乳腺增生即小葉增生,,臨床上所見到的乳腺囊性腺病,、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎,、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥,、乳腺囊性增生病等都是乳腺增生病。是乳腺的常見良性病變。中年婦女多見,,絕大多數(shù)小葉增生與體內(nèi)內(nèi)分泌平衡失調(diào)有關(guān),。它不是炎癥,更不是腫瘤,,而是機(jī)體對(duì)內(nèi)分泌不平衡所起的生理性反應(yīng),,是乳腺正常結(jié)構(gòu)的錯(cuò)亂。一些病人有乳房脹痛,、刺痛或隱痛等感覺,,與月經(jīng)周期有關(guān),可捫及片狀,、顆粒狀或結(jié)節(jié)狀腫塊,,質(zhì)韌,可行乳房B超或X腺片鑒別診斷,。
是女性最常見的乳房疾病,,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),,年齡也越來越低齡化,。據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見于25--45歲的女性,。
乳腺增生病屬于中醫(yī)的“乳癖”范疇,。有關(guān)本病的描述最早見于《中藏經(jīng)》,以后歷代醫(yī)家多有論述,,對(duì)其病因病機(jī),、臨床表現(xiàn)及治療均有詳盡的闡述?!叭轳薄笔切稳輾鈾C(jī)不暢,,在乳房部出現(xiàn)脹滿疼痛,癥請(qǐng)時(shí)緩時(shí)劇,,疼痛時(shí)輕時(shí)重等特點(diǎn),。《瘍科心德集》中是這樣描述的:“有乳中結(jié)核,形如丸卵,,不疼痛,,不發(fā)寒熱,皮色不變,其核隨喜怒而消長(zhǎng),,此名乳癖,。”既描述了腫快的特點(diǎn),,又指出了乳腺增生病與情志變化的關(guān)系,。
專家提醒:患了乳腺增生病以后有相當(dāng)多的患者重視程度不夠,,遲遲不就診或只求緩解乳痛癥狀,而意識(shí)不到乳腺增生病的潛在危險(xiǎn)——即少部分乳腺增生長(zhǎng)期遷延不愈,,會(huì)發(fā)生乳腺良性腫瘤或發(fā)生惡性病變,。
乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān),。黃體素分泌減少,,雌激素相對(duì)增多,本病的重要原因,。主要為乳腺間質(zhì)的良性增生,,增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成;也可發(fā)生在腺管內(nèi)而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生,,伴乳管囊性擴(kuò)張。此外,尚有一種小葉實(shí)質(zhì)增生的類型,。
近年來,,許多學(xué)者認(rèn)為,,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個(gè)重要因素,。此外,,有研究表明,,激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過程中也起著重要作用,。
一般認(rèn)為,神經(jīng),、免疫及微量元素等多種因素均可造成機(jī)體各種內(nèi)分泌激素的失衡。人生存的外部環(huán)境,、工作及生活條件,、人際關(guān)系,、各種壓力造成的神經(jīng)精神因素等均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,,進(jìn)而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常,。比如,在長(zhǎng)期的緊張焦慮狀態(tài)下,阿片能張力增高,神經(jīng)傳遞介質(zhì)環(huán)境改變,發(fā)生雌激素/多巴胺不協(xié)調(diào),,則導(dǎo)致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病,。
中醫(yī)認(rèn)為肝腎兩經(jīng)與乳房關(guān)系最密切,,其次是沖任兩脈,。肝郁氣滯,、情志內(nèi)傷在乳癖的發(fā)病過程中有重要影響。平素情志抑郁,,氣滯不舒,,氣血周流失度,蘊(yùn)結(jié)于乳房胃絡(luò),,乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不通,,不通則痛而引起乳房疼痛,;肝氣橫逆犯胃,,脾失健運(yùn),,痰濁內(nèi)生,氣滯血瘀挾痰結(jié)聚為核,,循經(jīng)留聚乳中,,故乳中結(jié)塊,。肝腎不足,,沖任失調(diào)也是引起乳癖的重要原因,。腎為五臟之本,腎氣化生天癸,,天癸激發(fā)沖任,沖任下起胞宮,,上連乳房,沖任之氣血,,上行為乳,下行為經(jīng),。若腎氣不足,,沖任失調(diào),氣血滯,,積瘀聚于乳房,、胞宮,或乳房疼痛而結(jié)塊,,或月事紊亂失調(diào),。
