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胸滿痛---桂枝去芍藥加附子湯證+胸痹(冠心病)---小青龍湯證+胸悶---桂枝去芍藥加附子湯

 連元康lian 2014-05-20

胸滿痛---桂枝去芍藥加附子湯證

胸滿痛

   劉渡舟醫(yī)案:

王某,男,,36歲,。自訴胸中發(fā)滿,有時(shí)憋悶難忍,,甚或疼痛,。每逢冬季則發(fā)作更甚,兼見(jiàn)咳嗽,,氣短,,四肢不溫,畏惡風(fēng)寒等癥,。脈來(lái)弦緩,,舌苔色白。

參臺(tái)上述脈證,,辨為胸陽(yáng)不振,,陰寒上踞,心肺氣血不利之證,,治當(dāng)通陽(yáng)消陰,。

方用:桂枝9克,生姜9克,,炙首草6克,,大棗7枚,附于9克,。
服5劑,,胸滿、氣短諳癥皆愈,。
   
   按語(yǔ),;本案胸滿伴有四肢不溫,時(shí)惡風(fēng)寒,,顯為胸陽(yáng)不振之象,。治當(dāng)振奮胸陽(yáng),蠲除濁陰,,用桂枝去芍藥加附子湯,。附子辛熱氣厚,,力雄氣猛,“益火之源,,以消陰翳”,。本方用于陽(yáng)虛陰盛之胸痹證,有較好的療效,。

《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案精選----桂枝去芍藥加附子湯》
 
 
 
 
 
 

胸痹(冠心病)---小青龍湯證

胸痹(冠心病)

   劉景棋醫(yī)案:馬某某,男,,59歲,,1979年5月18日初診。
胸憋氣短,,微咳,,心前區(qū)經(jīng)常疼痛,背部發(fā)涼疼痛巳四年,。發(fā)作時(shí),,出汗,口渴,,服硝酸甘油片后始能緩解,,電圖檢查為心肌勞損。
舌紅苔薄白,,左脈沉弦,,右沉。
印象:胸痹,。

辨證:飲犯胸鷹,,胸陽(yáng)被遏。
治則:解表散寒,,溫化痰飲*處方:

麻黃9克,,桂枝9克  白芍9克,甘草9克,,干姜9克,,細(xì)辛9克,半夏9克,,五味子9克,,
一劑。服藥后稍有煩躁,,兩小時(shí)后緩解,,心前區(qū)疼痛亦隨之消失。年后復(fù)查末加重,。   
   
   按語(yǔ):寒飲相搏,,阻于胸府,,胸陽(yáng)痹阻,而病胸痹,。用小青龍湯溫化寒飲,,治本之措也。

據(jù)報(bào)道,,冠心病患者表現(xiàn)有痰飲證候者,,本方有較好療效

《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案精選----小青龍湯》
 
 
 
 
 
 

胸悶---桂枝去芍藥加附子湯證

胸悶

   劉渡舟醫(yī)案:李某某,,女,,46歲。因患心肌炎而住院治療,,每當(dāng)入夜則胸中憋悶難忍,,氣短不足以息,必須*吸氧氣才能得以緩解,。
舌質(zhì)淡苔白,,脈弦而緩。

辨為胸陽(yáng)不振,,陰氣內(nèi)阻證,。

桂枝10克,生姜lo克,,大棗12枚,,炙甘草6克。
服藥2劑后證狀減輕,,原方加附子6克,,再服3劑后除。

    按語(yǔ):胸悶或胸痛,,是胸痹之主癥,,其病機(jī)主要是上焦心胸陽(yáng)氣虛弱而陰寒之氣內(nèi)盛,《要略》云:“陽(yáng)微陰弦,,即胸痹而痛,。
因?yàn)樾貫殛?yáng)位似天空,心肺二臟居其內(nèi),,營(yíng)衛(wèi)二氣由此而得以宣發(fā),。如果胸陽(yáng)不振,陰寒內(nèi)凝,,陽(yáng)氣不能布達(dá)而痹阻,,心肺之氣血不暢。所以,胸痹的臨床表現(xiàn),,輕者胸中滿悶,,重者則見(jiàn)疼痛,用桂枝去芍藥湯治療有較好療效,。

《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案精選----桂枝去芍藥加附子湯》
 

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