一元論的基本內(nèi)容,,我們這里簡(jiǎn)要的介紹一些它(的)基本觀點(diǎn),。其一、氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物的本原。這個(gè)本原是什么呢,?是物質(zhì),。承認(rèn)世界的物質(zhì)性,承認(rèn)天地萬(wàn)物由氣所構(gòu)成,,承認(rèn)生命是物質(zhì)的,,由氣所構(gòu)成。其二,、氣具有運(yùn)動(dòng)的屬性,,它運(yùn)動(dòng)的形式表現(xiàn)為升降出入,表現(xiàn)為形和氣之間的相互轉(zhuǎn)化,,氣運(yùn)動(dòng)的根本原因是氣內(nèi)部陰陽(yáng)二氣對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)的結(jié)果,。其三、氣是天地萬(wàn)物相互感應(yīng)的中介,,是指氣具有感應(yīng)性,、可入性和滲透性。正因?yàn)樗哂羞@樣的特性,,有中介的作用,,事物之間才能相互聯(lián)系,相互轉(zhuǎn)化,,由這一事物表現(xiàn)為另一事物,,派生出另一事物,表現(xiàn)為世界的五彩繽紛,,表現(xiàn)出事物的多樣性,,就是由氣所決定的。

三,、氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

第三個(gè)問(wèn)題我們講氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,。第一、確立了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)觀,。其一,、確立了中醫(yī)學(xué)的自然觀。所謂自然觀,,就是人們對(duì)世界總的看法,。那么中醫(yī)學(xué)根據(jù)氣一元論,它對(duì)世界是怎么看的呢,?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣是世界的本原,,從《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始一直到現(xiàn)在,貫穿了全部中醫(yī)理論體系,。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)天地人統(tǒng)一于氣,?!疤斓睾蠚猓蝗恕?,這句話就集中體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)對(duì)于自然的總的看法,,就是中醫(yī)學(xué)的自然觀。具體說(shuō)來(lái),,中醫(yī)學(xué)承認(rèn)自然是物質(zhì),,人是物質(zhì),生命是天地自然運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化的結(jié)果,。因此強(qiáng)調(diào)天地和人本原于氣,。(其)二、建立了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)觀,。具體表現(xiàn)為天人合一和形神合一,。為什么天人合一呢?天地人統(tǒng)一于氣,。作為人體來(lái)說(shuō),,形體和生理功能本原于氣,統(tǒng)一于氣,。任何一個(gè)人的生命運(yùn)動(dòng)是人體的形和神統(tǒng)一的結(jié)果,。有了形,才有功能,。那么中醫(yī)的氣一元論強(qiáng)調(diào)物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一,、由于這個(gè)思想(才)認(rèn)識(shí)到形和神合一、形神統(tǒng)一,、生命是形神統(tǒng)一的,這是如何看待生命運(yùn)動(dòng),。那么健康為形神合一,、疾病的形神不統(tǒng)一、這個(gè)思想來(lái)源于中醫(yī)學(xué)氣的基本概念,,氣論基本思想——天人合一,。自然和人統(tǒng)一于氣,天地人統(tǒng)一于氣,,根據(jù)這個(gè)思想決定了看待醫(yī)學(xué)問(wèn)題(的方法),。考察人,,人是自然的產(chǎn)物,,人和環(huán)境是個(gè)統(tǒng)一體,人自身是個(gè)統(tǒng)一體,,統(tǒng)一于什么呢,?統(tǒng)一于氣。這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)源于中醫(yī)學(xué)的氣一元論。這個(gè)思想反映了具體的醫(yī)學(xué)觀,,具體的醫(yī)學(xué)模式,,就形成了人——社會(huì)——心理的整體醫(yī)學(xué)模式。其三,、確立了中醫(yī)學(xué)的生命觀,。中醫(yī)學(xué)承認(rèn)生命是物質(zhì)的。從哲學(xué)的層次回答生命問(wèn)題,,認(rèn)為氣是生命的本原,。從醫(yī)學(xué)層次,具體科學(xué)來(lái)說(shuō),,生命是怎么形成的呢,?是“合陰陽(yáng)之氣,媾父母之精,,兩精相摶,,形神乃成”,從哲學(xué)層次回答了生命是怎么形成的,,又從醫(yī)學(xué)具體科學(xué)的層次來(lái)回答了生命是怎么形成,。

(其四、)確立了中醫(yī)學(xué)的健康觀,。用氣一元論來(lái)解釋,,用氣的運(yùn)動(dòng)變化來(lái)回答生命、健康和疾病的問(wèn)題,。那么氣和則為正氣,,氣的陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)處于一個(gè)和諧狀態(tài)稱之為氣和?!秲?nèi)經(jīng)》講“和則為正氣”,,中國(guó)古代哲學(xué)氣論學(xué)說(shuō)也講了這句話,講和則為正氣,,失和者為邪氣,。把它引入到中醫(yī)學(xué)來(lái),《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“氣和則為正氣”,。什么意思呢,?是指氣的運(yùn)動(dòng)變化處于和諧的狀態(tài),意味著健康,。這是從氣一元論來(lái)解釋健康這個(gè)概念,。具體表現(xiàn)為中醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康,人的機(jī)體就是一個(gè)不斷的升降出入,,形化為氣,,氣化為形,,形氣不斷地進(jìn)行轉(zhuǎn)化這樣一個(gè)氣化作用的機(jī)體。這個(gè)過(guò)程處于和諧狀態(tài),,或者說(shuō)叫做動(dòng)態(tài)平衡,,意味著健康。

其五,,確立了中醫(yī)學(xué)的疾病觀,。一、用氣一元論來(lái)認(rèn)識(shí)病因,。氣失去和就叫邪氣,,所有的邪氣用氣的觀點(diǎn)叫失和。那么氣失和謂之邪,,氣和者為正,,提出了邪正交爭(zhēng)的基本觀點(diǎn),發(fā)病觀點(diǎn),。病機(jī),,有一句非常好的命題,在中醫(yī)這個(gè)文獻(xiàn)里面說(shuō)“氣有不調(diào)之處,,即病本所在之地”,,說(shuō)氣在運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程,在哪一點(diǎn)失去其和,,在那一點(diǎn)就出現(xiàn)了疾病狀態(tài),。具體地說(shuō)表現(xiàn)為升降出入失常。胃氣上逆,,(表現(xiàn)為)呃逆,,噯氣,惡心,,嘔吐,。胃氣應(yīng)該下降,那么上逆,,失去和,那就發(fā)生了疾病,。二,、確定了診斷觀。中醫(yī)學(xué)在氣一元論的指導(dǎo)下強(qiáng)調(diào)審察五臟的神形,,通過(guò)四診合參審察神形,。要了解什么呢?了解真氣的虛實(shí),,就(是)了解氣的虛實(shí),。具體氣虛實(shí)變化形態(tài)是什么呢,?失調(diào)的形式是什么呢?有虛,、有滯,、有上、有下,、有結(jié),、散、亂等等,。

(其六,,)氣的一元論又確立了中醫(yī)學(xué)治療疾病的防治觀點(diǎn),防治觀,。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治病之道,,氣納為寶,強(qiáng)調(diào)保護(hù)氣,。養(yǎng)生之道,,以氣為本。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)里的一個(gè)調(diào)氣學(xué)派,,就是從氣這個(gè)層次來(lái)認(rèn)識(shí),。那么具體怎么樣來(lái)調(diào)氣呢?方法很多,,基本指導(dǎo)思想就是整體調(diào)節(jié),,三因制宜,做到氣納,,做到由不和調(diào)整為和,,無(wú)論是治療或者是預(yù)防或者是養(yǎng)生,都是以氣為本,。這是第一點(diǎn),,氣一元論在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用,確立了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)觀,,具體表現(xiàn)為:自然觀,、醫(yī)學(xué)觀、生命觀,、健康觀,、疾病觀和防治觀。二,、確立了中醫(yī)學(xué)的方法論,。具體表現(xiàn)為兩個(gè)方面:

