鹽酸氨溴索具有黏液排除促進(jìn)作用及溶解分泌物的特性,，可促進(jìn)呼吸道內(nèi)部黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰,，改善呼吸狀況,。氨溴索主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,。如慢性支氣管炎急性加重,，喘息型支氣管炎、支氣管哮喘的祛痰治療,；術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)發(fā)性治療,；早產(chǎn)兒及新生兒嬰兒呼吸窘迫綜合征（IRDS）的治療等，為呼吸科常用藥,。

　　氨溴索配伍有禁忌

　　鹽酸氨溴索注射劑的說(shuō)明書中指出：本品（pH5.0）不能與pH大于6.3的其他溶液混合,，因?yàn)閜H值增加會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生本品游離堿沉淀。但說(shuō)明書中未明確不能與哪些藥品混合使用,。然而我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn),，鹽酸氨溴索與多種藥物存在配伍禁忌，混合后可出現(xiàn)白色混濁絮狀物或結(jié)晶物等,。為促進(jìn)鹽酸氨溴索的合理應(yīng)用,，我們對(duì)已有相關(guān)配伍禁忌報(bào)道的藥物進(jìn)行了匯總和分析如表。

　　用藥四點(diǎn)注意事項(xiàng)

　　根據(jù)鹽酸氨溴索說(shuō)明書所述,，不能與pH值大于6.3的其他溶液混合,，在上表所羅列的藥品中大部分屬于堿性或弱堿性，如碳酸氫鈉,、奧美拉唑鈉,、甲潑尼龍琥珀酸鈉等,，符合說(shuō)明書所描述的條件，但不可配伍,。復(fù)方制劑和中成藥制劑成分比較復(fù)雜,，與其他藥物配伍時(shí)發(fā)生的反應(yīng)往往難以預(yù)料，有些在說(shuō)明書中有明確說(shuō)明,，比如香丹注射液不可與生物堿配伍,，炎琥寧忌與酸堿性藥物配伍等。值得注意的是,，并非酸性藥品就一定不會(huì)與鹽酸氨溴索產(chǎn)生配伍禁忌,，如上表所列的呋塞米，鹽酸頭孢吡肟,、阿昔洛韋等,。

　　為更進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥，避免不良事件的發(fā)生,，結(jié)合臨床實(shí)際,，在用藥過(guò)程中注意以下幾個(gè)方面：

　　（1）查看藥品說(shuō)明書,，不僅要知道用法用量,，也要了解藥品理化性質(zhì)，更要關(guān)注藥物相互作用,、配伍禁忌和注意事項(xiàng)等,。

　　（2）在配制藥液及輸液過(guò)程中要嚴(yán)密觀察藥物性狀是否發(fā)生變化,。若出現(xiàn)配伍反應(yīng),，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液管,、液體或拔除輸液針,，并做相應(yīng)檢查和處理。同時(shí),，嚴(yán)密觀察患者反應(yīng),，保留液體、輸液管等備查,，記錄出現(xiàn)配伍反應(yīng)藥物的名稱,、廠家、批號(hào)等及時(shí)上報(bào),。

　?。?）鹽酸氨溴索與表中所列藥品聯(lián)合使用時(shí)，避免滴壺給藥，而應(yīng)間隔使用或在兩者之間用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液等對(duì)液體管道進(jìn)行沖洗,，徹底隔離兩種藥液,，以保證用藥安全。

　?。?）日常工作中多注意觀察，積累經(jīng)驗(yàn),，進(jìn)一步完善配伍禁忌知識(shí),，促進(jìn)臨床合理用藥。