新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度

第一章  總  則

    第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）基金財務(wù)管理，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,，制定本制度,。

    第二條 本制度適用于各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定設(shè)立的新農(nóng)合基金。

    第三條 本制度所稱新農(nóng)合基金（以下簡稱“基金”）,，是指通過參合農(nóng)民個人繳納,、集體扶持、政府資助籌集的,，用于對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進(jìn)行補償?shù)膶ｍ椯Y金,。

    第四條 統(tǒng)籌地區(qū)財政部門和衛(wèi)生行政部門對基金實行監(jiān)督管理，并由新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”）具體負(fù)責(zé)基金的日常業(yè)務(wù)管理和會計核算工作,。

第五條 基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律,、法規(guī)和方針、政策,，合理籌集和使用基金,；建立健全財務(wù)管理制度，組織落實基金的計劃,、核算,、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況,；嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律,，加強監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩?。

第六條 各統(tǒng)籌地區(qū)財政部門在社會保障基金財政專戶中設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專賬（以下簡稱“財政專戶”），專門管理和核算基金,?；鸺{入財政專戶，實行收支兩條線管理,，?？顚Ｓ谩Ｈ魏蔚胤?、部門,、單位和個人均不得擠占、挪用,，不得用于平衡財政預(yù)算,，不得用于經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費。

第七條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)配備取得會計從業(yè)資格證書的專職財務(wù)會計人員,。財務(wù)會計人員應(yīng)按照基金財務(wù)會計制度的相關(guān)規(guī)定做好財務(wù)管理和會計核算工作,，準(zhǔn)確反映基金運行情況,，監(jiān)督基金的安全、有效使用,。財務(wù)會計人員發(fā)生變更時,，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定做好交接工作。

第二章  基金預(yù)算

    第八條  基金預(yù)算是指經(jīng)辦機構(gòu)按照新農(nóng)合制度和管理政策編制的,、經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭攧?wù)收支計劃,。

第九條 基金預(yù)算的編制,。年度終了前,，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照財政部門規(guī)定的表式、時間和編制要求,，根據(jù)本年度基金預(yù)算執(zhí)行情況和下年度影響基金收支的相關(guān)因素,，編制下年度基金預(yù)算草案。

第十條 基金預(yù)算的審批,。經(jīng)辦機構(gòu)編制的年度基金預(yù)算草案,，由衛(wèi)生行政部門審核匯總，經(jīng)同級財政部門審核并報經(jīng)同級政府批準(zhǔn)后,，財政部門應(yīng)15日內(nèi)及時向衛(wèi)生行政部門批復(fù)預(yù)算,。衛(wèi)生行政部門應(yīng)在財政部門批復(fù)預(yù)算之日起15日內(nèi)將預(yù)算批復(fù)經(jīng)辦機構(gòu)。

第十一條 基金預(yù)算的執(zhí)行,。經(jīng)辦機構(gòu)要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行,，并認(rèn)真分析基金的收支情況，定期向同級衛(wèi)生行政部門和財政部門報告預(yù)算執(zhí)行情況,。

財政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)逐級匯總上報基金預(yù)算執(zhí)行情況,。省級財政部門和衛(wèi)生行政部門要加強對基金預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題立即督促統(tǒng)籌地區(qū)財政部門和衛(wèi)生行政部門采取措施解決,。

第十二條 基金預(yù)算的調(diào)整,。遇特殊情況需調(diào)整基金預(yù)算時，經(jīng)辦機構(gòu)要及時編制預(yù)算調(diào)整方案,，并按基金預(yù)算編制審批程序報批,。

第三章  基金籌集

第十三條 基金按照國家規(guī)定按時、足額籌集,。各級財政部門應(yīng)根據(jù)財政補助標(biāo)準(zhǔn)和轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民人口數(shù)安排補助資金,，納入同級財政年度預(yù)算并按規(guī)定程序及時辦理撥付手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)政府應(yīng)組織參合農(nóng)民按當(dāng)?shù)乩U費標(biāo)準(zhǔn)繳納參合費用,。任何地區(qū),、部門、單位和個人不得截留和擅自減免,。

第十四條 基金收入包括：農(nóng)民個人繳費收入,、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入,、集體扶持收入、政府資助收入,、利息收入和其他收入,。