(一)建立了中醫(yī)學(xué)的氣化流行的整體觀念。怎樣來(lái)理解氣一元論確立了中醫(yī)學(xué)的氣化流行的整體觀念呢,?(1)氣一元論強(qiáng)調(diào)天地萬(wàn)物本原于氣,,正因?yàn)槿绱?,天地萬(wàn)物,天地人才成為一個(gè)統(tǒng)一的整體,。那么用它來(lái)回答天地人三才一體的最根本的原因,,因?yàn)樗鼈內(nèi)呓y(tǒng)一于氣。所以考察天地人必須把三者作為一個(gè)整體來(lái)考察,。(2)氣是不斷的運(yùn)動(dòng)變化的,。因此中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)天地人,認(rèn)識(shí)生命,、健康和疾病,,始終用運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)來(lái)考察。(3)中醫(yī)學(xué)考察生命健康疾病的時(shí)候,,是從人和天地之間的聯(lián)系,,從人自身的形和神的聯(lián)系,來(lái)考察生命,、健康和疾病的問(wèn)題,,體現(xiàn)了普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)。這三者是中醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn),。我們回到這個(gè)題上來(lái)就是確立了中醫(yī)學(xué)氣化流行的整體觀,,這個(gè)觀點(diǎn)是中國(guó)古代哲學(xué)氣一元論的基本觀點(diǎn),反應(yīng)到醫(yī)學(xué)里面來(lái)回答了醫(yī)學(xué)的問(wèn)題,,形成了中醫(yī)學(xué)的方法論,,科學(xué)思維方法論,系統(tǒng)整體的思維方式,。

(二)從方法論來(lái)說(shuō),,思維方式來(lái)說(shuō)確立了中醫(yī)學(xué)的樸素的、系統(tǒng)的,、整體的思維方式,。上面我在講述氣化流行的整體觀時(shí),從三個(gè)方面論述了中醫(yī)學(xué)的整體觀念,,從思維方式來(lái)說(shuō)我們稱它為樸素的,、系統(tǒng)的、整體的思維方式,。所以定它為樸素的就是因?yàn)樗a(chǎn)生于古代的科學(xué)時(shí)代,,人們通過(guò)直觀和抽象,主要靠直觀的頓悟建立起這樣一種思維方式,,在這種條件下我們稱其為樸素。注意中醫(yī)學(xué)這個(gè)氣一元論所形成的系統(tǒng)整體思維方式,,不能稱為現(xiàn)代的科學(xué)的系統(tǒng)整體思維方式,。為什么這樣說(shuō)呢,?中醫(yī)學(xué)的樸素的系統(tǒng)整體思維方式從整體來(lái)把握事物,把握得非常準(zhǔn)確,,但在微觀層次上認(rèn)識(shí)又有一定的模糊性,,不是那樣精細(xì)。而現(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)整體思維方式它是在分析還原的基礎(chǔ)上而形成的,。它既要從整體來(lái)把握,,同時(shí)它(又)要從精細(xì)的結(jié)構(gòu)上,就微觀層次上來(lái)把握?,F(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)整體思維方式是建立在現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)之上的,,不是建立在古代科學(xué)基礎(chǔ)之上的,雖然兩者本質(zhì)上相同,,作為思維方式形式相同,,但是產(chǎn)生于不同的科學(xué)時(shí)代,它們還是有區(qū)別的,。三,、中醫(yī)學(xué)用氣一元論論述了中醫(yī)學(xué)的基本問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題我們將在氣血津液里面再進(jìn)一步去講述,。

上面我們講了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)或者說(shuō)叫做中醫(yī)學(xué)的哲學(xué),,講了第一個(gè)學(xué)說(shuō),叫氣一元論,。這里面需要提出的,,在氣的概念上需要大家注意的,在中國(guó)古代哲學(xué)氣一元論發(fā)展的過(guò)程中,,在管子到漢代以前,,以管子為代表,解釋什么是氣呢,?用精氣來(lái)解釋氣,,在氣這個(gè)學(xué)說(shuō)發(fā)展過(guò)程中有一種精氣說(shuō),一個(gè)學(xué)派,,以管子為代表,,他一(句)重要的話叫做什么呢?稱氣為“氣之精也”,,注意“氣之精也”這句話,,說(shuō)“(精)氣者,氣之精也”,,以他為代表解釋氣是什么,?氣就是精氣,就是同樣用符號(hào)來(lái)表示,,漢字符號(hào)(來(lái))表示,。一種觀點(diǎn)就是用一個(gè)字來(lái)表示,,氣。另一種觀點(diǎn)用精氣兩個(gè)字來(lái)表述,。那么這種表述方法,,就是精氣和氣混稱,都用這兩種語(yǔ)言符號(hào)同時(shí)表達(dá)中醫(yī)氣一元論這個(gè)概念,,它也影響到醫(yī)學(xué),,大家看見(jiàn)中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》,直到今天常常還是氣,、精氣混稱,,就來(lái)源于此。怎么認(rèn)識(shí)它們呢,?從漢代以后,,中國(guó)思想史上哲學(xué)發(fā)展史上再也不用精氣來(lái)表述氣,都統(tǒng)一用氣,。直到今天哲學(xué)界在論述中國(guó)古代哲學(xué)氣一元論的時(shí)候,,氣就用唯一的這個(gè)字來(lái)表述,不再用精氣這個(gè)概念表述氣的概念,。這是一,。就管子本身,我們從邏輯學(xué)來(lái)看,,“(精)氣者,,氣之精也”,如果氣作為一個(gè)上位概念,,說(shuō)氣之精也,,那僅僅是氣的最精華部分,如果稱之為精氣,,說(shuō)精氣者氣之精也,,那個(gè)精氣應(yīng)該是氣的下位概念。如果氣作為一個(gè)全稱,,那么精氣就是一個(gè)特稱,,從邏輯學(xué)上來(lái)看,把全稱概念和特稱概念混為一談,,違反了邏輯基本規(guī)律,,所以我們?cè)谶@里面講就用氣,不用精氣的概念,。那現(xiàn)在學(xué)術(shù)界也有兩種意見(jiàn):一種,,中醫(yī)學(xué)的氣論學(xué)說(shuō)不叫氣一元論,不叫氣論,就叫精氣說(shuō),。我在八五年寫(xiě)第一本書(shū)的時(shí)候——《實(shí)用中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》,,我也持這(種)觀點(diǎn)。精氣學(xué)說(shuō),,從那開(kāi)始我就不斷的研究,到了寫(xiě)全國(guó)函授教材,,主編函授教材,,到最近這幾年,主編全國(guó)成人教材,,一直到人民(衛(wèi)生)出版社邀請(qǐng)我寫(xiě)這本21世紀(jì)教材,,我經(jīng)過(guò)這么多年的研究,我現(xiàn)在的觀點(diǎn),,確立為不用精氣和氣混稱,,所以這個(gè)教材里面用氣一元論,或者簡(jiǎn)稱氣論,,不用精氣學(xué)說(shuō)作為這一節(jié)的標(biāo)題,,道理在此。那么這就是我認(rèn)為應(yīng)該不用精氣來(lái)表述氣,,不用混稱,。目前哲學(xué)界已經(jīng)得到共識(shí)。我們使用其他學(xué)科的概念的時(shí)候必須尊重別的學(xué)科的認(rèn)識(shí),,和人家學(xué)科一樣,。在這前提下把這個(gè)概念移植來(lái)表達(dá)我們本學(xué)科的問(wèn)題。這里面講到氣的概念的時(shí)候,,供大家參考,,這是我對(duì)氣的概念的認(rèn)識(shí)。至于現(xiàn)在學(xué)術(shù)界還有不同的意見(jiàn),,那么大家可以廣泛地去研究,,廣泛(地)去參考。我持這個(gè)觀點(diǎn)的根據(jù),,就以中國(guó)古代哲學(xué)“精氣者,,氣之精也”這個(gè)命題。氣是一個(gè)全稱概念,,是上位概念,,精氣是個(gè)下位概念,是特稱概念,,全稱和特稱,,上位和下位不是一個(gè)層次,就是基于這一點(diǎn),我從原來(lái)持精氣,,氣就是精氣,,氣一元論叫精氣說(shuō)(的觀點(diǎn)),發(fā)展到今天認(rèn)為精氣和氣要分開(kāi),。中醫(yī)學(xué)里面精氣和這里講氣不是一個(gè)概念,。關(guān)于氣一元論(和)精氣學(xué)說(shuō)在當(dāng)前學(xué)術(shù)界也有不同的看法,(而且)仍然存在著,。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材中仍然存在著氣和精氣混稱,,就哲學(xué)層次來(lái)說(shuō)?!秲?nèi)經(jīng)》和中基,,《內(nèi)經(jīng)》也是如此,總之在中醫(yī)基礎(chǔ)理論,,氣的概念,,精氣和氣混稱。我想我們?cè)谧x文章的時(shí)候,,讀書(shū)的時(shí)候,,能夠從上下文來(lái)分析,在什么情況(下)叫精氣,,什么情況(下)叫氣,,我看這個(gè)概念就清楚了,就它本義我想應(yīng)該區(qū)別開(kāi)來(lái),。這樣的話既符合哲學(xué)界的觀點(diǎn),,同時(shí)也符合邏輯上的認(rèn)識(shí)過(guò)程。