乳腺增生主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛,,觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯,,每月月經(jīng)前疼痛加劇,,行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛,。有時(shí)疼痛向腋部,、肩背部、上肢等處放射,?;颊咄允鋈榉?jī)?nèi)有腫塊,而臨床檢查時(shí)卻僅觸及增厚的乳腺腺體,。有極少數(shù)青春期單純?nèi)橄傩∪~增生2年左右可自愈,,大多數(shù)患者則需治療,千萬別忍著,。
乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現(xiàn)
(1)乳房脹痛:常見為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛。病程為2個(gè)月至數(shù)年不等,,大多數(shù)患者具有周期性疼痛的特點(diǎn),,月經(jīng)前期發(fā)生或加重,月經(jīng)后減輕或消失,。必須注意的是,,乳痛的周期性雖是本病的典型表現(xiàn),但缺乏此特征者并不能否定病變的存在,。
(2) 乳房腫塊:常為多發(fā)性,,單側(cè)或雙側(cè)性,以外上象限多見,;且大小,、質(zhì)地
亦常隨月經(jīng)呈周期性變化,月經(jīng)前期腫塊增大,,質(zhì)地較硬,,月經(jīng)后腫塊縮小,質(zhì)韌而不硬,。捫查時(shí)可觸及腫塊呈節(jié)結(jié)構(gòu),,大小不一,與周圍組織界限不清,,多有觸痛,,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動(dòng),,腋窩淋巴結(jié)不腫大,。
此外,尚有病程長(zhǎng),、發(fā)展緩慢,、有時(shí)可有乳頭溢液等表現(xiàn),。乳房?jī)?nèi)大小不等的結(jié)節(jié)實(shí)質(zhì)上是一些囊狀擴(kuò)張的大、小乳管,,乳頭溢液即來自這些囊腫,,呈黃綠色、棕色或血性,,偶為無色漿液性,。
(3)月經(jīng)失調(diào):本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期,量少或色淡,,可伴痛經(jīng),。
(4)情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣,、精神緊張或勞累后加重,。
不同癥型及其臨床表現(xiàn)是
(1)肝郁氣滯性:月經(jīng)先期或行經(jīng)期乳房腫痛隨喜怒消失一側(cè)或雙側(cè)可捫及大小不等的串珠狀節(jié)結(jié)腫塊多為綠豆大步節(jié)結(jié)或成粗條索狀質(zhì)韌不堅(jiān)硬按之可動(dòng)不與深部組織粘連境介不清月經(jīng)周期不足經(jīng)量較多胸悶暖氣精神抑郁心煩易怒
(2)沖任不調(diào)型:乳房有腫塊經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加重經(jīng)行后減輕或消失經(jīng)期多后延經(jīng)痛不劇經(jīng)量少身倦無力腰酸肢冷少腹畏寒日久失治者少數(shù)可發(fā)生癌變
切除標(biāo)本常呈黃白色質(zhì)韌無包膜切面有時(shí)見有很多散的小囊實(shí)際上是囊狀擴(kuò)張的大小導(dǎo)管囊壁大多平滑內(nèi)有黃綠色或棕色粘稠液體有時(shí)有黃白色乳酪樣的物質(zhì)自管口溢出如為彌漫性囊性病則稱schimmelbusche病單個(gè)張力較大的青色囊腫稱藍(lán)頂囊腫
囊性增生病與乳腺癌的關(guān)系尚不明確流行病學(xué)研究提示囊性增生病患者以后發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)為正常人群的2~4倍囊性增生病本身是否會(huì)惡變與其導(dǎo)管上皮增生程度有關(guān)單純性的囊性增生病很少有惡變?nèi)绻橛猩掀げ坏湫驮錾貏e是重度者則惡變的可能較大屬于癌前期病變
