在博大精深的中醫(yī)中藥領(lǐng)域,，有許多神奇的藥材，它們各自有著獨(dú)特的性味歸經(jīng)和功效，如同夜空中閃爍的繁星,，共同構(gòu)成了中醫(yī)治療疾病的璀璨星河,。今天，我們要深入了解的三位 “主角”—— 麻黃,、桂枝,、柴胡，它們雖性味歸經(jīng)不同,，卻同屬于 “解表藥” 這一大家族,。其中,，麻黃,、桂枝是 “辛溫解表系列” 的成員，而柴胡則歸屬于 “辛涼解表系列”,。更為特別的是,，這三味藥不僅常常作為主藥發(fā)揮關(guān)鍵作用，還是中醫(yī)眼中極好的引經(jīng)藥,，在漫長(zhǎng)的臨床實(shí)踐中,，逐漸形成了 “麻黃引氣外泄，桂枝引血外達(dá),，柴胡引邪外出” 的說法,。

麻黃,、桂枝、柴胡作為引經(jīng)藥,，是中醫(yī)歷經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐沉淀下來的寶貴經(jīng)驗(yàn),，它們有著以下四個(gè)顯著特點(diǎn)：

資格老：麻黃在現(xiàn)代中藥教材中,，堪稱開篇的 “第一藥”，地位舉足輕重,；桂枝所組成的 “桂枝湯”,，更是傷寒領(lǐng)域的 “第一方”，有著深遠(yuǎn)的影響,；而柴胡,，其藥方數(shù)量至少超過一千個(gè)，在入藥的數(shù)量上堪稱 “第一多”,，足以證明它在中醫(yī)方劑中的廣泛應(yīng)用,。

用得早：追溯歷史,，柴胡入藥的記載,，早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《五十二病方》中就已出現(xiàn)，麻黃,、桂枝也至少擁有兩千年的藥用歷史,。它們歷經(jīng)歲月的洗禮，見證了中醫(yī)的發(fā)展與傳承,。

價(jià)格低：這三味藥均為草本藥材,，在自然界中比較容易找到,，炮制和使用也都十分方便。而且,，它們的價(jià)格非常親民,，即使是普通人家，也能夠輕松負(fù)擔(dān)得起,，這使得它們?cè)诿耖g的應(yīng)用更為廣泛,。

效果好：在中醫(yī)的辨證論治中,，只要辨證準(zhǔn)確、用量合適,，麻黃,、桂枝、柴胡這三味藥都能迅速發(fā)揮作用,，分別針對(duì)少陽之寒,、風(fēng)寒表實(shí)、有汗無汗等不同癥狀,，展現(xiàn)出良好的療效,。

然而,，由于這三味藥的性味歸經(jīng)各有不同，也就決定了它們作為引經(jīng)藥的用途方向存在差異,。接下來,，就讓我們分別走進(jìn)麻黃、桂枝,、柴胡的世界,，深入探究它們獨(dú)特的功效與奧秘,。

麻黃為何能引氣外泄,？

麻黃，味辛,，性溫,，還帶有一絲微苦，入肺經(jīng),、膀胱經(jīng),。在中醫(yī)的認(rèn)知里，它是發(fā)汗解表的要藥,，宣肺平喘的名藥,，利水消腫的好藥，散寒除滯的良藥,。從外觀上看,，麻黃就像一節(jié)節(jié)細(xì)長(zhǎng)的小草棍,，與其他植物不同的是,，它不長(zhǎng)葉子，而且中間是空心的,。古人從麻黃 “中空” 的特點(diǎn)展開聯(lián)想,，認(rèn)為它具有 “通” 的特性。因?yàn)樵谥嗅t(yī)理論中,，當(dāng)風(fēng)寒等邪祟侵入人體后,，要將其驅(qū)趕出去，同樣需要依靠 “通” 的力量,。所以,，麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘,、利水消腫,、散寒除滯的功效，本質(zhì)上也都源于這個(gè) “通” 字,。

在過去,，雖然沒有現(xiàn)代的藥理分析手段,，但中醫(yī)通過對(duì)麻黃的觀察發(fā)現(xiàn)，它不長(zhǎng)葉子,，表面堅(jiān)硬,，這表明聚在其表面的藥勁非常充足,，用于辛溫解表的力量也就格外強(qiáng)大。在實(shí)際的臨床應(yīng)用中,，也確實(shí)如此,，很多時(shí)候，用于通汗的藥物中,，很少有能與麻黃相媲美的,。中醫(yī)賦予了麻黃 “青龍” 的美譽(yù)，就如同青龍行云布雨一般,，麻黃的發(fā)汗能力堪稱一流,。

但如果簡(jiǎn)單地認(rèn)為麻黃只是一味 “發(fā)汗藥”,，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。當(dāng)寒邪侵入人體,，會(huì)損傷正氣,，使得陽氣被郁閉在體內(nèi)，進(jìn)而入里化熱,，引發(fā)熱,、咳、喘,、痰,、乏等一系列問題。此時(shí)使用麻黃,，是為了快速調(diào)動(dòng)體內(nèi)的陽氣,，并將其引導(dǎo)到體表，讓陽氣沖破寒邪的封鎖,。中醫(yī)有一個(gè)著名的論斷：“陽加于陰則為汗”,，也就是說，表寒為陰,，陽氣外引,，當(dāng)陰陽相遇時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生汗液,。

此外,，麻黃不僅具有宣散的作用,，還能夠宣發(fā)肺氣。對(duì)于那些因肺氣不宣而導(dǎo)致的咳喘胸悶癥狀,，麻黃也能起到很好的治療效果,。而且,，由于肺氣得到宣通，由表實(shí)引起的水腫問題也能隨之得到解決,。