第二節(jié)——陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

下面我們講第二節(jié)——陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),。我們前面講到氣運(yùn)動(dòng)的根本原因就是氣自身的一分為二,、表現(xiàn)為陰氣和陽(yáng)氣的運(yùn)動(dòng)變化。從哲學(xué)的思想發(fā)展過(guò)程中,,由氣一元論,,在探討氣的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中說(shuō)氣本為一、分陰分陽(yáng),,在這個(gè)前提下產(chǎn)生了用陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)來(lái)闡明氣的運(yùn)動(dòng)變化,,來(lái)說(shuō)明世界的運(yùn)動(dòng)變化,形成了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),。

一,、陰陽(yáng)的基本概念

第一個(gè)問(wèn)題我們講陰陽(yáng)的基本概念。陰陽(yáng),,同樣在我們中醫(yī)學(xué)里面有哲學(xué)的含義,,也有醫(yī)學(xué)的含義,,從《內(nèi)經(jīng)》始直到今天仍然是如此。首先,,我們講陰陽(yáng)的哲學(xué)含義,。它的本義,陰陽(yáng)在中醫(yī)歷代文獻(xiàn)里面它是叫做陰氣,、陽(yáng)氣,。因?yàn)闅夥株庩?yáng),一物兩體,,就是物是氣,,一物兩體分為陰陽(yáng),就是氣分陰氣和陽(yáng)氣,,它的本來(lái)意義,如果說(shuō)常識(shí)意義的話,,陰陽(yáng)最早意義就是陽(yáng)光的向背,,大家看這個(gè)從文字學(xué)來(lái)說(shuō),從文字學(xué),,詞源學(xué)來(lái)看,,那么就是日光的向背,以后引申為氣候的冷暖,,再進(jìn)一步引申才出現(xiàn)了陰氣,、陽(yáng)氣,我們這里定義從哲學(xué)的層次來(lái)定義陰陽(yáng),。陰陽(yáng)的哲學(xué)本義就是陰氣,、陽(yáng)氣,是氣的一物兩體,。在本義的基礎(chǔ)上引申義,,經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展,在中國(guó)哲學(xué)史上,,最后從常識(shí)意義從本義才引申為我們今天對(duì)陰陽(yáng)的定義,。那么引申義是指陰陽(yáng)對(duì)待的兩端,大家注意,,在中醫(yī)的古書(shū)上,,在哲學(xué)史的古書(shū)上叫陰陽(yáng)對(duì)待。那個(gè)時(shí)候沒(méi)有對(duì)立統(tǒng)一這個(gè)概念,,叫對(duì)待,,叫兩端。我們今天用現(xiàn)代的術(shù)語(yǔ)把它表述出來(lái),,陰陽(yáng)的引申義是指相互對(duì)待的兩端,,陰陽(yáng)是相互對(duì)待的兩端,。什么意思呢?就是一切相互對(duì)立的兩個(gè)方面,。后面這句話是現(xiàn)代語(yǔ)言的表述,。那么原來(lái)的意思就兩端,陰陽(yáng)是兩端,,什么的兩端,?相互對(duì)待的兩端。這個(gè)判斷哪來(lái)的呢,?是氣分陰陽(yáng),,一物兩體,這兩體是兩端,。陰陽(yáng)要相錯(cuò),,表現(xiàn)為氣的勝?gòu)?fù),它倆是相互對(duì)待的,,所以相互對(duì)待的兩端,,也就是說(shuō)一切相互對(duì)立的兩個(gè)方面就是陰陽(yáng)。張載的《正蒙·太和》里面,,說(shuō)“陰陽(yáng)兩端循(環(huán))不已者,,立天地之大義”,講陰陽(yáng)是一切對(duì)立的兩個(gè)方面,。引申義的最基本要素,,(其一),,陰陽(yáng)是一切相互對(duì)立的兩個(gè)方面。其二要素陰陽(yáng)是氣本身所具有的對(duì)立統(tǒng)一屬性,。運(yùn)動(dòng)是氣本身所具有的特有屬性,,它的運(yùn)動(dòng)的根本原因是氣本身的陰陽(yáng)的相互對(duì)待的兩端的運(yùn)動(dòng)變化。因此說(shuō)陰陽(yáng)是氣本身所具有的對(duì)立統(tǒng)一屬性,。氣本身分為陰氣和陽(yáng)氣,,陰氣,、陽(yáng)氣是相互對(duì)待的兩端。用我們今天語(yǔ)言表述它具有對(duì)立統(tǒng)一的屬性,。對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果,,氣才能運(yùn)動(dòng)。因此說(shuō)陰陽(yáng)是氣本身所具有的對(duì)立統(tǒng)一屬性,這是第二點(diǎn)要素,。第三講的這個(gè)引申義里面回答了氣和陰陽(yáng)的關(guān)系。說(shuō)一氣分陰陽(yáng),陰陽(yáng)統(tǒng)于一氣,,氣一物兩體,氣有陰陽(yáng),,回到它的本義。那么這個(gè)氣有陰陽(yáng),,一物兩體,這個(gè)學(xué)說(shuō)是張載提出來(lái)的,,他在中國(guó)哲學(xué)史上對(duì)氣論的發(fā)展,,發(fā)展到頂峰,到了明代的王廷相已經(jīng)達(dá)到極至,。那么這樣一個(gè)命題,,說(shuō)氣有陰陽(yáng),一物兩體,,回答了氣和陰陽(yáng)的關(guān)系,,用我們今天的術(shù)語(yǔ)來(lái)表達(dá),,說(shuō)一氣分陰陽(yáng),陰陽(yáng)統(tǒng)于一氣,。我們要從三個(gè)方面來(lái)理解它,,它的含義包括:一是指相互對(duì)待的兩端,換句話說(shuō)就是一切相互對(duì)立的兩個(gè)方面,,用今天的話講說(shuō)陰陽(yáng)是對(duì)立統(tǒng)一,、是矛盾的。用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)規(guī)范的表達(dá),,它是陰陽(yáng)相對(duì)的兩端,,是一切相互對(duì)立的兩個(gè)方面。明確地做定義了,。它(的)定義就是相互對(duì)立的兩個(gè)方面,。二,、它是氣本身所具有的屬性。講氣就離不開(kāi)陰陽(yáng),。什么屬性呢,?用我們今天的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)相互對(duì)立的兩端叫陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一、對(duì)立統(tǒng)一屬性,。三,、氣和陰陽(yáng)什么關(guān)系呢?由氣有陰陽(yáng),,一物兩體的本義引申為一氣分陰陽(yáng),,陰陽(yáng)統(tǒng)于一氣。陰陽(yáng)是氣本身具有的對(duì)立統(tǒng)一的屬性,,氣一分為二,、分為陰陽(yáng),陰陽(yáng)又統(tǒng)于一氣,,這就是它們之間的關(guān)系,。用這個(gè)引申義,中國(guó)古代哲學(xué)來(lái)說(shuō)明世界天地萬(wàn)物的變化,,來(lái)說(shuō)明生命的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,。用我們今天的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)叫陰陽(yáng)交感,或者叫陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一,。用現(xiàn)在的語(yǔ)言講對(duì)立統(tǒng)一,、實(shí)際上,古書(shū)上(叫)陰陽(yáng)相錯(cuò),,陰陽(yáng)交感,(它)是宇宙的根本規(guī)律,。把上述三個(gè)要素,,總結(jié)為一句話,陰陽(yáng)是宇宙的根本規(guī)律,,(是)用現(xiàn)代語(yǔ)言來(lái)表達(dá),。如果用古書(shū)的語(yǔ)言表達(dá),那叫“陰陽(yáng)不測(cè)謂之神”,,叫“一陰一陽(yáng)之謂道”,,用我們醫(yī)學(xué)《內(nèi)經(jīng)》的話,《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“陰陽(yáng)者,,天地之道也”,。“陰陽(yáng)者,,天地之道也”這句話不是《內(nèi)經(jīng)》本身的話,,仍然是中國(guó)古代哲學(xué)著作里面的話,。說(shuō)“變化之父母,生殺之本始,,萬(wàn)物之綱紀(jì)……”,,最后那句話是咱們中醫(yī)學(xué)的話,叫“治病必求于本”,。什么意思呢,?認(rèn)識(shí)生命、健康和疾病的問(wèn)題必須遵循中國(guó)古代哲學(xué)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)(所)給確立了的“陰陽(yáng)者,,天地之道也”,,《內(nèi)經(jīng)》這句話也充分體現(xiàn)了我們前面所講的中醫(yī)理論體系一個(gè)很重要的特點(diǎn),哲學(xué)和醫(yī)學(xué)融為一體,,它也是中醫(yī)理論體系的優(yōu)勢(shì),、特色,也是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色之一,。我們要,,從哲學(xué)層次來(lái)理解陰陽(yáng)的意義,就是我們上面所講這些,。