病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛輕者如針刺樣可累及到肩部上肢或胸背部一般在月經(jīng)來潮前明顯月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失檢查時(shí)乳房?jī)?nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié)大小不等質(zhì)韌有時(shí)有觸痛結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清不與皮膚或胸肌粘連有時(shí)表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)病灶位于乳房外上方較多也可影響到整個(gè)乳房少數(shù)病人可有乳頭溢液常為棕色漿液性或血性液體病程有時(shí)很長(zhǎng)但停經(jīng)后癥狀常自動(dòng)消失或減輕。[1]
診斷
乳腺增生病患者若臨床表現(xiàn)不典型或沒有明顯的經(jīng)前乳房脹痛,僅表現(xiàn)為乳房腫塊者,,特別是單側(cè)單個(gè),、質(zhì)硬的腫塊,應(yīng)與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別,。
(1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤:兩者均可見到乳房腫塊,,單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地韌實(shí),。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側(cè)多發(fā),,腫塊大小不一,呈結(jié)節(jié)狀,、片塊狀或顆粒狀,,質(zhì)地一般較軟,亦可呈硬韌,,偶有單側(cè)單發(fā)者,,但多伴有經(jīng)前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化,,發(fā)病年齡以中青年為多;乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側(cè)單發(fā),,腫塊多為圓形或卵圓形,,邊界清楚,活動(dòng)度大,,質(zhì)地一般韌實(shí),,亦有多發(fā)者,,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感,,無觸痛,,乳房腫塊的大小性狀不因月經(jīng)周期而發(fā)生變化,患者年齡多在30歲以下,,以20~25歲最多見,。此外,在乳房的鉬靶X 線片上,,乳腺纖維腺瘤常表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環(huán)形透明暈,,亦可作為鑒別診斷的一個(gè)重要依據(jù)。
(2)乳腺增生病與乳腺癌:兩者均可見到乳房腫塊,。但乳腺增生病的乳房腫塊質(zhì)地一般較軟,,或中等硬度,腫塊多為雙側(cè)多發(fā),,大小不一,,可為結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,,活動(dòng),與皮膚及周圍組織無粘連,,腫塊的大小性狀常隨月經(jīng)周期及情緒變化而發(fā)生變化,,且腫塊生長(zhǎng)緩慢,好發(fā)于中青年女性,;乳腺癌的乳房腫塊質(zhì)地一般較硬,,有的堅(jiān)硬如石,腫塊大多為單側(cè)單發(fā),,腫塊可呈圓形,、卵圓形或不規(guī)則形,可長(zhǎng)到很大,,活動(dòng)度差,,易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無關(guān),,可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,,好發(fā)于中老年女性。此外,,在乳房的鉬靶X線片上,,乳腺癌常表現(xiàn)為腫塊影、細(xì)小鈣化點(diǎn),、異常血管影及毛刺等,,也可以幫助診斷,。腫塊針吸乳腺癌可找到異型細(xì)胞。最終診斷需以組織病理檢查結(jié)果為準(zhǔn),。[2]
檢查
正確的乳房檢查觸摸時(shí)手掌要平伸四指并攏用最敏感的食指中指無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上外下內(nèi)下內(nèi)上區(qū)域最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)檢查時(shí)不可用手指抓捏乳腺組織否則會(huì)把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊
自我檢查(見下圖):
從坐位開始任何乳頭內(nèi)翻皮膚凹陷結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象婦女處于坐位時(shí)便于檢查鎖骨上下和腋下淋巴結(jié)最后還需坐著進(jìn)行觸診要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域
