這年頭,，不跨個(gè)界都不好意思說自己是神藥,。比如歷史上第一種合成藥物阿司匹林，除了本職的抗炎抗血小板之外,，還與多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān),。不過要是想進(jìn)一步研究阿司匹林的防癌效果，使用的劑量和持續(xù)時(shí)間又該怎么確定呢,？

最近,，意大利IRCCS腫瘤研究所的C. Bosetti和C. La Vecchia等分析66項(xiàng)關(guān)于阿司匹林預(yù)防結(jié)直腸癌的研究，發(fā)現(xiàn)每日服用低劑量（75~100mg）阿司匹林與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低約10%相關(guān),，而每日服用高劑量（325mg）阿司匹林則與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低35%相關(guān),。

此外，分析還顯示,，規(guī)律服用阿司匹林與食管鱗癌風(fēng)險(xiǎn)降低33%,，食管腺癌和賁門癌風(fēng)險(xiǎn)降低39%，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低36%，肝膽系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低38%,，胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低22%相關(guān)。這一研究發(fā)表在Annals of Oncology上[1],。

這是迄今為止,，關(guān)于阿司匹林和消化道癌癥之間關(guān)系最大最全面的研究。

不老神藥阿司匹林,，一直被認(rèn)為可以降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)[2],。不少觀察性研究中，都發(fā)現(xiàn)服用阿司匹林與結(jié)直腸癌等幾種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)[3],。對(duì)阿司匹林預(yù)防心血管疾病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的二次分析,，也證實(shí)了服用阿司匹林和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)降低之間確實(shí)是因果關(guān)系[4]。

機(jī)制上,，阿司匹林的抗血小板作用,，可以阻止循環(huán)腫瘤細(xì)胞通過血小板粘附在一起，抱團(tuán)開黑,，阻止癌癥轉(zhuǎn)移,。阿司匹林所抑制的COX-2，也在許多癌細(xì)胞中異常表達(dá),，參與了腫瘤的發(fā)生,、生長、凋亡和血管生成等過程[2],。

不過要把阿司匹林真正用于癌癥預(yù)防,，還得先搞清楚服用不同劑量、不同持續(xù)時(shí)間的阿司匹林,，與癌癥風(fēng)險(xiǎn)都有怎樣的關(guān)系,。此外，除了結(jié)直腸癌,，阿司匹林在其它消化道腫瘤中的作用目前仍有爭議,。

研究人員對(duì)以往113項(xiàng)阿司匹林與結(jié)直腸癌等消化道癌癥的研究進(jìn)行了系統(tǒng)綜述和meta分析。

阿司匹林晶體

113項(xiàng)研究中,，關(guān)于結(jié)直腸癌的有66項(xiàng),。分析結(jié)果顯示，規(guī)律服藥阿司匹林的人,，結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,，比不服用阿司匹林的人低了27%。不過其中不同的研究,，結(jié)果差異比較大,。

這66項(xiàng)研究中，有11項(xiàng)記錄了阿司匹林的劑量。根據(jù)這11項(xiàng)研究,，相比不服用阿司匹林的人,，每日服用75mg、81mg或100mg阿司匹林,，分別與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低10%,、11%或13%相關(guān)，而每日服用325mg或500mg阿司匹林則分別與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低35%或50%相關(guān),。

阿司匹林的劑量越大,，與結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)越低相關(guān)！

阿司匹林的劑量越大,，與結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)越低相關(guān)

而根據(jù)22項(xiàng)記錄了服用阿司匹林持續(xù)時(shí)間的研究,，研究人員發(fā)現(xiàn)，服用阿司匹林10年以內(nèi)時(shí),，服用的時(shí)間越長,，也與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)越低相關(guān)。相比不服用阿司匹林,，服用1年,、3年、5年或10年阿司匹林,，分別與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低4%,、11%、19%或29%相關(guān),。但服用10年以上時(shí),，或許是因?yàn)槟挲g增長，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)又隨著服用時(shí)間增長而增加,。

服用阿司匹林1~10年間,，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)隨服用時(shí)間下降

此外，分析還顯示,，規(guī)律服用阿司匹林與與食管鱗癌風(fēng)險(xiǎn)降低33%,，食管腺癌和賁門癌風(fēng)險(xiǎn)降低39%，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低36%,，肝膽系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低38%,，胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低22%相關(guān)，但與頭頸癌的發(fā)病率沒有顯著關(guān)系,。