陰陽(yáng)的醫(yī)學(xué)意義在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面并沒(méi)有作出一個(gè)明確的定義來(lái),,這個(gè)定義直到張介賓在《類經(jīng)》里面,《類經(jīng)·陰陽(yáng)類》里面明確的提出來(lái)陰陽(yáng)這個(gè)定義,。

他說(shuō)“道者,,陰陽(yáng)之理也,陰陽(yáng)者一分為二也”,,就是陰陽(yáng)即一分為二,。那么什么是陰陽(yáng)?陰陽(yáng)一分為二,、它也是從哲學(xué)層次來(lái)明確地作定義的,。我們理解張景岳對(duì)陰陽(yáng)的定義,醫(yī)學(xué)含義說(shuō)陰陽(yáng)一分為二,、是什么樣的一分為二呢,?一是氣的一分為二。二,、凡是用一分為二規(guī)定的概念,,不論是實(shí)體或是屬性,都屬于陰陽(yáng)概念的范疇,,都可以用陰陽(yáng)來(lái)表述,。好這節(jié)課到這里,休息一會(huì)。



第07 講 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō):基本概念(二) 基本內(nèi)容(一)

我們現(xiàn)在開(kāi)始上課,。上一節(jié)我們講了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ),,第一節(jié)講了氣一元論,講了氣的概念,、氣一元論的基本內(nèi)容,,以及氣一元論在中國(guó)醫(yī)學(xué)中的作用。這里面難點(diǎn)是氣的概念,。對(duì)于氣的概念的理解:第一,、中醫(yī)學(xué)從哲學(xué)層次上強(qiáng)調(diào),氣是一種極細(xì)微的物質(zhì),;(第)二,、氣有運(yùn)動(dòng)的屬性;(第)三,、氣運(yùn)動(dòng)的根本原因是氣本身一分為陰陽(yáng),,分陰分陽(yáng),陰陽(yáng)兩端的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng),;第四,、氣是物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一。中國(guó)古代哲學(xué)所說(shuō)的氣,,這樣一個(gè)哲學(xué)概念,,與西方哲學(xué)的物質(zhì)概念是不同的。中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)從建立哲學(xué)氣的概念,,是以云氣,、天氣等氣體為模型,從直觀,,逐漸從常識(shí)概念,,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的認(rèn)識(shí)的不斷深化,而抽象出來(lái)哲學(xué)的物質(zhì)概念——?dú)?;而西方哲學(xué)的物質(zhì)概念是建立在物理學(xué)基礎(chǔ)之上的,,是以靜態(tài)的固體物質(zhì)、固體模型為基礎(chǔ)的,。這兩種不同的哲學(xué)體系所建立的物質(zhì)概念,它們的根據(jù)是不同,,內(nèi)涵是不同的,。我們講氣的可侵入性、滲透性,、感應(yīng)性,,是西方哲學(xué)的物質(zhì)概念所沒(méi)有的。(氣)是物質(zhì)又是運(yùn)動(dòng),,這一點(diǎn),,東西方哲學(xué)物質(zhì)的概念是相同的,。后面講幾點(diǎn),西方哲學(xué)的物質(zhì)概念是不存在的,。西方哲學(xué)講的物質(zhì)就是物質(zhì),,它在抽象物質(zhì)的概念里面,不包括物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一,。而中國(guó)古代哲學(xué)氣的概念,,它非常強(qiáng)調(diào)氣的運(yùn)動(dòng)性,是從氣的運(yùn)動(dòng)——升降出入,、氣化,、形氣轉(zhuǎn)化來(lái)考察世界的發(fā)生發(fā)展,考察生命的運(yùn)動(dòng),,而不是從氣的結(jié)構(gòu)是怎樣,?這個(gè)結(jié)構(gòu)怎樣決定了世界的發(fā)生發(fā)展?怎樣決定了生命的運(yùn)動(dòng)過(guò)程,?這就是東西方文化的根本差別,。所以請(qǐng)同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的氣一元論的時(shí)候,把重點(diǎn)放在對(duì)氣的概念的理解,。對(duì)氣的概念,,在高等教育的教材里面曾經(jīng)有過(guò):一、氣是物質(zhì),,物質(zhì)說(shuō),;二、氣是功能(,,功能)說(shuō),;三、氣是功能和物質(zhì)兩義說(shuō),。從五版教材以后,,最終大家意見(jiàn)基本統(tǒng)一、統(tǒng)一到氣是物質(zhì),。但是對(duì)氣是物質(zhì)這個(gè)表述方法,,仍然是:一者強(qiáng)調(diào)氣只能表述物質(zhì),不應(yīng)該有功能的含義,;另一種意見(jiàn),,氣是功能和物質(zhì)的辯證統(tǒng)一。這種爭(zhēng)論,、這種研究,,可以繼續(xù)研究下去,大家也可以進(jìn)一步去探索,但是我覺(jué)得最后對(duì)氣的定義,,中醫(yī)學(xué)氣一元論里面氣的定義,,到底應(yīng)該怎么表述?應(yīng)該尊重中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的歷史,,還中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)本來(lái)面目,,按照中國(guó)人的思維方式來(lái)表述中醫(yī)學(xué)氣一元論氣的概念,而不是按照西方哲學(xué)的思維方式來(lái)表述中醫(yī)學(xué)的基本概念,。如果我們把氣僅僅限定為物質(zhì)的含義,,它不是物質(zhì)和功能的統(tǒng)一。我們前提是氣是世界的本原,,是生命的本原,,天地萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)變化都取決于氣。我們研究中醫(yī)學(xué)講臟腑的生理功能的時(shí)候,,心,、肝、脾,、肺,、腎,就以心為例,,說(shuō)“心主血脈”,,在這一點(diǎn)上,從生理上和現(xiàn)代的解剖,、生理學(xué),,沒(méi)有什么區(qū)別,“心主神明”,,“心為五臟六腑之大主”,,生命的主宰,就是不是單純靠心臟的解剖那個(gè)形體所能決定的,,得出來(lái)的結(jié)論,。正是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)承認(rèn)按照中國(guó)古代哲學(xué)氣的概念,承認(rèn)氣是物質(zhì)和功能的統(tǒng)一,、而用系統(tǒng)整體的思維方法,、從功能狀態(tài)來(lái)考察生命運(yùn)動(dòng)。因此得出結(jié)論,,臟腑的生理功能與它所依據(jù)的生物學(xué)基礎(chǔ)不是完全一致的,,這才能解釋得了“心主神明”。為什么中醫(yī)學(xué)的臟腑的功能不能單純用解剖學(xué)來(lái)解釋,?無(wú)論現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)發(fā)展到什么程度,它也難以解釋,。這是由于中國(guó)(人)的思維方式所決定的,,歸根到底是中國(guó)的哲學(xué)所決定的。它決定了我們(的)思維方式,;決定了我們對(duì)概念的表述,、對(duì)事物的認(rèn)識(shí)。否則的話,,我們今天要從事科學(xué)研究,,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)那個(gè)氣,中國(guó)古代哲學(xué)的氣,,不是物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一,、只承認(rèn)它是一個(gè)靜態(tài)的物質(zhì),它是運(yùn)動(dòng)的物質(zhì),,而不含有功能的意義,。那么我們近期從事科學(xué)研究得出的結(jié)論、得出那些數(shù)據(jù),,就歸結(jié)到解剖學(xué)上去了,。我們就追求這物質(zhì)是如何了?“心主神明”,,物質(zhì)如何,?經(jīng)絡(luò)研究不(就)是個(gè)例子嗎?經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)是什么,?追求它物質(zhì)基礎(chǔ)就行了,。就是用什么樣的思維方式去研究中醫(yī)?我想再一次強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)氣這個(gè)概念,,怎么樣的來(lái)理解中醫(yī)學(xué)氣的概念,?我今天給大家講的:一、我的根據(jù)不是我的發(fā)明創(chuàng)造,,我就說(shuō)按照中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué),,歷代哲學(xué)家對(duì)氣這個(gè)范疇的研究成果,應(yīng)該是怎樣來(lái)表述它,?第一,、這個(gè)表述,目前哲學(xué)界也是學(xué)術(shù)界共識(shí),;第二,、它符合中國(guó)人思維方式;第三,、中醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始一直到現(xiàn)在,,研究所有的氣,,在不同情況下它的含義,那么都是這樣來(lái)表述,,它的基本內(nèi)涵是這樣,,就是還中醫(yī)學(xué)的本來(lái)面目,按照中醫(yī)學(xué)思維方式來(lái)理解,。我講氣一元論這一節(jié),,核心是氣的概念。那么講氣是物質(zhì)和功能的統(tǒng)一,、它和既是物質(zhì)又是功能二元論是截然不同的,。我們講到五臟的時(shí)候,第一,、講到心,,它是有形態(tài)的,我們講了最早的解剖學(xué)有形態(tài)基礎(chǔ),,但是同時(shí)又講了更重要想它的功能,,把功能和物質(zhì)統(tǒng)一起來(lái),來(lái)考察它,。立足點(diǎn)不是看心臟的解剖,、形態(tài)是如何?無(wú)論是分子水平,、量子水平,,哪個(gè)結(jié)構(gòu)決定哪個(gè)功能,不是這樣的考慮,,是總體來(lái)考慮,,它有什么功能?這個(gè)思維方式,,就是我們和西方的思維方式的根本區(qū)別點(diǎn),,也是中醫(yī)學(xué)的思維方式的特點(diǎn)。如果這個(gè)思維方式建立不起來(lái),,就無(wú)從談起,,我們有中醫(yī)科學(xué)思維。

