【失眠的概念】

失眠是由于情志,、飲食內(nèi)傷,，或病后及年邁，稟賦不足,，心虛膽怯等病因,，引起心神失養(yǎng)或心神不安，從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥,。主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間,、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力,，輕者入睡困難,，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒,，或醒后不能再寐,，重則徹夜不寐。 　　

失眠是臨床常見病癥之一,，雖不屬于危重疾病,，但妨礙人們正常生活,、工作、學(xué)習(xí)和健康,，并能加重或誘發(fā)心悸,、胸痹,、眩暈,、頭痛、中風(fēng)病等病癥,。頑固性的失眠,，給病人帶來(lái)長(zhǎng)期的痛苦，甚至形成對(duì)安眠藥物的依賴,，而長(zhǎng)期服用安眠藥物又可引起醫(yī)源性疾病,。 　

【失眠的分類】

一、按臨床表現(xiàn)分類

1,、睡眠潛入期：入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘,；　 　　

2、睡眠維持：夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次或凌晨早醒,；　 　　

3,、睡眠質(zhì)量：多惡夢(mèng)；　 　

4,、總的睡眠時(shí)間少于6小時(shí),；　 　　

5、日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏,，精神不振,，嗜睡，乏力等,。

二,、按嚴(yán)重程度分類

輕度：偶發(fā)，對(duì)生活質(zhì)量影響??； 　　

中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質(zhì)量,，伴一定癥狀(易怒,、焦慮、疲乏等),； 　　

重度：每晚發(fā)生,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出,。

三,、按周期分類

1,、短暫性失眠（小于一周） 　　

在經(jīng)歷到壓力、刺激,、興奮,、焦慮時(shí)；生病時(shí),；至高海拔的地方,；或者睡眠規(guī)律改變時(shí)（如時(shí)差；輪班的工作等）都會(huì)有短暫性失眠障礙,。 這類失眠一般會(huì)隨著事件的消失或時(shí)間的拉長(zhǎng)而改善,，但是短暫性失眠如處理不當(dāng)，部分人會(huì)導(dǎo)致慢性失眠,。

短暫性失眠主要治療原則為：間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物,，如抗憂郁劑和好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。 　　

2,、短期性失眠（一周至一個(gè)月） 　　

嚴(yán)重或持續(xù)性壓力,，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過(guò)世,、嚴(yán)重的家庭,、工作或人際關(guān)系問(wèn)題等可能會(huì)導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性,。

治療原則為：短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物,，如抗憂郁劑和行為治療（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果處理不適當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致慢性失眠,?！?　　

3、長(zhǎng)期失眠（大于一個(gè)月） 　　

慢性失眠,，亦可維持?jǐn)?shù)年之久,，有些人面對(duì)壓力時(shí)，就會(huì)失眠,，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣,，已經(jīng)形成了一種對(duì)壓力的習(xí)慣性模式。

四,、慢性失眠

1,、原發(fā)性失眠：

是一種無(wú)法解釋的、長(zhǎng)期或終生存在的頻繁的睡眠中斷,、短睡伴日間疲勞,、緊張、壓抑和困倦,。除外其他內(nèi)在原因和環(huán)境干擾的因素,，部分患者可能有失眠的家族史,。病因不詳?shù)疃酀u漸慢性精神心理失眠。 　　

2,、繼發(fā)性失眠：

由疼痛,、咳嗽、呼吸困難,、夜尿多,、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變,，干擾正常的睡眠,。

【失眠的中醫(yī)分型】

1、肝郁化火：

多由惱怒煩悶而生,，表現(xiàn)為少寐，急躁易怒,、目赤口苦,、大便干結(jié)、舌紅苔黃,、脈弦而數(shù),。 　

2、痰熱內(nèi)擾：

常由飲食不節(jié),，暴飲暴食,、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,，導(dǎo)致腸胃受熱,，痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐,、頭重,、胸

悶、心煩,、喛氣,、吞酸、不思飲食,，苔黃膩,，脈滑數(shù)。 　　

3,、陰虛火旺：多因身體虛精虧,，縱欲過(guò)度，遺精,，使腎陰耗竭,，心火獨(dú)亢,，表現(xiàn)為心煩不寐，五心煩熱,，耳鳴

健忘,，舌紅，脈細(xì)數(shù),。 　　

4,、心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后,，引起氣虛血虧,，表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒，頭暈?zāi)垦?，神疲?/p>

