去甲腎上腺素,、異丙基腎上腺素

可使P波升高,，P-R段降低，P-R間期及Q-T間期輕度縮短以及不同形態(tài)的T波改變

亞硝酸鹽類藥物

能使Q-T間期延長和ST段壓低,，T波振幅降低,，但不改變方向。而對冠狀動脈供血不足時,，可使運動試驗所致的ST段降低現(xiàn)象減輕或消失,。

普魯卡因中毒

治療對室早和室速比房性異位節(jié)律好；能使心率減慢,。

即QRS時限增寬,，心室內(nèi)傳導阻滯。

銻劑

為治療血吸蟲病與黑熱病藥物,；常為治療量時出現(xiàn)心電圖改變：如T波低平或倒置,，常出現(xiàn)U波，使T,、U波融合形成切跡,；部分Q-T間期延長（所測可能為Q-U時間），ST段輕度下移或抬高。上述改變于停藥后1~3周逐漸消失,。中毒劑量時可出現(xiàn)各種異位心律,，如室早，陣發(fā)性心動過速,，心室撲動或顫動,。

與吐根鹼

為治療阿米巴病或肺吸蟲病藥物。對心肌具有一定毒性作用,，在治療過程中,，T波低平、雙向或倒置,，倒置T波在右胸導聯(lián)較顯著,；P-R間期或Q-T間期延長，或出現(xiàn)異位心律,。中毒劑量時可出現(xiàn)房性早搏,，陣發(fā)性房性心動過速及頻發(fā)室性早搏。 嚴重中毒者偶爾可見異常Q波（Ⅱ,、Ⅲ）,。凡用藥過程中出現(xiàn)T波由直立轉為平坦或倒置，及多發(fā)性室性早搏,，應停藥觀察,。

奎尼丁中毒

用于治療早搏、陣發(fā)性心動過速,、心房撲動及顫動等心律失常時要注意,。

QRS時限增寬或出現(xiàn)束支、房室傳導阻滯圖形,。當QRS時限延長至用藥前的25~30%時必須立即停藥,，當達到0.20″時，為室性心動過速或心室顫動的前兆,；Q-T間期延長,。

反復心律

是指當心房、心室及房室交界區(qū)的激動通過房室交界區(qū)下傳或逆行上傳時,，激動又從房室交界區(qū)沿著另一條通路折返回來,，再一次激動心房或心室，引起激動,。

房性：1,、呈P′-QRS-P″型，其中P′為早搏,，P″為逆行心房波,，P′-R較長，時限＞0.23″，

QRS正?；虬椴顐?。

交界性：1、呈QRS-P′-QRS型,，第一個QRS為交界區(qū)激動向心室傳導的,，P′是逆行心房產(chǎn)

     生的，第二個QRS是心室反復激動產(chǎn)生的,，2,、R-P′＞0.20″，R-R′＞0.5″,。

室性：呈QRS-P′-QRS型,，第一個QRS為室早，P′為逆行至心房的,，第二個QRS為反復

     心室激動產(chǎn)生的,。R-P′間期限延長。

并行心律

是指心臟有兩個起搏點,。因為異位搏動點存在傳入阻滯,，當周圍心肌處于興奮期,，周圍不存在傳出阻滯,，異位搏動點激動可傳出激動心房、心室,。

1,、其頻率在20~400次/分，2,、與前一竇性搏動無固定配對時間,。3、較長的異位搏動是較短的倍數(shù)關系或存在最大公約數(shù),。

1）房性：異位頻率在35~55次分,。房性異位搏動與其后的竇性搏動的時距恰好是一個竇房結

         周期長度。

2）室性：常有室性融合波,。

3）交界性：交界性異位搏動的聯(lián)律間期不固定,。

左房心律

與正常心房激動不一致，先是左心房,，后是右心房,。常見于先天性心臟病、心肌梗塞,、病態(tài)竇房結綜合癥及左心房負荷加重,。

左前壁心律：V1~V6導聯(lián)的P波倒置，有時也可是Pv1、v2↑,，PⅠ↓,。左后壁心律：V1導聯(lián)的P波呈圓頂和尖峰型，即開始部分呈圓頂型,，終未部分呈尖峰型狀,，和V6倒置。

交界性心律

冠狀竇性心律,、結性心律,、希氏束發(fā)生的激動的心律統(tǒng)稱為交界性心律。

出現(xiàn)逆行P波,，P-R時限＜0.12″,，PⅡ、Ⅲ,、avF↓,，PavR↑。

冠狀竇性心律

起源于冠狀竇附近的搏動或心律稱為冠狀竇性搏動或冠狀竇性心律,。

PⅡ,、Ⅲ、avF↓,，PavR↑,，P-R時

限＞0.12″。

超常期房室傳導

是指在心動周期早期很短的時間內(nèi),，房室傳導功能發(fā)生的矛盾性改善,；在房室傳導阻滯時，預計不能下傳的激動意外下傳了,，或者預期緩慢下傳的激動意外地快速下傳了,。