好了,,上一節(jié)的課難點(diǎn)再?gòu)?qiáng)調(diào)一次,。我們上一節(jié)講了第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。那么我們下面講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的醫(yī)學(xué)意義,。我們前面講了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的哲學(xué)意義,,講了四個(gè)要素。那么醫(yī)學(xué)上意義,,我們定義說(shuō)“陰陽(yáng)者,,一分為二(也)”,。即氣的一分為二。陰陽(yáng)的第一個(gè)內(nèi)涵,,它的義項(xiàng),,對(duì)一分為二怎么理解?它包括哪些內(nèi)容呢,?它的內(nèi)涵,第一個(gè)就是指氣的一分為二,、就是陰氣和陽(yáng)氣而言,。在中醫(yī)學(xué)里面講陰陽(yáng):是指陰氣和陽(yáng)氣;第二個(gè)義項(xiàng),,在中醫(yī)學(xué)里面,,凡是能夠用一分為二來(lái)規(guī)定的概念,無(wú)論它是實(shí)體,,或者它是事物的屬性,,統(tǒng)統(tǒng)可以稱之為陰和陽(yáng);第三,、從總體上用陰陽(yáng)兩端,、對(duì)待,陰陽(yáng)相錯(cuò),,我們用現(xiàn)代語(yǔ)言陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一,、來(lái)回答世界運(yùn)動(dòng)的規(guī)律,認(rèn)為陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的根本規(guī)律,。上述三者,,就是中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)這個(gè)術(shù)語(yǔ)里面的基本內(nèi)涵。把它抽象出來(lái),,用張景岳的話說(shuō),,就(是)“陰陽(yáng)者,一分為二”,。怎樣來(lái)理解張景岳的一分為二呢,?通過(guò)上述三點(diǎn)來(lái)理解張景岳的一分為二。作為中醫(yī)學(xué),,解釋具體科學(xué)的具體問(wèn)題的時(shí)候,,那么陰陽(yáng)這個(gè)概念,它的含義是怎么說(shuō)的呢,?我們用下面一句話來(lái)表述它,。陰陽(yáng)是標(biāo)示兩種對(duì)立的特定屬性和形態(tài)特征的范疇,陰陽(yáng)是最大的概念范疇,。其一,、它既可以標(biāo)示兩種對(duì)立特定的屬性,,比如,明暗,、表里,、寒熱、上下,、內(nèi)外等等,,相互對(duì)立的兩種屬性。在中醫(yī)文獻(xiàn)里面,,找反義詞,,上下、內(nèi)外,、左右,、背腹,這一些都是標(biāo)示著事物相互對(duì)立的特定屬性,,都可以用陰陽(yáng)來(lái)表述,。所以說(shuō)陰陽(yáng)在中醫(yī)學(xué)里面,它第一個(gè)含義是能夠標(biāo)示兩種對(duì)立特定的屬性,,講事物的運(yùn)動(dòng)的屬性,;其二、可以標(biāo)示兩種對(duì)立特定運(yùn)動(dòng)的趨向或者狀態(tài),,從動(dòng)態(tài)來(lái)考察,,動(dòng)靜、內(nèi)外,、上下,、遲數(shù),就是它運(yùn)動(dòng)的趨向,,也可以一分為二,、那么用陰陽(yáng)來(lái)表達(dá),是表達(dá)事物運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和趨向,。無(wú)論是事物的屬性,,或者事物運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和趨向,都可以用陰陽(yáng)一分為二這樣一種觀點(diǎn)來(lái)加以表述,。這就是中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)里面的醫(yī)學(xué)含義,。簡(jiǎn)單(地)說(shuō),“陰陽(yáng)者,,一分為二也”,。那么具體表述為上述一、二,、三,、三個(gè)內(nèi)涵,,這是一般的規(guī)律。具體的規(guī)律呢,?陰陽(yáng)表示什么呢,?它表示事物兩種對(duì)立的特定屬性。這里講特定屬性,,陰陽(yáng)規(guī)定事物的屬性,、狀態(tài)是有條件的,它和矛盾論是不一樣的,,它有嚴(yán)格的規(guī)定性的,,所以提出來(lái)叫做特定的屬性和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。它可以表示事物的屬性,,也可以表示運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和趨向,但是前提是有條件的,、是特定的,,這就是陰陽(yáng)的醫(yī)學(xué)含義。

總之,,在中醫(yī)文獻(xiàn)里面,,陰陽(yáng)這個(gè)概念,是日常的概念,,像日光的向背,、寒暑的更替、氣候的冷暖,。哲學(xué)概念,,“陰陽(yáng)者,天地之道也”,、“一陰一陽(yáng)之謂道”,、“陰陽(yáng)不測(cè)謂之神”。哲學(xué),,說(shuō)“一物兩體”,,兩體,相互對(duì)待的兩端,,這都(是)哲學(xué)概念,。還要和醫(yī)學(xué)概念,我們講醫(yī)學(xué)的含義的時(shí)候,,具體講醫(yī)學(xué),,生命運(yùn)動(dòng)的屬性、生命運(yùn)動(dòng)的趨向和狀態(tài),,都可以用陰陽(yáng)來(lái)規(guī)定它,;講人體之氣,,分陰分陽(yáng),人的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)分陰分陽(yáng),,那表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)概念,,三位一體的。由此提示我們,,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候,,分析陰陽(yáng)的概念,它的具體含義,,要分析清楚它在特定的環(huán)境下,,它是表示日常生活的概念呢?還是從哲學(xué)高度來(lái)說(shuō)明問(wèn)題呢,?