取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診同側(cè)乳房下墊一枕頭同側(cè)的手舉過頭部使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏鲜故种敢子|到深部的乳腺癌應(yīng)用食指中指無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng)檢查伸到腋下的乳腺尤其重要
乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況兩側(cè)乳房是否對(duì)稱大小是否相似兩側(cè)乳頭是否在同一水平上乳頭是否有回縮凹陷;乳頭乳暈有無糜爛乳房皮膚色澤如何有無水腫和橘皮樣變是否有紅腫等炎性表現(xiàn)乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等,。[3]
乳腺增生與性生活的關(guān)系對(duì)于許多女性來說,,并不了解,。其實(shí)乳房作為性器官之一,與性有著密切的聯(lián)系,。
乳腺增生占女性乳房疾病患者的三分之二以上,,從青年到中年均可發(fā)生。發(fā)病初期有乳房痛,,以后出現(xiàn)腫塊,,或有乳頭淡黃溢液,使病人很緊張,。另據(jù)統(tǒng)計(jì)約有1%-3%的本病患者可能會(huì)
轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?,所以,婦女都應(yīng)重視預(yù)防乳腺增生癥的發(fā)生,。
乳腺增生的原因除了缺乏和諧的性生活,,長(zhǎng)期性壓抑,得不到性快感有關(guān)以外,,還與初產(chǎn)年齡超過30歲,、從未生育、高齡未婚,、產(chǎn)后不哺乳,、流產(chǎn)次數(shù)多、性功能低下及夫妻關(guān)系不和睦等等有關(guān),。
中醫(yī)認(rèn)為,,乳腺增生系肝氣郁結(jié),痰凝氣滯所致,,與情緒不快,,情志抑郁等因素有關(guān)。假如夫妻之間有美滿的兩性關(guān)系,,包括有協(xié)調(diào)和諧的性生活,,則可保持心情舒暢,肝氣暢達(dá),,絡(luò)脈中的氣血調(diào)和順暢,,則乳腺小葉就不容易增生,。因此,可以說和諧的性生活是預(yù)防乳腺增生發(fā)生的重要積極措施,。
為了預(yù)防乳腺增生,,除了提倡適時(shí)結(jié)婚(不超過28歲),生育不宜過晚(不超過30歲),;產(chǎn)后如無特殊情況,,一定要自己哺乳;做好避孕工作,,消除因多次流產(chǎn),,增生乳腺不易萎縮而促發(fā)乳腺增生的誘因外;很重要的一點(diǎn)就是婦女應(yīng)重視過好性生活,。正常,、和諧、均衡,、有規(guī)律的性生活,,不僅可給自己帶來身心的樂趣和娛悅,增進(jìn)夫妻感情,,而且,,有助于減少乳腺增生癥和乳腺癌的發(fā)生。這是因?yàn)槿榉勘旧硪彩切云鞴?,在性生活中乳房也可發(fā)生周期性的變化,。如在性興奮期時(shí),乳房靜脈充血,,表現(xiàn)為乳房脹滿增大;性持續(xù)期時(shí),,乳暈充血,,乳頭勃起;性高潮時(shí)上述變化達(dá)到頂點(diǎn),;性高潮后,,乳暈充血反應(yīng)迅速消退,而乳房增大需經(jīng)歷15-30分鐘才恢復(fù)正常,。長(zhǎng)期性壓抑,,或沒有性生活的婦女,不等于沒有性興奮,。自以為性淡漠的婦女,,可能由于缺乏相應(yīng)的性刺激,長(zhǎng)期處于性抑制狀態(tài)而缺乏正常的性生活,。性反應(yīng)周期與生育,、哺乳一樣,,是對(duì)乳腺功能的一種調(diào)節(jié)。一旦缺乏這種生理過程的調(diào)節(jié),,內(nèi)分泌系統(tǒng)易于失調(diào)就容易發(fā)生乳腺持續(xù)的充血腫脹,,導(dǎo)致乳腺的增生或乳腺癌的發(fā)生。
所以,,作為女性不要把性生活作為可有可無的活動(dòng),,不要?jiǎng)愚H拒絕丈夫的性要求,也不要把性生活作為伺奉丈夫的義務(wù),,自己成為“局外人”,、旁觀者,而應(yīng)積極全身心投入其中,,悉心體會(huì),,盡情享受性的快樂。如有性功能障礙,,如性欲低下,、性高潮缺乏等兩性生活難以和諧者,一定要積極診治,。盡量避免離婚,、孀居和獨(dú)身,保持有規(guī)律的性活動(dòng),。平時(shí)應(yīng)該心胸開闊,,精神愉快,保持樂觀情緒,,避免抑郁和發(fā)怒,,使內(nèi)分泌系統(tǒng)保持良好的工作狀態(tài)。