這里面,，由于阿司匹林的主要副作用之一是消化道出血[5]，研究人員認(rèn)為,，因胃癌或食管癌而出現(xiàn)消化道出血的患者可能會(huì)因此避免服用阿司匹林,，產(chǎn)生反向關(guān)聯(lián),。不過對(duì)服用阿司匹林5年以上的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)參與者的分析顯示，阿司匹林依然與食管癌死亡風(fēng)險(xiǎn)減少有關(guān),。

不過論文作者Vecchia教授強(qiáng)調(diào)：“服用阿司匹林預(yù)防腸癌或任何其他癌癥,，只能在咨詢醫(yī)生后進(jìn)行。醫(yī)生應(yīng)綜合考慮到個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)因素,，包括性別,，年齡，家族史等因素,。患癌風(fēng)險(xiǎn)高的人士最有可能從阿司匹林中獲得最大收益,?！?/p>

一、長期服用可明顯降低消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)開始自2014年英國瑪麗女王大學(xué)癌癥預(yù)防中心的研究表明,，如果 50 至 65 歲人群開始每日服用阿司匹林至少10年,，在癌癥，中風(fēng)和心臟發(fā)作的數(shù)量上,，男性將減少了 9％,，女性減少 7％左右。最明顯的好處是腫瘤相關(guān)死亡的減少,。首次為服用阿司匹林有益于預(yù)防癌癥提供了強(qiáng)有力的證據(jù),。

結(jié)果表明，阿司匹林使結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)下降了 30％~35％,，死亡風(fēng)險(xiǎn)下降35％~40%,。食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)分別下降了 25％30％和 45％~50％，胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)分別下降了 25％~30％和 35％~40％,。而它對(duì)乳腺癌,，前列腺癌和肺癌的影響較小。

服用阿司匹林 3 年后開始出現(xiàn)獲益,。5 年后死亡率開始下降,，能夠獲益的每日劑量為 75-100mg。

二,、阿司匹林會(huì)增加胃腸道出血和出血性腦病的風(fēng)險(xiǎn)

阿司匹林最嚴(yán)重的危害是中風(fēng),，雖然比較罕見，但使出血性疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了 21％,。外腦出血比較常見,。

長期使用阿司匹林增加了 60％~70％消化道出血死亡風(fēng)險(xiǎn)。70 歲以下人群消化道并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較少,，而 70 歲以上人群則明顯增加,。

美國防癌協(xié)會(huì)的 Lichtenfeld 博士稱,，雖然沒有做出絕對(duì)推薦，仍有證據(jù)清楚表明阿司匹林顯著降低某些胃腸道癌癥的發(fā)病率和死亡率,，特別是結(jié)腸直腸癌,，其結(jié)果對(duì)于阿司匹林的常規(guī)使用意義重大。即使具有心臟病或癌癥次要危險(xiǎn)因素,，最好也不要在55歲之前應(yīng)用阿司匹林,。另外，從目前的人類壽命和長期用藥以獲得益處的必要性來看,，75歲后開始應(yīng)用阿司匹林也不合理,。

一項(xiàng)新研究調(diào)查了超過1200名亞洲婦女，發(fā)現(xiàn)每周服用幾次阿司匹林,，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)要低得多――不管她們是否吸煙,。該研究認(rèn)為阿司匹林可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)50％以上，但不能證明阿司匹林有直接對(duì)抗肺癌的作用,。但是他們支持其他研究顯示的常規(guī)阿司匹林使用和特定癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低的關(guān)聯(lián),，包括結(jié)腸癌、前列腺癌和食管癌,。

證據(jù)表明,，阿司匹林可使癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低1/4，但該藥需服用至少10年才能看到具有臨床意義的獲益,，該藥每年導(dǎo)致嚴(yán)重胃腸道出血的發(fā)生率為2％左右,，在50歲以上患者中，阿司匹林特別容易增加自發(fā)性胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn),。

不過,，加用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）可明顯降低這種額外風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)有證據(jù)表明,，即使具有心臟病或癌癥次要危險(xiǎn)因素,，最好也不要在55歲之前應(yīng)用阿司匹林。

研究表明,，只有55~75歲這一狹窄年齡范圍內(nèi)的人可獲得較好的凈收益,。研究和臨床試驗(yàn)的結(jié)果喜憂參半，阿司匹林帶來的癌癥預(yù)防益處并不優(yōu)于胃腸道出血和消化性潰瘍以及中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),，特別是對(duì)75歲以上老年人而言,。