還是從醫(yī)學(xué)本身來(lái)說(shuō)明問(wèn)題呢,?要分析清楚,概念自然就清楚了,。它也體現(xiàn)了咱們中國(guó)漢字的多義性,,反映了中醫(yī)學(xué)里面的科學(xué)概念的多義性。而中醫(yī)學(xué)的科學(xué)概念,,不是單義的,,是多義的。具體反映為:所指陰陽(yáng)可以是指氣,,一物兩體,,分陰氣和陽(yáng)氣;也可以指具體的物質(zhì)世界,;也可以指事物運(yùn)動(dòng)的屬性,,物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的屬性,這就是陰陽(yáng)的基本含義,。那么我們學(xué)習(xí)陰陽(yáng)的概念,,要在中醫(yī)學(xué)里面,要分清楚哪些地方,,陰陽(yáng)的概念,,是從哲學(xué)層次來(lái)說(shuō)明問(wèn)題?哪些地方又是從醫(yī)學(xué)本身來(lái)說(shuō)明問(wèn)題,?哪些是指氣而言,?哪些指物質(zhì)實(shí)體而言?哪些指物質(zhì)的屬性和功能而言,?這樣才能夠真正地理解氣的含義,,不至于把它混淆了,還要體現(xiàn)出來(lái)那個(gè)陰陽(yáng),這一個(gè)術(shù)語(yǔ),,它的含義的多義性,。

第二個(gè)問(wèn)題講陰陽(yáng)的普遍性與相對(duì)性和關(guān)聯(lián)性?!秲?nèi)經(jīng)》講“陰陽(yáng)者,,天地之道也”。我們前面講它的定義的時(shí)候講,,陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律,。我們還原為傳統(tǒng)的語(yǔ)言,《內(nèi)經(jīng)》的話叫“陰陽(yáng)者,,天地之道也”,。這個(gè)道,在這個(gè)語(yǔ)境里面,,理解為規(guī)律,、規(guī)矩。陰陽(yáng)是天地運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律,,所以《易經(jīng)》講“一陰一陽(yáng)之謂道”,。那么這句話怎么理解它(的)意思呢?就是陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的根本規(guī)律,。它具有普遍意義,所以用古代哲學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)解釋事物的運(yùn)動(dòng)變化,,來(lái)解釋生命運(yùn)動(dòng)變化,,我們中醫(yī)學(xué)引入來(lái)以后,形成中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),,用它來(lái)說(shuō)明生命,、健康和疾病的問(wèn)題,這是第一點(diǎn),。其二,、陰陽(yáng)的相對(duì)性。我們前面講陰陽(yáng)的含義是相互對(duì)待的兩端,,我們判定事物的屬性,、事物運(yùn)動(dòng)的趨向和狀態(tài)是陰(還)是陽(yáng),是相比較而言的,。所以“陰陽(yáng)二字,,固以對(duì)待言”,相比較而言,。不是指某一個(gè)具體的事物,,所以“所指無(wú)定在”。就是判定事物的陰和陽(yáng),是兩者相互比較而言,,前提是具有普通聯(lián)系的事物,,這兩類事物,或者運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和趨向,,相比較而言,,來(lái)判定它的陰或陽(yáng),這就是陰陽(yáng)的相對(duì)性,。它具體可表現(xiàn)為:一,、陰陽(yáng)之間可以相互轉(zhuǎn)化。如果(是)絕對(duì)的就不能轉(zhuǎn)化了,,陰不可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng),,陽(yáng)也不可以轉(zhuǎn)化為陰;寒極生熱,、熱極生寒,。正因?yàn)樗皇墙^對(duì)的,是相對(duì)的,,它們才能互相轉(zhuǎn)化,。二、無(wú)限可分性,。注意陰陽(yáng)的可分性,,不是指從數(shù)學(xué)上來(lái)看,比如,,這支筆,,它的總的長(zhǎng)度定下來(lái)以后,每次都一分為二,、無(wú)窮的分下去,,按照數(shù)學(xué)的方法,無(wú)窮的分下去,。陰陽(yáng)的無(wú)限可分性,,不是這樣的意思。大家看底下,,什么叫無(wú)限和有限,?是從哲學(xué)上來(lái)說(shuō)的。說(shuō)無(wú)限和有限,,它倆是相對(duì)而言的,,同分析和綜合一樣。什么叫無(wú)限可分性呢,?無(wú)限可分性是指從一分為二去看陰陽(yáng)的普遍性,。這樣來(lái)理解無(wú)限可分性,就是說(shuō)在事物的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程中,永遠(yuǎn)可以用一分為二的觀點(diǎn),,去看待事物的運(yùn)動(dòng),、發(fā)展和變化。這才是陰陽(yáng)的無(wú)限可分性,。其三,、講它的相互關(guān)聯(lián)性。判定事物的陰陽(yáng),,無(wú)論是從屬性或者是從運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)趨向,,一個(gè)首要條件是這兩類事物必須內(nèi)在具有關(guān)聯(lián)。怎樣才能叫做有關(guān)聯(lián)呢,?它們必須在同一范疇,、同一層次上,也就是說(shuō)在相關(guān)的基礎(chǔ)上才能夠用陰陽(yáng)來(lái)加以說(shuō)明,。說(shuō)“日為陽(yáng),,月為陰”,那么日月這兩者,,它倆是相互關(guān)聯(lián)的,,在這種條件下,這種事物才能夠分陰分陽(yáng),,說(shuō)“日為陽(yáng),,月為陰”;從性別來(lái)看,,這個(gè)層次說(shuō)“男為陽(yáng),,女為陰”。這樣的來(lái)判定它們,、分析它們的性別和日月的變化,,分陰分陽(yáng),,是在各自的層次上來(lái)分析,。就不能夠說(shuō)“男為陽(yáng),月為陰”,,把這兩者放在一起,,它們?cè)诓辉谝粋€(gè)層次上,不屬于同一范疇,,不具有內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性,,不能任意地用陰陽(yáng)來(lái)加以表述。

