此前已有研究顯示,，阿司匹林有助于減少消化道腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。然而，把這種藥物作為癌癥預(yù)防的手段是否值得,，這一點(diǎn)還沒有定論,。近日，來自倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院的研究者們首次回顧了目前所有可及的相關(guān)研究證據(jù),，來評(píng)價(jià)預(yù)防性使用阿司匹林帶來的獲益和風(fēng)險(xiǎn),。該研究認(rèn)為，服用阿司匹林可以顯著降低消化道腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（包括腸道,、胃以及食管的癌癥）,，可減少死于這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并且這種預(yù)防手段是獲益大于風(fēng)險(xiǎn)的,。這一論文于8月5日發(fā)表在期刊《腫瘤學(xué)年鑒》上（Annals of Oncology）,。

這項(xiàng)研究由倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院腫瘤預(yù)防中心教授杰克·庫(kù)齊克（Jack Cuzick）帶領(lǐng)，研究發(fā)現(xiàn),，服用阿司匹林10年可以減少約35%的腸道腫瘤發(fā)病,，并減少約40%的相關(guān)死亡。食道癌和胃癌的發(fā)病率可減少30%,，相關(guān)死亡病例可減少35%~50%,。

現(xiàn)有研究證據(jù)表明，為了獲得阿司匹林預(yù)防癌癥方面的作用,，人們需要在50-65歲時(shí)每日服用低劑量阿司匹林（75~100毫克/天）至少5年,，甚至可能需要10年。在服用阿司匹林的前3年里,，并沒有顯示出獲益,，疾病相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)的降低也只在服用5年之后出現(xiàn)。

然而與此同時(shí),，這項(xiàng)研究也針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間服用阿司匹林增加的消化道出血（比如胃出血）風(fēng)險(xiǎn)做出了警示,。在60歲的日常服用阿司匹林達(dá)到10年的人群當(dāng)中，消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)從2.2%增加到了3.6%,，而且對(duì)一小部分人來說,，這種出血可能會(huì)是致命的。

總的來說,，在70歲以下的人群中,，嚴(yán)重或致命的消化道出血的發(fā)生率很低，但隨著年齡增長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,。服用阿司匹林的另一個(gè)主要副作用是消化道潰瘍,，風(fēng)險(xiǎn)增加可達(dá)30%~60%。

由于不同研究中所采用的阿司匹林劑量各不相同,，目前還不清楚多大劑量的藥物可以達(dá)到最大的獲益,。服用阿司匹林超過10年是否能有更多益處，這一點(diǎn)也還沒有定論,。

庫(kù)齊克教授評(píng)價(jià)說：“阿司匹林是市場(chǎng)上最為廉價(jià)和常見的藥物之一,，它能預(yù)防特定種類的癌癥，這一點(diǎn)已經(jīng)不新鮮了,。但直到我們的研究出現(xiàn)之前,，人們都還不清楚吃阿司匹林防癌究竟是不是獲益大于風(fēng)險(xiǎn)的。我們的研究利用所有的現(xiàn)有證據(jù)分析了這一點(diǎn),?！?/p>

“服用阿司匹林確實(shí)有一些嚴(yán)重的副作用，這一點(diǎn)不應(yīng)該被忽視,。不過與此同時(shí),，除了戒煙和控制體重以外，吃阿司匹林看起來也確實(shí)是我們能為預(yù)防癌癥所做的最重要的事情了,。而且它實(shí)施起來也相當(dāng)容易,。”

“我們的研究顯示,，如果每個(gè)年齡在50-65之間的人開始每日服用阿司匹林并堅(jiān)持至少10年,，那么在男性和女性當(dāng)中罹患癌癥、腦卒中或者心臟病發(fā)作的個(gè)體分別可以減少9%和7%,。全因死亡的個(gè)體總數(shù)也會(huì)變得更低,。在阿司匹林預(yù)防帶來的益處當(dāng)中，最顯著的應(yīng)該是減少癌癥相關(guān)的死亡,?！?/p>

“服用阿司匹林的出血風(fēng)險(xiǎn)大小與一系列已知的風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān),，這些風(fēng)險(xiǎn)必須要加以警惕。在人們開始規(guī)律地服用阿司匹林之前,，應(yīng)該咨詢醫(yī)生,。”

現(xiàn)在,，還需要進(jìn)一步研究來確定究竟哪些人群最能從阿司匹林中獲益,，以及哪些人會(huì)面臨更高的出血風(fēng)險(xiǎn)。