三、阿司匹林可使胃腸道腫瘤患者生存幾率增加一倍

2015年歐洲癌癥大會(huì)上陳述的究由萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)新研究結(jié)果表明,，阿司匹林可使胃腸道癌癥患者的生存率增加一倍,。

這項(xiàng)研究表明阿司匹林可減少結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

而一項(xiàng)更新的研究稱,，阿司匹林可能有助于提高乳腺癌,、皮膚癌和腸癌患者的治療有效性,。

參與此項(xiàng)研究的是在1998年至2011年之間被診斷出胃腸道癌癥的13715名患者。研究人員對(duì)他們的隨訪時(shí)間中位數(shù)為48.6個(gè)月,。在這些患者當(dāng)中,，42.8%的患者有結(jié)腸癌，25.4%的患者有直腸癌,，10.2%的患者有食道癌,。

胃腸道癌癥確診后使用阿司匹林的患者的生存率是那些沒有使用阿司匹林的患者的生存率的兩倍。

對(duì)于所有的胃腸道癌癥來說,，大約28%的癌癥患者的生存期超過了5年時(shí)間,。

研究結(jié)果表明，相比癌癥確診前使用阿司匹林的患者和那些沒有使用阿司匹林的患者,，確診后使用阿司匹林的患者的生存率會(huì)提高1倍,。

2018年《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)研究表明，某些遺傳變異可能影響阿司匹林和其他非甾體類抗炎藥（簡稱NSAIDs）對(duì)治療結(jié)直腸癌的作用,；長期服用阿司匹林可顯著降低許多癌癥的發(fā)生率，尤其是胃腸道癌癥,。

目前,，阿司匹林已被美國列為結(jié)直腸癌預(yù)防的一線用藥。

早在1999年,，英國的研究人員就開始研究連續(xù)服用阿司匹林的人患癌癥風(fēng)險(xiǎn)大小的問題,。他們研究的對(duì)象是一批擁有一種遺傳疾病的患者，這些人由于基因問題而有較高的腸癌風(fēng)險(xiǎn),，直到2010年時(shí)的跟蹤調(diào)查顯示,，服用阿司匹林一組人患腸癌的比例大大低于對(duì)照組，只有后者的約一半,，那些長期服用阿司匹林的人患癌風(fēng)險(xiǎn)更是可以降低60%以上,。

同時(shí)他們還發(fā)現(xiàn)，每天服用一片阿司匹林能夠?qū)┌Y死亡風(fēng)險(xiǎn)降低37%,，此外,，每天服用阿司匹林也能夠遏制癌癥擴(kuò)散，讓擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)降低55%,。

“研究結(jié)果表明,，長期使用阿司匹林可降低許多癌癥風(fēng)險(xiǎn)，” 何鴻燊(Stanley Ho)大數(shù)據(jù)決策分析研究中心副教授,，香港大學(xué)公共衛(wèi)生和初級(jí)護(hù)理學(xué)院副教授Kelvin Tsoi博士說,。“應(yīng)該注意的是消化道癌癥結(jié)果的重要性,，這一方面癌癥發(fā)病率的下降都非常顯著的,，特別是肝癌和食管癌,。”

結(jié)果顯示,，阿司匹林使用者發(fā)現(xiàn)肝癌的發(fā)病率降低47%,，食管癌降低47%，胃癌降低38%,，胰腺癌降低34%,，結(jié)直腸癌降低24%。

對(duì)于非胃腸道癌癥,，阿司匹林的作用只表現(xiàn)在白血病,、肺癌以及前列腺癌的顯著降低，但不包括乳腺癌,、膀胱癌,、腎臟癌和多發(fā)性骨髓瘤。

研究人員得出結(jié)論,，長期服用阿司匹林可以預(yù)防許多癌癥,，尤其是胃腸道癌癥，但這種益處在某些非胃腸道癌癥中可能是有限的,。

四,、阿司匹林可抑制癌癥轉(zhuǎn)移

牛津大學(xué)的最新研究結(jié)果為阿司匹林的抗癌效果提供了有力的證據(jù)，日常服用阿司匹林可長期減低腺癌發(fā)病率,，同時(shí),，幾年后其降低死亡率的作用也顯現(xiàn)出來，表明阿司匹林能抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移,。研究結(jié)果已在線發(fā)表《柳葉刀》2017年3月刊上,。

