帕金森 要早診早治

　　提到帕金森病,，大家會想起巴金、陳景潤,、拳王阿里等名人,，他們在日常生活中飽受帕金森病的折磨。帕金森病一旦發(fā)生將隨著時間的推移而漸進(jìn)性加重,，有證據(jù)提示在疾病早期階段的并稱進(jìn)展較后期階段要快,，因此一旦早期診斷，應(yīng)盡早開始治療,。爭取掌握疾病的治療時機(jī),，不要等到生活質(zhì)量下降的時候才開始治療，對今后帕金森病的整個治療成敗具有關(guān)鍵性的作用,。

　　帕金森經(jīng)典四大運(yùn)動癥狀

　　帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,，多在50歲以后發(fā)病。目前我國帕金森病病人已經(jīng)高達(dá)200萬左右,，也就是說100個老年人中就有1個是帕金森病人,。

　　經(jīng)典的四大運(yùn)動癥狀為主要表現(xiàn)，即靜止性震顫,、肌強(qiáng)直,、動作遲緩及姿勢平衡障礙,。

　　靜止性震顫：約70%患者以震顫為首發(fā)癥狀，往往從一側(cè)手指開始,，波及整個上肢,、下肢、下頜,、口唇和頭部,，多為不對稱性。兩手像搓丸子那樣顫動,，靜止時出現(xiàn)或明顯,，隨意運(yùn)動時減輕或停止，精神緊張時加劇,，入睡后消失。

　　肌強(qiáng)直：肌肉僵直,，致使四肢,、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,，肢體活動時有費(fèi)力,、沉重和無力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少,，造成“面具臉”,。

　　運(yùn)動遲緩：患者運(yùn)動遲緩，隨意動作減少,，尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力,、緩慢，動作起動艱難,。有的患者書寫時,，字越寫越小,；有些會出現(xiàn)語言困難,，聲音變小,；吞咽困難,，進(jìn)食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。

　　姿勢平衡障礙：常伴有姿勢異常,，病人難以糾正踉蹌及蹣跚步伐,，易跌倒。某些患者在病程某一階段,，由于下肢伸,、屈肌張力失常,，不能正常向前走，但可以倒退行走,。

　　油脂面,、嗅覺減退？警惕帕金森

　　但事實(shí)上,，帕金森病患者除了飽受運(yùn)動障礙的折磨,，還會伴有不同程度的其他癥狀。

　　1.油脂面,、多汗,。70%—80%帕金森病患者存在一定程度的自主神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為皮脂溢,、多汗等,，患者的前額總是油光發(fā)亮。

　　2.嗅覺減退和便秘,。嗅覺減退和便秘可能是帕金森病早期表現(xiàn),。瑞典最新的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)——嗅覺測試與多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體(DAT)成像有助于預(yù)測個體未來是否會患帕金森病。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,，嗅覺減退且DAT不足的成年人中,，有61%的個體在四年后會發(fā)展為帕金森病患者。多項(xiàng)研究建議將嗅覺減退,、抑郁,、快速眼球運(yùn)動睡眠行為障礙及便秘等非運(yùn)動癥狀作為帕金森病初篩因素，從而提高易患人群的識別率及明確診斷,。

　　3.流口水,。有很多帕金森病的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象，嚴(yán)重者需要別人拿著手帕不停地為其擦拭,。對此,，年輕患者，可用抗膽堿藥物,，如安坦,，抑制唾液的分泌。老年患者不建議用,，可有意識地將唾液吞下,。

　　4.疼痛。帕金森患者都會出現(xiàn)疼痛,。疼痛的表現(xiàn)是多方面的,，最常見的表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛,、腰痛,，也會出現(xiàn)手臂或腿的酸痛,，局部的肌肉僵直是其主要原因。

　　5.感覺異常,。帕金森病患者身體的某些部位還會出現(xiàn)異常溫?zé)?/a>或是寒冷的癥狀,，出現(xiàn)異常溫?zé)岣械牟∪硕嘁恍＿@種異常的溫度感多出現(xiàn)在手,、腳,。有些患者的異常感覺在身體的一側(cè)或是出現(xiàn)在體內(nèi)，如感到胃部或下腹不適,。

　　6.下肢腫脹,。帕金森病病人有時會出現(xiàn)下肢腫脹現(xiàn)象，主要出現(xiàn)在腳部,，嚴(yán)重時會波及小腿,。通常在先出現(xiàn)障礙的那一側(cè)下肢。為減輕這種癥狀,，患者可適當(dāng)運(yùn)動,。腫脹嚴(yán)重時，可以采取對癥治療,，如用一些利尿性藥物,。

　　7.語言障礙,。語言障礙是帕金森病患者的常見癥狀,，表現(xiàn)為語言不清、說話音調(diào)平淡,，沒有抑揚(yáng)頓挫,、節(jié)奏單調(diào)等。應(yīng)及早對患者進(jìn)行言語訓(xùn)練,，可以進(jìn)行口型發(fā)音訓(xùn)練,，多與患者進(jìn)行語言交流，多讓他們講話,，以促進(jìn)語言功能的改善,。

　　8.膀胱刺激癥狀。部分帕金森病患者往往一天中要上很多次洗手間,，尤其是晚上夜尿的次數(shù)多,，并會因此導(dǎo)致失眠。通過抗帕金森病的治療,，可使膀胱的癥狀也隨之得到改善,。

　　此外，帕金森病患者往往還伴有情緒抑郁,，可通過心理疏導(dǎo),，讓患者正確對待疾病,，保持心情舒暢，必要時需應(yīng)用抗抑郁藥物治療,。此外,，認(rèn)知障礙和睡眠障礙也會困擾帕金森患者，對于前者,，應(yīng)用改善認(rèn)知功能的藥物有明顯療效,；帕金森病患者睡眠障礙表現(xiàn)形式多樣，包括入睡和睡眠不深,、睡眠行為異常,、白天過度嗜睡等。對于這些情況,，首先應(yīng)養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,，包括固定入睡及起床時間、良好的睡眠環(huán)境,、減少日間打盹時間,、減少咖啡因、酒精,、尼古丁的攝入等,，嚴(yán)重時需到醫(yī)院就診。