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面對病魔須尋“最大公約數(shù)”

 指間飛歌 2014-07-17
面對病魔須尋“最大公約數(shù)”


作者: 顧泳 孔同

美國醫(yī)生特魯多在墓志銘上的一句話,,至今在全球廣為流傳,,“有時去治愈,,常常去幫助,,總是去安慰,?!边@句話,,感慨而無奈地道出醫(yī)者真諦,,醫(yī)學技術并非萬能,,心靈呵護熨帖人心,。

昨天,第18屆解放健康講壇上,,特魯多的這句話再次引起全場共鳴,。醫(yī)學并非萬能,寬容看待醫(yī)學的失敗與遺憾,,非但是對醫(yī)學的尊重,,更是對生命的敬畏。

“治愈”理念不再永恒

為什么有人會以為醫(yī)學無所不能,?演講嘉賓,、復旦大學上海醫(yī)學院內科學教授楊秉輝道出個中原委。現(xiàn)代醫(yī)學在傳染病時代“戰(zhàn)功顯赫”,,一系列曾經致命的傳染病,,得到徹底根治,為人類帶來巨大福祉,。這使得很多人誤以為,,所有的病都能夠治好。

但在傳染病時代的“治愈性醫(yī)學”,,到了非傳染病時代卻突然“卡殼”,。楊秉輝舉例:糖尿病吃了藥,血糖降下來,,不代表病就治好了……數(shù)據顯示:我國每年投入700多億元治療類似慢性病,。但可惜的是,,這些病醫(yī)學無法治愈。專家說,,“與疾病譜相呼應的,,治愈性醫(yī)學也正漸漸轉為照護性醫(yī)學,治愈不了就給予生理,、心理乃至社會等多層次的照護,,這便是醫(yī)學的真諦,也就是說,,醫(yī)學是治病的,,不是治命的?!?/P>

沒有治療十全十美

醫(yī)學的局限性,,導致無奈與遺憾常伴病人。演講嘉賓,、復旦大學附屬婦產科醫(yī)院黨委書記華克勤教授給觀眾講了一個故事:曾有一名雙胎輸血綜合征孕婦,,腹中雙胞胎共用一根血管進行血供。在最重要的關口,,醫(yī)生與病人一起選擇,,只能保全其中一個胎兒,犧牲了出現(xiàn)心源性疾病的另一個胎兒,。艱難抉擇背后,,是病人對醫(yī)生的理解,對醫(yī)學的尊重,。

“醫(yī)學不像數(shù)學,,沒有固定的公式。更何況,,被人類所認知的疾病,,不過是所有疾病中的‘冰山一角’?!比A克勤說,。疾病的復雜性、人體的差異性,,直接構成了醫(yī)療的局限性。以巧克力囊腫為例,,目前只能做“全子宮,、雙附件切除”才能徹底根治這樣的疾病,而對年輕女性,,選擇保守的藥物治療或許更能保全她的生活質量,。專家一再強調,,在絕對的診療路徑、相對的個體差異之間做選擇,,需要的是醫(yī)患共同面對和商量,,繼而找到應對病魔的“最大公約數(shù)”。

認知疾病尚有過程

一樣的疾病,,為啥有的醫(yī)生看得出,、有的醫(yī)生看不出?演講嘉賓,、瑞金醫(yī)院放射科主任丁曉毅教授給出答復,,人類認識疾病有個過程,醫(yī)生同樣如此,。比如一個左髖部腫瘤病人,,CT攝片顯示的病灶大小、形態(tài)與X線顯示的并不一樣,,核磁共振拍攝的結果,,又與前兩者有所不同,但3張片子涉及的卻是同一名病人,、同一個疾病,。

難道說技術越高明、疾病診斷就越方便,?并非全都如此,。丁曉毅解釋,“疾病的特點不同,,選擇什么樣的診斷技術,、怎樣的治療方案,需要經驗,、技術,、溝通等等,但即便都做得很好,,仍可能出現(xiàn)偏差,。歸根結底,醫(yī)學無法實現(xiàn)百分百的成功,?!?/P>

與會專家表示,在探索生命,、呵護生命的過程中,,醫(yī)生無疑是主導,卻也需要病家乃至全社會的理解與鼓勵,。

 

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