該研究共有17825位患者參與實(shí)驗(yàn)，987位患者在平均6.5年（SD 2.0）的隨訪期中被診斷有實(shí)體瘤,。與對(duì)照組相比,，阿司匹林試驗(yàn)組降低癌癥遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移率，轉(zhuǎn)移性腺癌發(fā)生幾率（特別是結(jié)腸直腸癌）都顯著降低,。

從絕對(duì)數(shù)字來看,，這意味著每5位癌癥患者中，阿司匹林輔助治療可防止1位癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,，也即20%的抑制成功率,。

顯然，阿司匹林降低癌癥患者的死亡率,，主要是因?yàn)槠湟种妻D(zhuǎn)移的作用,。本研究表明阿司匹林有助于治療某些癌癥，特別是腺癌,。

五,、阿司匹林與其他腫瘤

1.阿司匹林與結(jié)直腸癌

在一項(xiàng)新研究中,，研究人員確定了兩種相對(duì)少見的遺傳變異，這兩種變異可能會(huì)增加阿司匹林/ NSAID使用者的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn),?？傮w來看，定期服用阿司匹林或NSAIDs者的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低31％,。

2012年的一項(xiàng)研究顯示,，每天服用阿司匹林有助于延長PIK3CA基因突變的結(jié)直腸癌患者的生命，與PIK3CA基因突變,，但沒有定期服用阿司匹林患者相比,，初次診斷后經(jīng)常使用阿司匹林的突變患者的結(jié)直腸癌死亡風(fēng)險(xiǎn)下降82％，總體死亡風(fēng)險(xiǎn)下降40％,。服用阿司匹林對(duì)非PIK3CA基因突變患者無益,。90例PIK3CA突變腫瘤且未使用阿司匹林的患者中有23例在確診后5年內(nèi)死亡，但同一時(shí)期62例經(jīng)常使用阿司匹林的患者中僅有2例死亡（P <0.001）,。

2.阿司匹林與胰腺癌

2014年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，每天服用阿司匹林可降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究的結(jié)果顯示,，胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)隨著穩(wěn)定服用阿司匹林時(shí)間的推移而降低,。服用阿司匹林3-5年的研究參與者的胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)下降48％，而那些服用任意類型的阿司匹林（標(biāo)準(zhǔn)或低劑量）20年以上的參與者的風(fēng)險(xiǎn)降低60％,。風(fēng)險(xiǎn)降低39％（服用低劑量阿司匹林6年以下）至60％（服用低劑量阿司匹林10年以上）不等,。

3.阿司匹林與肝細(xì)胞癌

一項(xiàng)觀察性研究發(fā)現(xiàn),，服用阿司匹林或其他NSAID的慢性肝病患者的肝細(xì)胞癌（HCC）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)下降,，肝臟疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)下降。2012年研究中,，與那些沒有服用阿司匹林或NSAIDs的參與者相比,，同時(shí)使用阿司匹林和非阿司匹林NSAID1年以上的參與者的HCC風(fēng)險(xiǎn)下降36％，慢性肝病死亡風(fēng)險(xiǎn)下降57％,。定期使用阿司匹林者（未同時(shí)使用一種NSAID）的肝癌風(fēng)險(xiǎn)下降49％,，慢性肝病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低50％。

4.阿司匹林與乳腺癌

在一項(xiàng)回顧性研究中,，人們發(fā)現(xiàn),，每天服用NSAIDs如阿司匹林可能對(duì)超重和肥胖的雌激素受體陽性乳腺癌女性有益。2014年的一項(xiàng)研究結(jié)果表明,，上述女性患者的乳腺癌復(fù)發(fā)率下降52％,，即使在控制使用抗炎劑如他汀類和ω-3脂肪酸后也是如此。這些患者的復(fù)發(fā)時(shí)間延遲了28個(gè)月----NSAID使用者的無病生存時(shí)間平均為78.5個(gè)月,，而未使用NSAIDs患者的無病生存時(shí)間則平均為50.6個(gè)月,。

5.阿司匹林與前列腺癌

2012年的研究發(fā)現(xiàn),，阿司匹林可降低經(jīng)前列腺切除術(shù)或放射治療患者的前列腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。尤其是高高風(fēng)險(xiǎn)疾病男性的前列腺癌癥死亡減少（10年時(shí)4％vs19％; P <0.01）,。這項(xiàng)研究對(duì)5,955例患有局部前列腺癌并采用根治性前列腺切除或放射治療的患者進(jìn)行了分析,，37％的患者接受抗凝血?jiǎng)┲委煟傲邢侔┨禺愋运劳鲲L(fēng)險(xiǎn)下降（10年時(shí)3％vs 8％; P <0.01）,。通過這兩種治療方式,，均可見阿司匹林使用者受益?？鼓M疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低（10年時(shí)28％vs 36％,，），骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低（10年時(shí)3％vs 6％,，）,。