力,，面黃色少華，舌淡苔溥,，脈細(xì)弱,。 　　

5、心膽氣虛：由于突然受驚,，或耳聞巨響,，目暏異物，或涉險(xiǎn)臨危,，表現(xiàn)為噩夢(mèng)驚擾,，夜寐易醒，膽怯心悸,，

遇事易驚,，舌淡脈細(xì)弦。

【失眠的癥狀】

1,、入睡困難,； 　　

2、不能熟睡,，睡眠時(shí)間減少,； 　

3、早醒,、醒后無(wú)法再入睡,； 　　

4、頻頻從惡夢(mèng)中驚醒,，自感整夜都在做惡夢(mèng),； 　　

5、睡過(guò)之后精力沒(méi)有恢復(fù),； 　　

6,、發(fā)病時(shí)間可長(zhǎng)可短,，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù),； 　　

7,、容易被驚醒，有的對(duì)聲音敏感,，有的對(duì)燈光敏感,； 　　

8、很多失眠的人喜歡胡思亂想,； 　　

9,、長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會(huì)加重失眠,。 　　

失眠會(huì)引起人的疲勞感,、不安、全身不適,、無(wú)精打采,、反應(yīng)遲緩、頭痛,、注意力不能集中，它的最大影響是

精神方面的,，嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥,、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病,，以及各個(gè)系統(tǒng)

疾病,，如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等,。

【失眠病因】

1,、環(huán)境原因：常見的有睡眠環(huán)境的突然改變。 　　

2,、個(gè)體因素：不良的生活習(xí)慣,，如睡前飲茶，飲咖啡,，吸煙等 　　

3,、軀體原因：廣義地說(shuō)，任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠,， 　　

4,、精神因素：包括因某個(gè)特別事件引起興奮，憂慮所至的機(jī)會(huì)性失眠 　　

5,、情緒因素：情緒失控可引起的心境上的改變,，這種改變特別會(huì)在情緒不穩(wěn)時(shí)表現(xiàn)出來(lái),，它可以是由某些突發(fā)

事件引起，如特別的喜事或特別的悲傷,、生氣等都可導(dǎo)致失眠,。這種因突發(fā)事件引起的失眠只是一種現(xiàn)象，

可能是偶然發(fā)生的,、暫時(shí)的,；而更嚴(yán)重的失眠則是長(zhǎng)期存在睡不好的現(xiàn)象，他們的情緒持續(xù)性地處于低落狀

態(tài),，緊張,、害怕、擔(dān)心,、懷疑,、憤怒、憎恨,、抑郁,、焦慮等等情感不僅占據(jù)他們白天的感覺(jué)器官，而且就連

晚上也仍然欲罷不能,。 　　

6,、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng)。

【失眠病理】

失眠病位主要在心,，并涉及肝,、脾(胃)、腎三臟,。機(jī)體諸臟腑功能的運(yùn)行正常且協(xié)調(diào),，人體陰陽(yáng)之氣的運(yùn)行也正常，則人的睡眠正常,，反之,，就會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙——失眠。 　　

1,、因身體疾病造成的失眠 　　　

失眠的身體疾病有心臟病,、腎病、哮喘,、潰瘍病,、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病,、腸胃病,、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合癥、甲狀腺功能亢進(jìn),、夜間肌陣攣綜合征,、腦疾病等。 　　

2,、因生理造成的失眠 　　　

環(huán)境的改變,，會(huì)使人產(chǎn)生生理上的反應(yīng)，如乘坐車,、船,、飛機(jī)時(shí)睡眠環(huán)境的變化;臥室內(nèi)強(qiáng)光、噪音,、過(guò)冷或過(guò)熱都可能使人失眠,。有的人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性強(qiáng)，有的人則非常敏感,、適應(yīng)性差,，環(huán)境一改變就睡不好。 　　

3,、心理,、精神因素導(dǎo)致的失眠 　　　

心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落,、心情不愉快等,，都是引起失眠的重要原因。生活的打擊,、工作與學(xué)習(xí)的壓力,、未遂的意愿及社會(huì)環(huán)境的變化等，會(huì)使人產(chǎn)生心理和生理反應(yīng),，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常，造成大腦的功能障礙,，從而引起失眠,。 　　

4、服用藥物和其他物質(zhì)引起的失眠 　　　

服用中樞興奮藥物可導(dǎo)致失眠,，如減肥藥苯丙胺等,。長(zhǎng)期服用安眠藥，一旦戒掉,，也會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀——睡眠淺,，噩夢(mèng)多。 　　