乳腺增生病患者若臨床表現(xiàn)不典型或沒有明顯的經(jīng)前乳房脹痛,,僅表現(xiàn)為乳房腫塊者,,特別是單側(cè)單個(gè)、質(zhì)硬的腫塊,,應(yīng)與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別,。
1、乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤:兩者均可見到乳房腫塊,,單發(fā)或多發(fā),,質(zhì)地韌實(shí)。
2,、乳腺增生病與乳腺癌:兩者均可見到乳房腫塊,。
乳腺增生的癥狀表現(xiàn)為:
(1)乳房脹痛:常見為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛。病程為2個(gè)月至數(shù)年不等,大多數(shù)患者具有周期性疼痛的特點(diǎn),,月經(jīng)前期發(fā)生或加重,,月經(jīng)后減輕或消失。必須注意的是,,乳痛的周期性雖是本病的典型表現(xiàn),,但缺乏此特征者并不能否定病變的存在。
(2)乳房腫塊:常為多發(fā)性,,單側(cè)或雙側(cè)性,,以外上象限多見;且大小,、質(zhì)地亦常隨月經(jīng)呈周期性變化,,月經(jīng)前期腫塊增大,質(zhì)地較硬,,月經(jīng)后腫塊縮小,,質(zhì)韌而不硬。捫查時(shí)可觸及腫塊呈節(jié)結(jié)構(gòu),,大小不一,,與周圍組織界限不清,多有觸痛,,與皮膚和深部組織無粘連,,可被推動(dòng),腋窩淋巴結(jié)不腫大,。此外,,尚有病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,、有時(shí)可有乳頭溢液等表現(xiàn),。乳房?jī)?nèi)大小不等的結(jié)節(jié)實(shí)質(zhì)上是一些囊狀擴(kuò)張的大、小乳管,,乳頭溢液即來自這些囊腫,,呈黃綠色、棕色或血性,,偶為無色漿液性,。
(3)月經(jīng)失調(diào):本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期,,量少或色淡,,可伴痛經(jīng)。
乳腺增生病的病因尚不十分明了,。目前多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān),。黃體素分泌減少,雌激素相對(duì)增多,,本病的重要原因,。主要為乳腺間質(zhì)的良性增生,,增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成;也可發(fā)生在腺管內(nèi)而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生,,伴乳管囊性擴(kuò)張,。此外,尚有一種小葉實(shí)質(zhì)增生的類型,。
乳腺增生分型鑒別診斷
(1)肝郁氣滯性:月經(jīng)先期或行經(jīng)期乳房腫痛隨喜怒消失一側(cè)或雙側(cè)可捫及大小不等的串珠狀節(jié)結(jié)腫塊多為綠豆大步節(jié)結(jié)或成粗條索狀質(zhì)韌不堅(jiān)硬按之可動(dòng)不與深部組織粘連境介不清月經(jīng)周期不足經(jīng)量較多胸悶暖氣精神抑郁心煩易怒
(2)沖任不調(diào)型:乳房有腫塊經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加重經(jīng)行后減輕或消失經(jīng)期多后延經(jīng)痛不劇經(jīng)量少身倦無力腰酸肢冷少腹畏寒日久失治者少數(shù)可發(fā)生癌變,。
近年來,許多學(xué)者認(rèn)為,,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個(gè)重要因素,。此外,有研究表明,,激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過程中也起著重要作用,。
那么究竟是何種原因?qū)е碌膬?nèi)分泌激素紊亂呢?一般認(rèn)為,,神經(jīng),、免疫及微量元素等多種因素均可造成機(jī)體各種內(nèi)分泌激素的失衡。人生存的外部環(huán)境,、工作及生活條件,、人際關(guān)系、各種壓力造成的神經(jīng)精神因素等均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,,從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,,進(jìn)而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。比如,,在長(zhǎng)期的緊張焦慮狀態(tài)下,,阿片能張力增高,神經(jīng)傳遞介質(zhì)環(huán)境改變,,發(fā)生雌激素/多巴胺不協(xié)調(diào),,則導(dǎo)致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病,。