6.阿司匹林與皮膚癌

丹麥的研究人員發(fā)現(xiàn)，NSAID使用者不太可能出現(xiàn)三種皮膚癌----基底細(xì)胞癌,，鱗狀細(xì)胞癌和惡性黑色素瘤,。2012年的一項(xiàng)研究表明，與開具兩個(gè)以下NSAID處方者相比,，開具兩個(gè)以上的NSAID處方的參與者的鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)下降15％,，惡性黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)下降13％。長期NSAID使用者（≥7年）和經(jīng)常使用者的風(fēng)險(xiǎn)尤其較低,。盡管使用NSAID后基底細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)沒有降低,，但長期和經(jīng)常使用NSAID者頭部和頸部以外部位的癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低。

7.阿司匹林與肺癌

與其他部位的癌癥相比,，阿司匹林對(duì)肺癌的作用尚不清楚,。2007年的一項(xiàng)前瞻性研究觀察了“護(hù)士健康研究”參與者使用阿司匹林和肺癌之間的關(guān)聯(lián)。每周服用1或2片阿司匹林的女性的肺癌風(fēng)險(xiǎn)下降16％,；然而,，與不經(jīng)常使用阿司匹林女性相比，每周服用15片以上女性的風(fēng)險(xiǎn)增加55％,。吸煙者和非吸煙者之間的結(jié)果相似,。這項(xiàng)研究的作者得出結(jié)論稱，這項(xiàng)研究并沒有對(duì)阿司匹林使用和肺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系提供任何一致的證據(jù),。

8.阿司匹林與卵巢癌

2014年美國國家癌癥研究所的一項(xiàng)研究表明,，每天服用阿司匹林使女性的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降20％。對(duì)于非阿司匹林NSAIDs使用者（每周至少一次）而言,，與不經(jīng)常使用者相比,，其風(fēng)險(xiǎn)下降10％，盡管這沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。這項(xiàng)研究對(duì)近8,000例卵巢癌女性和近12000名健康女性進(jìn)行了分析,。在研究中也對(duì)對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行了評(píng)價(jià),，但研究未發(fā)現(xiàn)卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)降低。

9.阿司匹林與腦腫瘤

2014年的一項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn),，使用NSAIDs似乎對(duì)腦腫瘤風(fēng)險(xiǎn)沒有任何影響,，雖然這還需要進(jìn)一步的研究來證實(shí)。這一分析中包括10項(xiàng)既往研究（2003年至2013年間6項(xiàng)病例對(duì)照研究,，3項(xiàng)隊(duì)列研究,，和1項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）。使用性別和腦腫瘤亞型對(duì)分析進(jìn)行分層時(shí),，NSAID使用者和非使用者之間未見差異,。然而，在隊(duì)列研究中,，使用NSAIDs患者的腦腫風(fēng)險(xiǎn)輕微增加（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度= 1.32; 95％可信區(qū)間,，1.06-1.64; P = 0.014）。

10.阿司匹林與其他疾病

近年的研究表明,，阿司匹林還可用于以下疾病的防治：

川崎病,、老年癡呆癥、糖尿病,、男性避孕,、降低耳毒性抗生素對(duì)聽力損害、膽道蛔蟲,、先兆子癇,、女性不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)、老年性白內(nèi)障等,。

六,、小結(jié)

每天服用小劑量阿司匹林持續(xù)至少5年可以降低日后患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸癌的發(fā)病率降低了一半,，前列腺癌,、喉癌和非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率也都顯著下降,。最好在55-75歲之間服用,，即使停止之后，癌癥預(yù)防帶來的好處還會(huì)持續(xù)10年左右,。

由于增加上消化道出血,、消化道潰瘍、出血性腦病的風(fēng)險(xiǎn),，在使用時(shí)應(yīng)考慮年齡,、病史、劑量及聯(lián)合用藥,。出于預(yù)防癌癥的目的的劑量應(yīng)該在75-100mg/d左右,?？梢钥紤]與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合用藥。

使用時(shí)充分權(quán)衡凈受益的比例,。

服用阿司匹林 3 年后開始出現(xiàn)獲益,。5 年后死亡率開始下降，能夠獲益的每日劑量為 75-100mg,。