第三個(gè)問(wèn)題,,用陰陽(yáng)劃分事物(或)現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn),,也就是說(shuō)對(duì)事物,或者事物所反應(yīng)出現(xiàn)象,怎樣用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明,?劃分標(biāo)準(zhǔn)是什么,?其一、依據(jù),?!秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)“水火者,陰陽(yáng)之征兆也”,。用水和火的屬性來(lái)反應(yīng)陰陽(yáng)的基本特性,。我們中國(guó)古代哲學(xué)和我們中醫(yī)學(xué),對(duì)事物的陰陽(yáng)屬性,,區(qū)分性質(zhì)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)與趨向,,最早的理論依據(jù),就是從水和火的屬性,,由此類推,,推理出來(lái)?;鹩袩岬膶傩?,在運(yùn)動(dòng)趨向有向上的屬性;而水有寒冷的屬性,,運(yùn)動(dòng)趨向有向下的屬性,。根據(jù)水火這樣一個(gè)屬性,最早的陰陽(yáng)的含義,,就是冷暖,,火具有溫暖的屬性,水具有寒冷的屬性,。從古人至今,,劃分事物陰陽(yáng)屬性,在咱們中醫(yī)學(xué)里面,,就是以水火的屬性,,作為劃分事物陰陽(yáng)的根據(jù)。其二,、劃分事物陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn),,這個(gè)是根據(jù)水火的屬性作為反應(yīng)事物陰陽(yáng)屬性的依據(jù),根據(jù)這個(gè)依據(jù)派生出來(lái)具體的劃分事物陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn),。比如,,陽(yáng),凡屬于運(yùn)動(dòng)的,、外向的,、上升的,、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、功能的等等,,具有這樣屬性的事物和現(xiàn)象,就可以規(guī)定它們屬陽(yáng),,為陽(yáng),;相反,凡是靜止的,、內(nèi)在的,、下降的、寒涼的,、暗晦的,、物質(zhì)的等等,,凡是具有這樣屬性的事物和現(xiàn)象,就可以規(guī)定它們?yōu)殛?。大家注意,,仍然是這兩者劃分事物的標(biāo)準(zhǔn),是指兩類事物相比較而言的,。例如,,物質(zhì)和功能放在同一層次,它們兩者相比較而言,,我們規(guī)定物質(zhì)具有陰的屬性,,功能具有陽(yáng)的屬性,注意前提是這兩者相比較而言的,。前提,,物質(zhì)與功能相對(duì)而言,物質(zhì)為陰,,功能為陽(yáng),。離開(kāi)前提,把物質(zhì)和功能相比較而言這句話去掉,,說(shuō)物質(zhì)為陰,,功能為陽(yáng),,這個(gè)判斷至少說(shuō)是片面的,。上面列出來(lái)作為我們本科生來(lái)說(shuō),只要掌握重要幾點(diǎn),,事物陰陽(yáng)屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn),,基本就夠用了,。比如,從空間來(lái)看,,上,、下、外,、內(nèi),、左、右,、南,、北、天,、地,,相比較而言,上,、外,、左、南,、天,,規(guī)定它為陽(yáng);相反,,下,、內(nèi)、右,、北,、地,規(guī)定它為陰,。注意前提應(yīng)是,,這兩者相比較而言。晝夜相比較而言,,我們規(guī)定晝?yōu)殛?yáng),,夜為陰。春夏和秋冬相比較而言,,分陰分陽(yáng),,(春夏為陽(yáng),秋冬為陰),。溫度,,溫?zé)岷疀觯瑯邮莾烧呦啾容^而言,,規(guī)定溫?zé)釣殛?yáng),,寒涼為陰,。濕度,干燥濕潤(rùn),,兩者相比較而言,,規(guī)定干燥為陽(yáng),濕潤(rùn)為陰,。重量,,輕和重,相比較而言,,輕者為陽(yáng),,重者為陰,輕輕的上浮為天,,濁陰的下降為地。亮度,,明亮和暗晦,兩者相比較而言,,明亮為陽(yáng),,暗晦為陰。事物的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和趨向,,功能與物質(zhì),,相比較而言,,功能為陽(yáng),,物質(zhì)為陰。上下升降相比較而言,,我們規(guī)定上升為陽(yáng),,下降為陰。運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)變化,,動(dòng)和靜,,兩者相比較而言,動(dòng)者為陽(yáng),,靜者為陰,。人們的精神狀態(tài)、生命的機(jī)能狀態(tài),,興奮和抑制相比較而言,、亢進(jìn)和衰退相比較而言,我們規(guī)定興奮,、亢進(jìn)為陽(yáng),,抑制、衰退為陰,。劃分事物陰陽(yáng)的屬性,,前提一定是兩類事物,或者兩個(gè)事物,,一定是相對(duì)地比較而言的,,在這個(gè)前提下,按照劃分事物陰陽(yáng)屬性的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),,我們規(guī)定,,何者為陽(yáng),何者為陰,?條件是非常重要的,,是兩者相比較而言的,舍此條件不能任意規(guī)定,,誰(shuí)為陽(yáng),,誰(shuí)為陰?