農(nóng)民個人繳費收入是指參合農(nóng)民以家庭為單位，按照規(guī)定的繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納的資金收入,。

農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入是指農(nóng)村醫(yī)療救助資金代資助對象繳納的資金收入,。

集體扶持收入是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村等集體經(jīng)濟組織扶持新農(nóng)合的資金收入,。

政府資助收入是指各級政府按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和參合農(nóng)民人數(shù)資助新農(nóng)合的資金收入,。

利息收入是指基金存入銀行所取得的利息收入。

其他收入是指社會組織和個人對新農(nóng)合的捐贈收入及經(jīng)財政部門核準(zhǔn)的其他收入,。

第十五條 經(jīng)辦機構(gòu)一般不設(shè)立基金收入戶（以下簡稱“收入戶”）,，基金收入直接繳入財政專戶。

不具備直接繳入財政專戶條件的統(tǒng)籌地區(qū),，經(jīng)辦機構(gòu)可在財政部門和衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的國有或國有控股商業(yè)銀行設(shè)立收入戶,，在一個統(tǒng)籌地區(qū)至多設(shè)一個收入戶。

收入戶的主要用途是：暫存尚未繳入財政專戶的各項基金收入,。

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按期將收入戶存款匯繳財政專戶,。收入戶除向財政專戶劃轉(zhuǎn)收入外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù),。收入戶月末無余額,。

第十六條 經(jīng)辦機構(gòu)在收取農(nóng)民個人繳費、收到集體經(jīng)濟組織扶持資金后,，應(yīng)向?qū)Ψ介_具由省級財政部門統(tǒng)一印制的基金繳款專用收據(jù),。

接受社會捐贈資金后，應(yīng)向捐贈方開具由財政部門統(tǒng)一印制的捐贈收據(jù),。

第十七條  實行大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的統(tǒng)籌地區(qū),，基金收入分別計入統(tǒng)籌基金和門診家庭賬戶基金；實行大病統(tǒng)籌或住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的統(tǒng)籌地區(qū),，基金收入全部計入統(tǒng)籌基金,。

統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)從統(tǒng)籌基金中提取風(fēng)險基金，規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10％,，主要用于彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉(zhuǎn)困難等,。風(fēng)險基金可由基金統(tǒng)籌地區(qū)或省級統(tǒng)一管理。

第四章  基金支出

第十八條 基金支出應(yīng)按照新農(nóng)合制度規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，任何部門,、單位和個人不得擅自增加支出項目和隨意提高補償標(biāo)準(zhǔn)。

第十九條 實行大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的統(tǒng)籌地區(qū)，基金支出包括統(tǒng)籌基金支出和門診家庭賬戶基金支出,；實行大病統(tǒng)籌或住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的統(tǒng)籌地區(qū),，基金支出全部為統(tǒng)籌基金支出，其中實行住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的統(tǒng)籌地區(qū),，統(tǒng)籌基金支出包括住院統(tǒng)籌基金支出和門診統(tǒng)籌基金支出,。

統(tǒng)籌基金支出是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用的補償支出。其中,，住院統(tǒng)籌基金支出是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合農(nóng)民住院費用的補償支出,，門診統(tǒng)籌基金支出是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合農(nóng)民門診和檢驗體檢費用的補償支出。

門診家庭賬戶基金支出是指設(shè)立家庭賬戶的地區(qū),，用于參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費用,、住院自負(fù)費用和健康體檢的支出?？梢越Y(jié)轉(zhuǎn)使用,，但不得提取現(xiàn)金,。

經(jīng)辦機構(gòu)的人員經(jīng)費,，銀行手續(xù)費等工作經(jīng)費不得在基金中列支。

第二十條 經(jīng)辦機構(gòu)可在財政部門,、衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的國有或國有控股商業(yè)銀行設(shè)立基金支出戶（以下簡稱“支出戶”）,。

支出戶的主要用途是：接收財政專戶撥入的基金；支付基金支出款項,；暫存該賬戶的利息收入,；劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶。

支出戶除接收財政專戶撥付的基金和該賬戶的利息收入外,，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù),，但一個統(tǒng)籌地區(qū)至多設(shè)一個支出戶。