推薦給朋友設(shè)為首頁加入收藏 有發(fā)生癌變的可能一旦發(fā)現(xiàn)有短期內(nèi)迅速生長(zhǎng)或質(zhì)地變硬的腫塊應(yīng)高度懷疑其癌變可能必要時(shí)行活檢或患乳單純切除術(shù)中冰凍切片查到癌細(xì)胞者應(yīng)按乳癌處理
非手術(shù)治療
囊性增生病絕大部份可以用非手術(shù)治療用乳罩托起乳房中藥疏肝理氣及調(diào)和等方法可緩解疼痛絕經(jīng)前期疼痛明顯時(shí)可在月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5~10mg在月經(jīng)前服7~10天近年來應(yīng)用維生素E治療亦有緩解疼痛的作用對(duì)病灶局限于乳房一部份月經(jīng)后仍有明顯腫塊者也可應(yīng)用手術(shù)治療,。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療:西藥有5%碘化鉀,疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素,,在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服,,以免進(jìn)一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡。
也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下選用中成藥或方劑治療:
(1)屬肝氣郁結(jié)型的,,宜疏肝理氣,,化痰散結(jié)。
可服逍遙丸、小金片,、乳癖丸,、犀黃丸等。
(2)屬肝腎陰虛型的,,宜調(diào)補(bǔ)肝腎,,化痰散結(jié)??煞兜攸S丸,、二至丸,同時(shí)合用小金丹,。
(3)屬?zèng)_任失調(diào)型的,,宜調(diào)理沖任,溫腎平肝,??煞〗鸬ぁ⑸⒔Y(jié)靈等,。
針刺治療
取穴:以膻中,、屋翳、合谷,,足三里為主穴,。肝郁氣結(jié)者配太沖;肝腎陰虛者配太溪,;伴有月經(jīng)不調(diào)者配三陰交,,伴胸悶困痛者配外關(guān)。
操作:以華陀牌28號(hào)1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,,屋翳穴亦斜刺向乳根部,;余穴以直刺為主。捻轉(zhuǎn)得氣后膻中與屋翳兩穴可接G6805-Ⅰ 型電針儀,,采用疏密波,,強(qiáng)度以患者能耐受為宜;余穴10分鐘行針1次,,隨證補(bǔ)瀉,,每次留針20分鐘,10次為1療程,,療程間隔3~5天,;月經(jīng)期治療暫停,治療期間其他治療藥物全部停服,。
體會(huì):乳腺增生病主要表現(xiàn)為疼痛有腫塊,,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是由于惱怒、傷肝,、思慮傷脾致氣血郁結(jié)于乳房而成癖,。宋《婦人大全良方》“婦人久郁,乳內(nèi)結(jié)核如杏,,二月不消……”,。明·陳實(shí)功言“乳癖乃乳中結(jié)核,形如丸卵,,或墜重作痛……其核隨喜怒消長(zhǎng),,此名乳癖?!睔庋鰷煌?,不通則痛,針刺治療的主要作用在于疏通氣血,,調(diào)經(jīng)止痛使經(jīng)絡(luò)通暢,,氣血調(diào)和,從而達(dá)到消腫散結(jié)之效,。近年來,,乳腺增生的發(fā)生率逐年增高,且趨年輕化,,但仍以生育后女性居多,,且多伴有月經(jīng)不調(diào)。現(xiàn)代研究認(rèn)為本病的發(fā)生與雌二醇含量增高有關(guān),,而針刺可降低血中雌二醇濃度至正常水平,;同時(shí)針刺穴位可促使機(jī)體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì),使某些致痛物質(zhì)減少或消失,,在痛癥治療中有一定療效,,因此運(yùn)用針刺治療乳腺增生可達(dá)到表里同治,標(biāo)本兼顧的效果,。在選穴上,,膻中、屋翳屬患部取穴,,合谷及足三里為調(diào)理氣血之要穴,,諸穴同用可達(dá)到疏通氣機(jī),調(diào)理氣血之功,,氣血通則腫消結(jié)散,,經(jīng)調(diào)痛止。
現(xiàn)代治療乳腺增生的方法
日前國(guó)內(nèi)外對(duì)乳腺增生的治療多采用手術(shù)扎針中藥等但大多難以治愈病程短發(fā)展快因此大部分患者手術(shù)后仍然會(huì)再復(fù)發(fā)
預(yù)防
