【關(guān)鍵詞】  中藥 五味 臨床意義

　significance of fiveodor of herbal medicine in clinical application

　　gao baolin,yan ping

　　1.shiyaogou hospital of hengshan,hengshan,shaanxi 719100,china;

　　2.mizhi hospital of traditional chinese medicine,mizhi,shaanxi 718100,china
         
　　key words:herbal medicine;fiveodor;clinical significance

　　中藥的性味,，即四氣五味,，是中藥學(xué)理論的標(biāo)志之一，自古以來醫(yī)學(xué)對此很重視,，歷代醫(yī)學(xué)家在本草著作中大都首先標(biāo)明性和味,，他們在實踐中發(fā)現(xiàn),相同的味有其共同的作用；不同的味有不同作用,，逐漸總結(jié)而成為中藥五味的理論。沿用至今,，在臨床應(yīng)用中仍有重大意義,。

　　1  五味是辛,、甘、酸,、苦,、咸淡等，不同性味的作用特點
     
　　一般認(rèn)為辛味有散發(fā),、行氣,、行血的作用，故解表藥,、行氣藥,、理血藥、芳香開竅藥等均為辛味,。甘味藥,，有補(bǔ)益、和中,、緩急的作用,，故補(bǔ)益藥多為甘味。酸味與澀味作用相似,，有收斂,、固澀的作用，故收澀藥多為酸澀味,?？辔端幱袨a下、瀉火,、降逆,，燥濕的作用，故清熱藥和部分化痰藥為苦味,。咸味藥有軟堅散結(jié),、瀉下的作用。此外還有淡味,，“淡附于甘”之說法,。

　　2  常用性味的配伍在臨床所起的不同作用

　　2.1  辛與甘的配伍 

　　從陰陽屬性來看，辛甘性陽,，《內(nèi)經(jīng)》有辛甘發(fā)散為陽的記載,，這種配伍，因主次不同有下列兩種情況,。
     
　　以辛為主,，佐以甘味，辛有發(fā)散,、行氣,、行血的作用,，具有“走散”之性。這種作用可以驅(qū)除病邪,，恢復(fù)臟腑的機(jī)能,，但使用太過，則能損傷人體的正氣,，如發(fā)汗太過,，可傷人體的陽氣和津液，此時若配以甘味藥物,，可防止太過,，達(dá)到能驅(qū)除外邪，又不傷人體正氣的目的,，例如解表劑的麻黃湯,、銀翹散等方中均配以甘草，所謂甘草能調(diào)和諸藥,，就是緩和這些散,、行的力量，達(dá)到不損耗正氣的目的,。
     
　　以甘為主,，佐以辛味，甘味藥具有補(bǔ)益,、和中,、緩急的作用，主要用于虛證,，但補(bǔ)益之品多具有滋膩之性,，這種滋膩之性，有助邪,、戀邪之弊,。此時佐以辛味藥，可達(dá)到補(bǔ)而不膩的目的 ,。一般所說“補(bǔ)中有行,，補(bǔ)中有散”就屬這種配伍。如補(bǔ)中益氣湯之陳皮,，歸脾湯中之木香,。四物湯中之川芎等就能達(dá)到這樣的目的。

　　2.2  辛與苦的配伍 

　　以辛為主,，配以苦味藥辛開苦降,，辛屬陽、苦屬陰，辛能散,，苦能泄（降）,，一般稱為“辛開苦降”，此多以苦寒藥配辛溫之品,，往往用于病機(jī)比較復(fù)雜的病癥，利用苦味通降,，辛味宣開之功,，達(dá)到宣其氣機(jī)，開其痞塞,，通其結(jié)滯,，運化中焦的目的 ，生姜,、半夏,、甘草三味組成的瀉心湯是其代表方。
     
　　以苦為主,，佐以辛味,，如佐金丸，以黃連之苦,，配吳茱萸之辛,，以6∶1的劑量為伍，尤有其特點,，清瀉肝火,，降逆止嘔，用于肝經(jīng)火旺之脅肋脹痛,，嘔吐吞酸,、舌紅、苔黃等證,，頗效,，方中用黃連苦寒瀉火，少佐吳茱萸之熱,，即能疏肝解郁,，又能降逆止吐,，并兼制黃連之過于寒涼,，二藥合用一寒一熱,，辛開苦降相反而相成。

　　2.3  辛與酸的配伍 
 
　　辛散,、酸收其作用是相反的，但可相互制約,，能更好的發(fā)揮作用,，達(dá)到使散中有收,，收中有散的目的,，這是祖國醫(yī)學(xué)樸素辯證思想在中藥學(xué)中的具體運用,。