二,、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

下面我們講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,。第一、陰陽(yáng)對(duì)立,。一,、講什么叫陰陽(yáng)對(duì)立?就是陰陽(yáng)對(duì)立的含義,。陰陽(yáng)對(duì)立是指陰陽(yáng)的雙方的互相排斥,、互相斗爭(zhēng)。陰陽(yáng)雙方的互相排斥,、互相斗爭(zhēng),,稱之為陰陽(yáng)對(duì)立。陰陽(yáng)對(duì)立這個(gè)概念,,包含了什么樣一個(gè)原理呢,?能說(shuō)明什么問(wèn)題呢?陰陽(yáng)的互相排斥,、互相斗爭(zhēng),,推動(dòng)了事物的發(fā)生發(fā)展和變化。換言之,,事物發(fā)生發(fā)展變化的根本原因,,是陰陽(yáng)的互相排斥、互相斗爭(zhēng),。陰和陽(yáng)對(duì)立,,互相排斥,、斗爭(zhēng)的結(jié)果(怎樣?),,我們前面講陰陽(yáng)具有普遍聯(lián)系(性),,氣分陰分陽(yáng),一物兩體,,那么陰陽(yáng)又本原于氣。我們?cè)谶@里把它分解開(kāi)來(lái)講,,陰陽(yáng)對(duì)立,,講第一個(gè)概念,就是陰陽(yáng)雙方的互相斗爭(zhēng),、互相排斥,。這里面并沒(méi)有排斥陰陽(yáng)之間它們是互相聯(lián)系、互相制約的,。我們前面講氣分陰陽(yáng),講氣它有可入性,、感應(yīng)性,、滲透性,在這里為了學(xué)習(xí),,我們把陰陽(yáng)對(duì)立,,單純強(qiáng)調(diào)對(duì)立。什么叫對(duì)立,?用陰陽(yáng)對(duì)立這個(gè)概念,、這個(gè)原理,來(lái)考察事物,、來(lái)說(shuō)明事物,,并不等于否定了陰陽(yáng)之間它們互相制約,。用今天的話說(shuō),沒(méi)有統(tǒng)一就沒(méi)有對(duì)立,,對(duì)立和統(tǒng)一是一起的,。用今天的話說(shuō),陰陽(yáng)叫對(duì)立統(tǒng)一,、咱們古書(shū)講,,“氣本為一、分陰分陽(yáng)”,陰陽(yáng)本原于氣,,講的是一分為二,、合二而一、既講對(duì)立,,又講統(tǒng)一,。那么對(duì)立,互相排斥,、互相斗爭(zhēng),,是通過(guò)對(duì)立,、斗爭(zhēng)才能推動(dòng)事物的發(fā)展,。那么前提是既要排斥、斗爭(zhēng),,它們(又)要互相感應(yīng),。條件是必須是互相制約的,制約是統(tǒng)一的結(jié)果,。沒(méi)有對(duì)立就沒(méi)有制約,,沒(méi)有制約就沒(méi)有對(duì)立。這里面講這個(gè)對(duì)立的含義,,是要告訴我們中醫(yī)學(xué)分析事物的發(fā)生發(fā)展變化的時(shí)候,,始終用一分為二、陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一,、對(duì)立斗爭(zhēng)的觀點(diǎn),,來(lái)判定事物。在中醫(yī)學(xué)里面,,我們用陰陽(yáng)對(duì)立的含義來(lái)說(shuō)明問(wèn)題,,是指陰陽(yáng)之間的互相排斥和互相斗爭(zhēng),這兩者的互相排斥,、互相斗爭(zhēng),,推動(dòng)了事物的發(fā)生發(fā)展變化,這樣一個(gè)原理,,在中醫(yī)學(xué)里面,,就是用陰陽(yáng)一分為二這樣一種觀點(diǎn)和方法去認(rèn)識(shí)世界,去認(rèn)識(shí)生命的運(yùn)動(dòng)變化,,去闡述生命,、健康和疾病的問(wèn)題。比如自然界,,我們把氣分為陰氣和陽(yáng)氣,,陰氣和陽(yáng)氣兩者互相比較而言,相互對(duì)立。自然,,分天為陽(yáng),,地為陰,說(shuō)天地這樣一個(gè)事物,,我們把它一分為二,、分為天和地。日和月,,這樣一個(gè)事物,,我們用陰陽(yáng)對(duì)立的觀點(diǎn),分日為陽(yáng),,月為陰,。其他以此類推??慈梭w,,解釋生命現(xiàn)象,說(shuō)“人生有形,,不離陰陽(yáng)”,,就是用陰陽(yáng)對(duì)立的觀點(diǎn)來(lái)看待人的形體,它的位置,,看待它的功能,。因?yàn)樯顷庩?yáng)對(duì)立運(yùn)動(dòng)的結(jié)果,有了陰陽(yáng)對(duì)立與斗爭(zhēng),,才能夠有生長(zhǎng)壯老已的發(fā)生發(fā)展變化,,所以說(shuō)“生,陰陽(yáng)者,,天地之道也”,。從形神來(lái)看,相比較而言,,我們規(guī)定形為陰,,神為陽(yáng)。這兩者相比較,,氣血,,規(guī)定氣為陽(yáng),血為陰,。飲食有氣有味,,說(shuō)氣為陽(yáng),味為陰,。臟腑相比較而言,,我們規(guī)定臟為陰,,腑為陽(yáng)。通過(guò)這些例子,,通過(guò)陰陽(yáng)對(duì)立的這個(gè)概念,,建立起這個(gè)概念,用這樣一個(gè)概念,、這樣一個(gè)觀點(diǎn)和思維方法,,來(lái)考察生命現(xiàn)象。四診,,察色按脈也要分陰陽(yáng),。色白為陰,色赤為陽(yáng),;遲脈為陰,,數(shù)脈為陽(yáng),;煩躁為陽(yáng),,萎靡為陰,,都是相比較而言的,。這些例子,,也旨在說(shuō)明中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容之一,,陰陽(yáng)對(duì)立這樣一個(gè)概念,。它反應(yīng)出來(lái)的原理,,告訴人們要用一分為二的觀點(diǎn)去分析事物,,去認(rèn)識(shí)事物。第二,、講講陰陽(yáng)對(duì)立的意義,。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容之一,陰陽(yáng)對(duì)立,。第一,、掌握它的概念;第二,、(掌握)它的原理,;第三、(掌握)它的意義,。它的意義旨在:一,、為中醫(yī)學(xué)奠定了一分為二的辯證觀。中醫(yī)學(xué)講辨證論治,,這里面突出的強(qiáng)調(diào)的是運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn),。那么陰陽(yáng)是氣分陰陽(yáng),所以辯證觀點(diǎn)奠定了中醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)的,、聯(lián)系的,、矛盾的觀點(diǎn),突出表現(xiàn)為中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維觀。這個(gè)思維方式,,矛盾分析的思維觀,,就是(用)矛盾的觀點(diǎn)來(lái)看待事物,這個(gè)陰陽(yáng)就是一分為二,、相互對(duì)待的兩端,,用現(xiàn)代的術(shù)語(yǔ)說(shuō)就是矛盾,就是用矛盾的觀點(diǎn)來(lái)看問(wèn)題,,用一分為二的觀點(diǎn)看問(wèn)題,,奠定了中醫(yī)學(xué)的辯證觀。二,、建立了中醫(yī)學(xué)的分類方法,。中醫(yī)學(xué)一個(gè)最基本的(分類)方法,就是二分法,。對(duì)任何事物屬性,、運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和趨向,第一次分類,,就是分陰分陽(yáng),。中國(guó)古代哲學(xué)、中國(guó)古代的科學(xué)是如此,,中醫(yī)學(xué)也是如此,。在中醫(yī)學(xué)里,對(duì)事物的分類方法上,,最基本的方法就是陰陽(yáng)分類方法,。這就是陰陽(yáng)對(duì)立這個(gè)概念,它在中醫(yī)學(xué)中的作用:一,、奠定了中醫(yī)學(xué)一分為二的辯證觀,;二、為中醫(yī)學(xué)提供了二分法的分類方法,。

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