日前,，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》中，提示口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風(fēng)險(xiǎn),，超劑量,、長(zhǎng)期連續(xù)用藥等可能會(huì)增加這種風(fēng)險(xiǎn)。一時(shí)間,，中藥的安全性又起疑云,。專(zhuān)家表示，應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)中藥,，濫用中藥副作用大,。

何首烏易引發(fā)肝損傷風(fēng)險(xiǎn)

7月16日，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》,，提示關(guān)注口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風(fēng)險(xiǎn),。通報(bào)稱(chēng)，何首烏為常用中藥材,，在醫(yī)療和保健中使用廣泛,。口服何首烏及其成方制劑引起的肝損傷多呈可逆性,，停藥或?qū)ΠY治療后,，預(yù)后多較好。但是,，超劑量,、長(zhǎng)期連續(xù)用藥等可能增加其風(fēng)險(xiǎn),。

此前，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局對(duì)含何首烏的保健食品已采取了相關(guān)措施,，規(guī)定保健食品中生何首烏和制劑何首烏的每日用量分別不超過(guò)1.5克和3克，要求含何首烏保健食品注意事項(xiàng)增加“本品含何首烏,，不宜長(zhǎng)期超量服用,，避免與肝毒性藥物同時(shí)使用，注意監(jiān)測(cè)肝功能”,。

其實(shí)早在2006年4月,，英國(guó)MHRA發(fā)布何首烏肝損傷警告信息，報(bào)道了7例肝損傷,。近年國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道有關(guān)何首烏肝損傷病例約150例,。2013年10月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《關(guān)于修訂養(yǎng)血生發(fā)膠囊等6個(gè)含何首烏中藥口服制劑說(shuō)明書(shū)的通知》,，要求說(shuō)明書(shū)中注明“服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝生化指標(biāo),，如發(fā)現(xiàn)肝生化指標(biāo)異常或出現(xiàn)全身乏力,、食欲不振,、厭油、惡心,、尿黃,、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時(shí),，或原有肝生化檢查異常,、肝損傷臨床癥狀加重時(shí)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)”,。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專(zhuān)家孫忠實(shí)表示,，患者也不要過(guò)于擔(dān)心，有資質(zhì)的中醫(yī)師開(kāi)具的含何首烏處方,，患者可以放心使用,。“中醫(yī)有很多途徑解決中藥的‘有毒’問(wèn)題,。配伍,、炮制等減毒、增效的手段常用于臨床,?！?/p>

濫用中藥不可取

導(dǎo)致中藥濫用的一個(gè)重要因素是很多人認(rèn)為中藥藥性平和、無(wú)毒副作用,，有病治病,，“無(wú)病健身”,。朝陽(yáng)醫(yī)院主管藥師張征表示，凡藥物都有毒性,，很多人覺(jué)得中藥是無(wú)毒副作用的因而長(zhǎng)期服用,，這種做法很不可取。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中指出,，中成藥使用中出現(xiàn)不良反應(yīng)的一個(gè)主要原因就是長(zhǎng)期或超劑量用藥,，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂,、雄黃,、蟾酥、附子等,，過(guò)量服用即可中毒,。

如何才能最大限度地發(fā)揮中藥的長(zhǎng)處，同時(shí)避免中藥傷身呢,？孫忠實(shí)表示,，不要輕信“純天然”、“純植物”等藥品宣傳,，不要認(rèn)為凡是中草藥都沒(méi)有毒副作用,。開(kāi)中藥必須到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或中醫(yī)醫(yī)院，不要盲目相信偏方,、民間驗(yàn)方等,，不要到非正規(guī)的小診所看病。

孫忠實(shí)還表示,，很多中藥目前還存在毒理學(xué)數(shù)據(jù)缺乏,，系統(tǒng)、整套的安全性評(píng)價(jià)還相對(duì)比較少問(wèn)題,，建議從國(guó)家層面組織相關(guān)研究,，不僅針對(duì)已知毒性較大中藥，更要針對(duì)常用,、基礎(chǔ)中藥,，建立完整數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)藥理毒理研究,、安全性研究,，充分了解中藥，為中藥更好地“正名”,。