不過,，需要注意的是,，麻黃發(fā)汗是有一定條件的，必須滿足 “陽加于陰” 的前提,。否則,，如果強(qiáng)行發(fā)汗，就會(huì)耗陽傷正,，甚至可能引發(fā)意外情況,。也正因如此，有時(shí)候由于辨證不準(zhǔn)確,，亂用麻黃而導(dǎo)致不良后果,，使得麻黃背上了 “虎狼之藥” 的名聲。

麻黃在臨床應(yīng)用中有許多經(jīng)典的配伍，比如麻黃與桂枝,、麻黃與生石膏,、麻黃與苦杏仁、麻黃與附子,、麻黃與細(xì)辛等。由它們組成的經(jīng)典藥方也不少,，除了麻黃湯,，還有小青龍湯、麻杏石甘湯,、三拗湯,、越婢半夏湯、陽和湯等,。這些配伍和藥方,，在治療不同病癥時(shí)，都發(fā)揮著獨(dú)特的作用,。

桂枝為何能引血外達(dá),？

桂枝,，實(shí)際上就是肉桂樹的嫩枝,，其味辛、甘,，性溫,，入心、肺,、膀胱經(jīng),。它的功效十分廣泛，上可發(fā)汗解表,，下可平?jīng)_降逆,，外可助陽化氣，內(nèi)可溫陽通脈,。很多人對(duì) “桂枝” 和 “肉桂” 的區(qū)別不太清楚,，從外形上看，它們有明顯的不同,；從用途上來說,，肉桂偏重于溫陽，而桂枝則善于宣通,。當(dāng)人體出現(xiàn)心脈和經(jīng)絡(luò)瘀堵的情況,，需要鼓舞氣血化生時(shí)，桂枝就成為了理想的選擇,。

和麻黃一樣,，桂枝也是 “通”,、“宣” 的良藥。它的藥力能夠深入血分,，其特性與肝相合,，能夠升達(dá)木氣。在中醫(yī)的五行理論中,，它對(duì)應(yīng)著木氣,，能夠化解風(fēng)邪。再加上肝主藏血,，這使得桂枝成為了一味 “助血藥”,。桂枝入肝、入心,、走表,、宣通，在臨床上,，它能夠應(yīng)對(duì)多種病癥,，如風(fēng)寒感冒,、血寒經(jīng)閉、關(guān)節(jié)痹痛,、腹脘冷痛,、水腫、心悸等,。

桂枝通過讓肝血,、心血得到宣通,，使肝氣心氣得以升達(dá)，從而達(dá)到解痛癥,、除表寒的效果,。然而，由于桂枝性溫?zé)?，且入血分,，如果患者血分無寒，身體卻有熱象,，此時(shí)誤用桂枝,，就會(huì)助火傷血，導(dǎo)致病癥加重,。

在臨床上,，桂枝也有大量的經(jīng)典配伍,，像桂枝與附子、桂枝與石膏,、桂枝與白芍,、桂枝與地黃、桂枝與阿膠,、桂枝與知母等。這些配伍包含了相須,、寒熱,、散收、陰陽,、動(dòng)靜等多種組合方式,，與之相關(guān)的經(jīng)典藥方更是數(shù)不勝數(shù)。但無論如何,，準(zhǔn)確辨證始終是合理應(yīng)用桂枝的關(guān)鍵,。

柴胡為何能引邪外出,？

柴胡味辛,、苦，性微寒,，入肝,、膽、肺經(jīng),。在中醫(yī)的應(yīng)用中,，主要用于疏肝解郁、解表退熱,、升陽舉氣,。它的作用范圍廣泛，走表走里,、走血走肝膽都能發(fā)揮作用,，而且是公認(rèn)的治療少陽半表半里病癥的 “專藥”。

在臨床上，人體的臟腑十二經(jīng)中,，有十一條經(jīng)絡(luò)與肝膽相關(guān),。柴胡入肝膽經(jīng)，就如同擁有了絕大部分經(jīng)絡(luò)的 “通行證”,。這一特性使得中醫(yī)對(duì)柴胡的應(yīng)用和拓展極為重視,，從古至今，關(guān)于柴胡用法用量的探討從未停止,，熱度一直居高不下,。

柴胡有兩個(gè)非常重要的偏性,，一是能夠助肝木上升宣發(fā)，二是可以在中焦開郁行陽,，其本質(zhì)都是疏通,。而少陽病作為外感邪氣的一種，重點(diǎn)在于疏通氣機(jī),，其路徑是讓少陽邪氣從腸胃肌膚降解外透,。如果有的邪氣已經(jīng)侵入陽明，此時(shí)加大柴胡的用量，能夠強(qiáng)化氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn),，從而將邪氣透發(fā)外出,，達(dá)到引內(nèi)閉邪熱外散的功效。

柴胡在臨床應(yīng)用中也有許多經(jīng)典的配伍，常見的有與黃芩,、桂枝,、枳實(shí)、白芍,、升麻,、半夏等藥材的搭配。由它們組成的經(jīng)典藥方也不少,，如大小柴胡湯,、逍遙散、補(bǔ)中益氣湯,、血府逐瘀湯等,。這些藥方在治療不同病癥時(shí)，都展現(xiàn)出了柴胡獨(dú)特的藥用價(jià)值,。

麻黃引氣外泄,，桂枝引血外達(dá),，柴胡引邪外出，這些說法在中醫(yī)的臨床實(shí)踐中有著一定的道理,，是無數(shù)中醫(yī)前輩們通過大量實(shí)踐摸索出來的管用經(jīng)驗(yàn),。但在使用這些藥材時(shí)，必須準(zhǔn)確辨證,，科學(xué)用藥,，切不可隨意亂用。只有這樣,，才能充分發(fā)揮它們的功效,，為患者的健康保駕護(hù)航。