山東淄博讀者胡先生：我76歲，2012年前查血壓為140/90,，遵醫(yī)囑服得高寧,，每日上午7-8時(shí)服1片，從未間斷,。最近10天,，每天再查血壓，上午9時(shí)為120/80左右,，晚上10時(shí)仍為140/90左右,。夜間血壓高于白天，這種情況是否正常,？我還需要換藥嗎,？可否用食療代替藥物？

　　答：1.正常人血壓在下午3點(diǎn)出現(xiàn)第1個(gè)高峰，晚上9點(diǎn)再次出現(xiàn)1個(gè)高峰,。血壓在夜間0點(diǎn)到達(dá)最低,，接著漸漸升高。你服的得高寧是鈣拮抗劑硝苯地平緩釋片,，藥效到后面達(dá)不到了,，如果吃控釋片就不會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。

　　2.緩釋片和控釋片外表都有一層保護(hù)膜,，控釋片上打了孔,，藥物通過打的孔定量釋放，能管24小時(shí),，一天吃1次,；緩釋片上沒有打孔，是靠藥物在消化道慢慢溶解,，能管12小時(shí),，一天要吃2次。普通的降壓藥,，如硝苯地平單片,，只能管6-8小時(shí)，一天要吃3次,。所以如果你只吃1片硝苯地平緩釋片,，是不夠的，可在午飯后加服1片沙坦類的降壓藥,，如厄貝沙坦,。或者您可改吃控釋片,，如拜新同一類的藥,，每天吃1片。

　　3.為了預(yù)防夜間中風(fēng),，沒有潰瘍,、胃出血性疾病者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服阿司匹林,。中年人可吃1片100毫克的,，70歲以上的老人，可服75毫克,，即25毫克裝的阿司匹林吃3片,。

　　4.不能停藥，也不能用食療代替藥物,，否則可使血壓波動(dòng),，誘發(fā)中風(fēng),。

　　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院身心醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師彭國(guó)球