貧血（秘方數(shù)：12）
貧血是指紅細(xì)胞,、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積低于正常值的一種臨床常見癥狀。我國健康成人的紅細(xì)胞正常值男性為400～55O萬／立方毫米,，女性為350一500萬/立方毫米,，血紅蛋白男性為12一16克%，女性為11一15克%,；紅細(xì)胞壓積男性為40一50容積%，女性為37～48容積%,。貧血者往往可出現(xiàn)身倦神疲,，頭暈眼花耳鳴，面色蒼白,，心悸失眠,，四肢麻木，月經(jīng)紊亂及閉經(jīng),，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生暈厥等征候,。臨床一般分為缺鐵性貧血、巨紅細(xì)胞性貧血,、再生障礙性貧血和溶血性貧血,。引起貧血的原因很多，主要為失血,、紅細(xì)胞生成減少和溶血等三大類,。
貧血的診斷主要依據(jù)病史、體征及實驗室檢查,。體征常見皮膚及粘膜蒼白,，尤以眼結(jié)合膜、手掌及指甲部位的蒼白表現(xiàn)為突出,。實驗室檢查血液中紅細(xì)胞,、血紅蛋白明顯低于正常值。必要時作骨髓穿刺檢查，可確定造血功能有否發(fā)生障礙,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采取對因治療,，如矯治失血或溶血，補充所缺乏的造血物質(zhì),。其次是應(yīng)用造血藥,，嚴(yán)重貧血者應(yīng)酌情給予輸血。必要時可作脾臟切除和骨髓移植,。
本病屬中醫(yī)學(xué)中“虛勞’,、“亡血”、“血證”范疇,。其發(fā)病機理似與先天不足,、后天失養(yǎng)有關(guān)。腎主骨,，生髓為造血之本,；脾統(tǒng)血，主運化,，為生血之源,。脾虛運化不及，則血失生化之源而貧血,；腎虛則不能助脾運化,，精髓空虛則造血機能障礙而血虧；心主血脈,，亡血則無以養(yǎng)血,；氣為血帥，氣虛則不能攝血,。因此貧血與心,、脾、腎有密切關(guān)系,。（施惠君）
方名：血復(fù)康
【功能主治】
功能補脾益氣,，滋陰補血。主治血細(xì)胞減少（白細(xì)胞減少,、貧血,、血小板減少）。 |
【處方組成】
黃芪,、熟地,、首烏、當(dāng)歸,、靈芝,，制成片劑。每日3次，每次6片,。1個月為1療程,，每周復(fù)查1次血象。 |
【辨證加減】
無 |
【臨床療效】
治療100例（白細(xì)胞減少42例,，貧血40例,，血小板減少18例），其中68例曾服用西藥無效,，停藥1周后,，服用本方，總有效率為89%,。比較不同類型的療效,，以白細(xì)胞減少者療效為最高（達(dá)95%），依次為貧血者（達(dá)87%）,、血小板減少者（達(dá)了8%）,。治療后頭痛頭昏等均有明顯改善。 |
【處方來源】
湖北省武漢市第一醫(yī)院李云寶等,。 |
【按 語】
方中黃芪能增加機體免疫力,；當(dāng)歸、熟地,、制首烏,、靈芝均能刺激造血系統(tǒng)增加紅細(xì)胞、血紅蛋白,，升高血小板，對白細(xì)胞減少也有治療作用,。（施惠君） |
方名：二仙溫益湯
【功能主治】
功能溫補脾腎,。主治各種原因引起的貧血。 |
【處方組成】
仙茅9克,、仙靈脾9克,、人參6克、黃芪12克,、龜鹿二仙膠9克,、當(dāng)歸9克、陳皮9克,、甘草3克,，水煎服。 |
【辨證加減】
再生障礙性貧血的脾腎陽虛兼腎陰虛者,，加巴戟,、補骨脂、杞子、五味子,；缺鐵性貧血的脾腎陽逝者有中氣虛,、胃陰不足時，加木香,、白術(shù),、烏梅；溶血性貧血見脾腎陽虛者,，加黃芪桂枝五物湯,；巨幼細(xì)胞性貧血及原因不明的貧血，因激素而影響肝功能者,，加五味子,、赤小豆。 |
【臨床療效】
治療再生障礙性貧血82例,，總有效率為89.3%,；治療缺鐵性貧血46例，總有效率為95.7%,；治療浴血性貧血14例,，血紅蛋白升高都在3克以上，癥狀明顯改善,。 |
【處方來源】
浙江中醫(yī)學(xué)院史亦謙,。 |
【按 語】
史氏認(rèn)為，止血藥中的仙鶴草,、藕節(jié),、紫草等，只有與扶正固本,、補氣攝血藥同用才有效,；溫補脾腎藥以秋冬季節(jié)獲效顯著，因此,，隆冬季節(jié)應(yīng)加重溫補脾腎藥的劑量,，青年男性患者應(yīng)酌加知母、黃柏,，以防久服溫藥而引動相火,；女子月經(jīng)過多者，經(jīng)前可加重溫補,、益氣養(yǎng)血之品,，經(jīng)來時加黨參、黃芪,、蒲黃,、木香,，有縮短經(jīng)行時間或減少經(jīng)量的作用。本方劑量由編者,。 （施惠君） |
方名：參花方
【功能主治】
功能補脾養(yǎng)胃,，清熱生津。主治放療,、化療所致造血功能障礙,。 |
【處方組成】
潞黨參、花粉各16克（為1日量）,，分2次用溫水沖服,，連服30天。 |
【辨證加減】
無 |
【臨床療效】
治療41例,，白細(xì)胞減少26例,，顯效23例，有效2例,，無效1例,；貧血10例，顯效6例,，無效4例,；血小板減少5例，顯效4例,，無效1例,。 |
【處方來源】
云南省昆明醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院蔡德政。 |
【按 語】
中醫(yī)認(rèn)為放療,、化療反應(yīng)是由于火熱毒邪,，內(nèi)侵人體，耗傷氣血津液所致,。臨床觀察顯示潞黨參,、花粉除有補脾養(yǎng)胃、清熱生津之功能外,，且有明顯的抗放療和化療的毒性作用，保護造血系統(tǒng),。本方名由編者所擬,。（施惠君） |
方名：升血湯
【功能主治】
功能益氣養(yǎng)陰，補血止血,。主治自身免疫性全血細(xì)胞減少癥,。 |
【處方組成】
黃芪30克、當(dāng)歸9克,、白芍9克,、大熱地9克,、阿膠9克、粉草3克,、白術(shù)9克,、茯神9克、女貞子9克,、旱蓮草9克,，水煎服。 |
【辨證加減】
失眠加酸棗仁,；脾虛加黨參,、淮山藥。 |
【臨床療效】
治療1例,，服藥33劑,，癥狀漸次消失，血檢正常,。 |
【處方來源】
任達(dá)然等 |
【按 語】
本方黃芪用量倍于當(dāng)歸,，益氣能生血，乃陽生陰長之意,；熟地,、阿膠、白芍,、女貞子,、旱蓮撫養(yǎng)陰清熱，補血止血,；白術(shù),、山藥、茯神有助健脾強食,，以資化源之本,。本方名由編者所擬。（施惠君） |
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