支出戶除向定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算墊付醫(yī)藥費用,、向參合農(nóng)民支付補償費用和向財政專戶劃撥該賬戶資金利息外,，不得發(fā)生其他支出業(yè)務(wù)。

全部補償支出實行財政專戶與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的地區(qū),，可不設(shè)支出戶,。

第二十一條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)財政部門核批的基金年度預(yù)算及分月支出計劃，按月填寫財政部門統(tǒng)一印制的用款申請書,，并加蓋本單位用款專用章后,，在規(guī)定的時間內(nèi)報送同級財政部門。財政部門對用款申請審核無誤后,，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)將基金從財政專戶撥入支出戶,，或由財政專戶與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。對不符合規(guī)定的憑證和不符合用款手續(xù)的，財政部門有權(quán)責(zé)成經(jīng)辦機構(gòu)予以糾正,。

第二十二條 經(jīng)辦機構(gòu)要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的監(jiān)管,，及時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)藥費用；探索通過采取單病種付費,、總額預(yù)付,、預(yù)付制與后付制相結(jié)合等措施，控制醫(yī)藥費用支出,，提高基金使用效益,。

第五章  基金結(jié)余

第二十三條 基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額，包括統(tǒng)籌基金結(jié)余（含風(fēng)險基金）,、門診家庭賬戶基金結(jié)余,。

實行大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的統(tǒng)籌地區(qū)，基金結(jié)余包括統(tǒng)籌基金結(jié)余和門診家庭賬戶基金結(jié)余,；實行大病統(tǒng)籌或住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的統(tǒng)籌地區(qū),，基金結(jié)余全部為統(tǒng)籌基金結(jié)余。

第二十四條 基金管理應(yīng)遵循以收定支,、保障適度,、收支平衡、略有結(jié)余的原則,。

統(tǒng)籌基金累計結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25％,，其中當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15％（含風(fēng)險基金）。

任何地區(qū),、部門,、單位和個人不得動用基金結(jié)余進(jìn)行任何形式的投資。

第二十五條 基金當(dāng)年入不敷出時,，按下列順序解決：

（一）動用統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中的存款,；

（二）向同級衛(wèi)生行政部門和財政部門申請動用風(fēng)險基金；

（三）經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)的其他資金渠道,。

第六章  財政專戶

第二十六條 本制度所稱的財政專戶是指統(tǒng)籌地區(qū)財政部門按規(guī)定在社會保障基金財政專戶中設(shè)立的新農(nóng)合基金專用計息賬戶,。

統(tǒng)籌地區(qū)只能在國有或國有控股銀行開設(shè)一個財政專戶。

第二十七條 財政專戶的主要用途是：接收參合農(nóng)民個人繳費收入,，農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入,、集體扶持收入和政府資助收入及社會捐贈收入、利息收入等,；設(shè)立收入戶的統(tǒng)籌地區(qū),，接收從收入戶轉(zhuǎn)來的收入；根據(jù)經(jīng)辦機構(gòu)的用款計劃,，向支出戶劃撥基金或直接與定點醫(yī)療機構(gòu)辦理基金結(jié)算,。

第二十八條 政府資助收入由財政部門從國庫直接劃入財政專戶,，農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入通過農(nóng)村醫(yī)療救助資金財政專戶直接劃轉(zhuǎn)到基金財政專戶。

第二十九條 財政專戶發(fā)生的利息收入直接計入財政專戶,、經(jīng)辦機構(gòu)支出戶的利息收入定期轉(zhuǎn)入財政專戶,，財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬。

第三十條 未經(jīng)過經(jīng)辦機構(gòu)收入戶直接劃入財政專戶的收入,，財政部門要出具財政社保專戶繳款憑證,，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交經(jīng)辦機構(gòu)記賬和備查,。

第三十一條  從財政專戶直接劃撥到定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算支出,，應(yīng)將支付憑證的其中一聯(lián)或?qū)⒅Ц稇{證復(fù)印件加蓋印章后交經(jīng)辦機構(gòu)記賬和備查。

第七章  資產(chǎn)與負(fù)債

第三十二條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金,、銀行存款(含財政專戶存款,、收入戶存款、支出戶存款),、暫付款項等,。