1,、心理上的治療非常重要,,乳腺增生對(duì)人體的危害莫過于心理的損害,,因缺乏對(duì)此病的正確認(rèn)識(shí),不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷,,造成神經(jīng)衰弱,,會(huì)加重內(nèi)分泌失調(diào),促使增生癥的加重,,故應(yīng)解除各種不良的心理刺激,。對(duì)心理承受差的人更應(yīng)注意,少生氣,,保持情緒穩(wěn)定,,活潑開朗心情即有利增生早康復(fù)。
2,、改變飲食,,防止肥胖少吃油炸食品,動(dòng)物脂肪,,甜食及過多進(jìn)補(bǔ)食品,,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧,。黑黃豆最好,,多吃核桃,黑芝麻,、黑木耳,、蘑菇。
3,、生活要有規(guī)律,、勞逸結(jié)合,保持性生活和諧,??烧{(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào),保持大便通暢會(huì)減輕乳腺脹痛,。
4,、多運(yùn)動(dòng),防止肥胖提高免疫力,。
5,、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞,、牛肉,。
6、避免人流,,產(chǎn)婦多喂奶,,能防患于未然,。
7、自我檢查和定期復(fù)查,。
8,、明確診斷,根據(jù)病情制定合理的治療方案,。目前專科采用中藥綜合治療,,有了突破性進(jìn)展,,效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時(shí)間長(zhǎng)短,,用藥后均在2周左右消失,。對(duì)乳腺增生及時(shí)糾正內(nèi)分泌,腫塊,、脹痛,、面部神經(jīng)可消除,對(duì)急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛,。
食療法治療乳腺增生
治療此類疾病所采取的方法為什么沒有真正的治愈減輕患者的痛苦呢人們最終沒有得到康復(fù)的真正原因就是體液是酸化的酸性體液不改變病變細(xì)胞也就不會(huì)死亡這就是因?yàn)樽隽耸中g(shù)和其它治療后還是會(huì)復(fù)發(fā)的原因要治療乳腺增生還得從改善自身的體質(zhì)開始從源頭上解決問題多吃堿性食品改善自身的酸性體質(zhì)同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)這樣才能恢復(fù)自身的免疫力,。
常見的酸性食物與堿性食物
1.強(qiáng)酸性食品:蛋黃奶酪白糖做的西點(diǎn)或柿子烏魚子柴魚等
2.中酸性食品:火腿培根雞肉鮪魚豬肉鰻魚牛肉面包小麥奶油馬肉等
3.弱酸性食品:白米落花生啤酒酒油炸豆腐海苔文蛤章魚,泥鰍
4.弱堿性食品:紅豆蘿卜蘋果甘藍(lán)菜 洋蔥豆腐等
5.中堿性食品:蘿卜干大豆紅蘿卜蕃茄 香蕉橘子番瓜草莓蛋白梅干檸檬菠菜等
6.強(qiáng)堿性食品:恰瑪古葡萄茶葉海帶芽海帶檸檬等
許多婦女采用激素替代療法治療更年期綜合征。然而美國(guó)研究人員最近指出,,這部分女性應(yīng)對(duì)治療期間發(fā)生的乳腺增生特別警惕,,因?yàn)檫@可能預(yù)示著她們患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高于常人。 美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校的研究人員發(fā)布成果稱,,他們對(duì)超過1.6萬名接受激素替代療法的更年期婦女進(jìn)行了研究,,這些婦女每年接受一次乳房X光檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),,他們患乳腺增生的幾率是常人的3倍,,且治療期間出現(xiàn)乳腺增生的婦女比未出現(xiàn)此癥狀的婦女罹患浸潤(rùn)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高出48%。 研究人員推測(cè)說,,激素替代療法刺激乳腺組織細(xì)胞加速增長(zhǎng)可能是造成上述結(jié)果的重要原因,,但還有待進(jìn)一步證實(shí)。但研究人員指出,,激素療法仍是治療更年期綜合征的有效方法,,不過應(yīng)盡量減少用藥量和服藥時(shí)間,尤其是出現(xiàn)乳腺增生癥狀時(shí),,更需警惕乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),。 激素替代療法是通過補(bǔ)充激素治療激素分泌失衡而導(dǎo)致的疾病,它有助于絕經(jīng)女性身體保持正常激素水平,。