裂隙現(xiàn)象

是指在心動周期的某時相內(nèi)出現(xiàn)的竇性激動不能沿房室結--希氏束途徑下傳到心室，而在較早或較晚時相內(nèi)發(fā)生的激動卻可以下傳,。即偶聯(lián)時間長的早搏不下傳,，但短的早搏卻下傳。

魏登斯基現(xiàn)象

是心臟在傳導性和自律性受抑制的狀態(tài)下得以暫時改善的一種保護性反應,，共分魏登斯基易化作用和魏登斯基效應兩種,。其特點是：在高度房室傳導阻滯的情況下或交界性逸搏之后，可有一個或連續(xù)幾個竇性P波下傳心室,。

遞減傳導

是指激動傳導過程中所發(fā)生的動用電位0相上升速度與幅度逐漸減低,，因而引起進行性的傳導延緩以至傳導中斷。

隱匿性傳導

是指竇性或異位激動在心臟特殊傳導系統(tǒng)中傳導時,，未能使心房或心室除極,，故不產(chǎn)生P波或QRS波,。

折返激動

是指沖動在激動某一節(jié)段心肌組織后返回并再一次激動該節(jié)段組織。它主要與快速型心律失常有關,，其形成要具備三個條件：

1,、有環(huán)形折返徑路存在。2,、激動在折返徑路中緩慢傳導,。3、折返途徑中存在單向阻滯區(qū),。

其心電圖特點：

1,、折返性心動過速可被一個適時的早搏刺激所誘發(fā)或終止。

2,、由于折返環(huán)的相對穩(wěn)定,，因此，由折返激動引起的心動過速的節(jié)律常常是絕對整齊的,。

3,、由于電極能使折返環(huán)同步除極，故由折返引起的心動過速可被電擊終止,。

4,、由折返激動所致的心動過速或由一臨界頻率的快速起搏刺激所誘發(fā)。

5,、由折返激動所形成的早搏常是由傳導延緩所引起的,。

干擾性房室脫節(jié)

是指心房與心室分別由兩個節(jié)律點控制，各自進行互不相關的活動現(xiàn)象,，即竇房結控制心房,，房室交界區(qū)控制心室,。

R-R間隔規(guī)整,，略短于P-P間隔，（但相反時,，要注意房室傳導阻滯）,，P波與QRS波無固定關系（P波可在QRS前、中,、后）,。

心室奪獲

是指如果心房與心室基本上由兩個節(jié)律點控制，但偶爾出現(xiàn)了,，竇性激動由心房向交界區(qū)下傳,，而交界區(qū)正好處于脫離不應期，于是激動下傳到心室,。

R-R間隔規(guī)整,，略短于P-P間隔,，個別心房激動下傳到心室時，出現(xiàn)一個提早的QRS波群,，稱為心室奪獲,，其P-R間期＞0.12″（但短于竇性的P-R間期）。

心房融合波

是指兩個起搏點發(fā)出的激動從不同方向同時傳入心房,，二者在房內(nèi)發(fā)生干擾,，各激動一部分心肌。常見于并發(fā)的房早和交界早,、竇性心律和交界性心律形成的房室脫節(jié),、竇房結至交界區(qū)的游走性心律。

同一導聯(lián)中出現(xiàn)三種形態(tài)的P波,。心房融合波與前一竇性P波的時距與竇性P-P間隔應大致相等,。

心室融合波

是指當不同來源的兩個激動在心室相遇，由于心室肌處于不應期,，任何一個激動都不能侵入另一個剛激動過的心肌,，各自激動心室的一部分。多見于室性并行性心律,。

同一導聯(lián)中出現(xiàn)了三種QRS波,。心室融合波與前一R波的R-R間距大致等于竇性激動的R-R間期，心室融合波的P-R間期≤竇性激動的P-R間期,。

室內(nèi)差異性傳導

即當室內(nèi)傳導系統(tǒng)受到一次激動后正處于激動后的不應期,，又有別一個室上性激動到達心室，該處發(fā)生障礙產(chǎn)生一個寬大,、畸形的QRS波,。注意與室早區(qū)別。

導聯(lián),？可見,？個寬大變異畸形的QRS波群，其QRS時限≥0.12″,，其后無明顯配對時間,。