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部控制制度。嚴(yán)格按照國務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》進(jìn)行現(xiàn)金的收付和管理,。

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時辦理基金存儲手續(xù),，按月與開戶銀行對賬，同時,，經(jīng)辦機構(gòu),、財政部門要定期對賬,，保證賬賬相符,、賬款相符。

暫付款項應(yīng)定期清理,，及時結(jié)清,。

第三十三條 負(fù)債包括基金運行過程中形成的暫收款項等。暫收款項應(yīng)定期清理,，及時償付,。因債權(quán)人等特殊原因確實無法償付的，經(jīng)財政部門批準(zhǔn)后作為基金的其他收入,。

 第三十四條 新農(nóng)合提高統(tǒng)籌級次及其他特殊情況發(fā)生時,，應(yīng)當(dāng)對本級基金進(jìn)行清算。

基金清算前應(yīng)對基金的財務(wù)情況進(jìn)行清理,?；鹎逅銜r按照補償參合農(nóng)民醫(yī)藥費、支付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的參合農(nóng)民醫(yī)藥費,、支付其他應(yīng)付款項和暫存款項的順序進(jìn)行清償,?；鹎逅愫蟮挠囝~和基金運行中形成的其他資產(chǎn)、未清償?shù)膫鶆?wù)及有關(guān)資料一并轉(zhuǎn)入指定的部門或單位,。

第八章  基金決算

第三十五條 年度終了后,，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定的表式、時間和要求編制年度基金財務(wù)報告,。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負(fù)債表,、收支表、有關(guān)附表以及財務(wù)情況說明書,。

財務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的年度財務(wù)收支及管理情況,；對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項；以及其他需要說明的事項,。

編制年度基金財務(wù)報告必須做到數(shù)字真實,、計算準(zhǔn)確、手續(xù)完備,、內(nèi)容完整,、報送及時。

第三十六條 經(jīng)辦機構(gòu)編制的年度基金財務(wù)報告應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核并匯總,，報同級財政部門審核后,，由同級政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的年度基金財務(wù)報告作為基金決算,。

第三十七條 衛(wèi)生行政部門,、財政部門應(yīng)逐級匯總上報本級決算和下一級決算。經(jīng)辦機構(gòu)的年度基金財務(wù)報告不符合法律,、法規(guī),、制度規(guī)定的，應(yīng)予以糾正,。

第九章  監(jiān)督與檢查

第三十八條 經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度,，定期或不定期向社會公告基金收支和結(jié)余情況，接受社會監(jiān)督,。

第三十九條 衛(wèi)生行政部門,、財政部門和審計部門等要定期或不定期地對財政專戶、收入戶和支出戶的基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,，并向同級政府和基金監(jiān)督組織報告。

第四十條 單位和個人有下列行為之一的,，責(zé)令限期改正,。對單位及其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照《財政違法行為處罰處分條例》等有關(guān)法律、法規(guī)追究法律責(zé)任：

（一）截留,、擠占,、挪用,、貪污基金；

（二）擅自提高或降低農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn),，擅自變更支出項目,、調(diào)整支出標(biāo)準(zhǔn)；

（三）未按時將基金收入存入財政專戶,；

（四）未按時足額將基金從財政專戶撥付到支出戶或辦理結(jié)算,；

（五）未按規(guī)定及時足額補償醫(yī)藥費用；

（六）其他違反國家法律,、法規(guī)規(guī)定的行為,。

第十章  附  則

第四十一條  各省、自治區(qū),、直轄市財政,、衛(wèi)生部門根據(jù)本制度的規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定實施辦法,，并報財政部,、衛(wèi)生部備案。

第四十二條  其他機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合基金業(yè)務(wù)工作的,，由統(tǒng)籌地區(qū)財政,、衛(wèi)生部門根據(jù)本制度及省級財政、衛(wèi)生部門制定的實施辦法,，制定相應(yīng)的財務(wù)管理辦法,，并報省級財政、衛(wèi)生部門備案后施行,。

第四十三條   本制度由財政部,、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第四十四條   本制度自2008年1月1日起施行,，凡與本制度不一致的,，以本制度規(guī)定為準(zhǔn)