茶,、咖啡,、可樂(lè)類飲料等含有中樞神經(jīng)興奮劑——咖啡堿，晚間飲用可引起失眠。酒精干擾人的睡眠結(jié)構(gòu),，使睡眠變淺,，一旦戒酒也會(huì)因戒斷反應(yīng)引起失眠。 　　

5,、對(duì)失眠的恐懼引起的失眠 　　

有的人對(duì)睡眠的期望過(guò)高,，認(rèn)為睡得好，身體就百病不侵,，睡得不好,，身體上易出各種毛病。這種對(duì)睡眠的過(guò)分迷信,，增加了睡眠的壓力,，容易引起失眠。

【失眠怎么治療】

1,、保健療法：

每天按摩太陽(yáng)穴,，百會(huì)穴數(shù)次，用保健木梳梳頭5分鐘,，從而保持心情舒暢,，解除煩惱，消除思想顧慮,。 　2,、飲食療法：

取大棗，小麥,，冰糖,，先取大棗、小麥水煎去渣取汁,，納入冰糖烊化頓服,，每晚1次。 　　

3,、藥粥療法：

取大棗,，元肉，大米,，砂糖適量,。先取大米煮粥，待沸時(shí)加入大棗,、元肉,，煮至粥熟時(shí)，調(diào)入冰糖,，再煮

一,、二沸即成,，每日1劑。 　　

4,、填臍療法：

取酸棗仁,，研為細(xì)末，置肚臍中,，外用傷濕止痛膏固定,，1日1換。 　　

5,、敷療法：

取朱砂,，加漿糊適量調(diào)勻，置于傷濕止痛膏上,，貼敷于腳心涌泉穴上,，包扎固定，每晚1次,。

6,、食物療法

1）百合粥 　　

取干百合30克（新鮮60克）、粳米60克,、紅棗10粒,、冰糖適量，文火煮粥,，早晚服用,。功效養(yǎng)心安神，潤(rùn)肺

止咳,。適合失眠癥,、更年期、熱病后,、肺燥干咳等,。 　

2）栗子龍眼粥 　　

栗子10粒（去殼切碎）、龍眼肉15克,、粳米50克,，文火煮粥，食時(shí)加糖調(diào)味,。功效補(bǔ)心安神，益腎壯腰,。適

合因心血腎精不足,，引起的失眠、心悸,、腰膝酸軟等,。 　　

3）龍眼蓮子山藥粥 　　

取蓮子30克、龍眼肉30克、百合20克,、山藥20克,、紅棗6粒、粳米30克,，文火煮粥,，食時(shí)加紅糖調(diào)味。

4）生姜法 　　

在枕頭旁邊,，放10克左右切成絲的生姜,，就能催人入眠。 　 　　

5）枸杞等沖泡法 　　

枸杞30克,，炒棗仁40克,，五味子10克。和勻分成5份,。每日取1份,，放入茶杯中開水沖泡，代茶頻飲,。 　　

6）五味子水煎法 　　

五味子30克,。水煎，睡前服,。 　　

【失眠常見危害】

從短期效應(yīng)來(lái)看,，睡眠不足直接影響的是第二天的工作與學(xué)習(xí)，精神萎靡,，疲憊無(wú)力,，情緒不穩(wěn)，注意力不集中,。對(duì)于長(zhǎng)期失眠的患者來(lái)說(shuō),，越想睡越睡不著，越急越睡不下,，易引發(fā)焦慮癥,；睡眠不足是對(duì)人體健康的一種潛在威脅。失眠的人,，由于長(zhǎng)期處于睡眠不足狀態(tài),，嚴(yán)重引起感知方面變化，如視野變化,、幻視,、免疫功能降低、消化功能和性功能減退,、記憶力下降,、脾氣變得暴躁,、性格改變、也會(huì)誘發(fā)高血壓,、冠心病,、中風(fēng)、糖尿病等,。婦女可導(dǎo)致皮膚晦暗,、干澀、色斑,、皺紋增多,、月經(jīng)失調(diào)等疾病。中老年人失眠,，危害觸目驚心,，由于大腦功能的減退，許多中老年人常年飽受失眠的痛苦折磨,。長(zhǎng)時(shí)間失眠會(huì)降低機(jī)體的免疫力,，內(nèi)分泌失調(diào)，容易導(dǎo)致并加重感染性疾病,、心腦血管疾病,、糖尿病、胃腸疾病等,。