中老年人要提防無(wú)痛性急性心梗

　　一位54歲的副教授,，無(wú)原因出現(xiàn)牙齦和口唇及舌發(fā)麻、發(fā)癢,，無(wú)心前區(qū)痛或心慌氣短等心臟病癥狀,，既往也無(wú)心臟病史。急查心電圖：出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,。診斷為急性心肌梗塞超急期,，心律失常，左右束支交替阻滯,。該患者如不及時(shí)就醫(yī),，病情發(fā)展可能有以下幾個(gè)方面：

　　一、可發(fā)展成為典型的急性心肌梗塞,。如梗塞面積較大,，并發(fā)癥嚴(yán)重(如心律失常、休克,、心力衰竭)時(shí),，搶救和治療均較困難，有時(shí)會(huì)失去逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì),。

　　二,、急性心梗超急期可發(fā)生潛在的致命并發(fā)癥——心室顫動(dòng)。一旦發(fā)生室顫,，一般條件下不易搶救,，可形成腦缺血性暈厥或休克及猝死。

　　三,、很容易發(fā)生心室停搏,，或出現(xiàn)心室頻率過(guò)低、腦缺血暈厥,、死亡,。

　　中老年人隨年齡增長(zhǎng)，身體各臟器發(fā)生相應(yīng)的老化,，其中心臟會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化,，造成心肌供血不全,，形成冠心病。有些已確診冠心病者,，要按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,、調(diào)整生活和安排運(yùn)動(dòng)量。又有一些人平時(shí)具有冠心病癥狀,，如夜間從睡眠中憋醒,，常感胸悶氣短，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后疼痛,，休息后緩解,。患者可以服用擴(kuò)張冠狀血管的藥物如復(fù)方丹參片,、心痛定片,、冠心蘇合丸等，以改善心肌供血,，不僅治療冠心病,，也預(yù)防發(fā)生心絞痛和心肌梗塞。

　　心肌梗塞是冠心病中癥狀嚴(yán)重,、冠狀動(dòng)脈閉塞,、心肌急性缺血壞死所引起的，中老年人多見(jiàn),。急性心肌梗塞(下稱急性心梗)的典型臨床癥狀如心前區(qū)或胸后呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈絞痛,，服擴(kuò)冠藥物不緩解，患者呈恐懼或?yàn)l死感,，以及心電圖出現(xiàn)病理性Q波,，一般不易漏診，而有些急性心?；颊呒韧鶡o(wú)心臟病史,，發(fā)病時(shí)也無(wú)心臟病癥狀，尤其值得警惕,。

　　當(dāng)患者自己無(wú)法鑒別身體發(fā)生某些癥狀的性質(zhì)時(shí)，一定要到醫(yī)院檢查請(qǐng)醫(yī)生診斷,。例如無(wú)任何誘因的突然出現(xiàn)左肩背痛,、無(wú)牙病原因的左側(cè)牙痛、無(wú)原因的口唇和舌發(fā)麻發(fā)癢,、口唇色突然發(fā)生紫紺,、無(wú)胃病史用過(guò)胃藥又不緩解的心窩部痛、無(wú)原因的突然休克或暈厥等,，都要考慮冠心病的可能,。出現(xiàn)上述情況如沒(méi)有條件及時(shí)就醫(yī),，患者自己可以預(yù)防性地服用擴(kuò)張血管的藥物，如冠心蘇合丸,、速效救心丸,、煙酸片、心痛定片等,，服藥后癥狀迅速緩解,，說(shuō)明服藥有效，即改善了心肌供血,，同時(shí)也為患者預(yù)防或搶救心梗贏得了時(shí)間,。

　　預(yù)防急性心梗首先要預(yù)防動(dòng)脈硬化。大部分健康的中老年人,，由于良好的飲食和勞動(dòng)習(xí)慣,，動(dòng)脈硬化程度較輕，也無(wú)冠心病癥狀,，盡管如此,，也應(yīng)警惕。如有條件要定期做體檢,，查心電,、血壓、驗(yàn)血脂,，并有針對(duì)性地進(jìn)行治療,。高血壓合并高血脂癥患者，動(dòng)脈硬化發(fā)展較快,，要降壓和驅(qū)脂治療,，口服降壓片和煙酸肌醇片等，降低血液黏滯度,，防止發(fā)生血栓,。

　　中老年人無(wú)論有無(wú)冠心病，都要提高對(duì)冠心病和急性心梗的認(rèn)識(shí),，并在生活中要清心寡欲,，精神愉快。飲食有節(jié)不偏食,，即少肉多菜,，少咸多淡，少甘多果,，適量飲水,。經(jīng)常參加體力勞動(dòng)和適度的體育活動(dòng)。