隨著生活水平的提高,，人們的衣食住行有了質(zhì)的飛躍,，但這也帶來了許多疾病，這些疾病被人們稱為“富貴病”,，其中就有糖尿病的一席之地,。糖尿病的高發(fā)這也導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的高發(fā)，糖尿病足就是糖尿病并發(fā)癥致殘致死率高的并發(fā)癥之一,。

　　專家提示,，糖尿病足好發(fā)于2型糖尿病患者，男性多于女性,，大部分發(fā)生于中老年人,。糖尿病足患者的臨床表現(xiàn)多種多樣，與其神經(jīng)病變,、血管病變相關(guān),，同時(shí)也和潰瘍出現(xiàn)后是否合并感染有明顯關(guān)系。

　　糖尿病足分為0—5級(jí),，0,、1級(jí)屬于早期，2,、3中期,，4、5為晚期,。0級(jí)是糖尿病尚未出現(xiàn)潰瘍的階段,，為糖尿病足高危足，臨床表現(xiàn)以糖尿病周圍血管病變,、周圍神經(jīng)病變?yōu)橹鳎?—5級(jí),，出現(xiàn)潰瘍，并逐漸加重,。

　　糖尿病足早期癥狀之涼麻痛

　　在糖尿病足早期癥狀中,，足部疼痛也是常見的癥狀之一，可有刺痛,、涼痛,、灼痛、抽痛等,，尤其在晚期癥狀更嚴(yán)重,。隨著病情加重可見糖尿病病人足部營(yíng)養(yǎng)不良和肌膚失養(yǎng)的表現(xiàn),，如肌肉 萎縮、皮膚干燥彈性差,、毛發(fā)脫落,，膚色變黯、有色素沉著,。

　　糖尿病足早期癥狀在臨床上主要是涼、麻,、痛,。由于神經(jīng)病變患者早期主要是感覺的異常，如麻木,、感覺遲鈍,、足部如踩棉絮感、異物感等;由于足部血液供應(yīng)不足,，故足部發(fā)涼也是糖尿病足癥狀的主要表現(xiàn)之一,，不少糖尿病足患者即便是在炎熱的夏季也要用棉物包裹。

　　糖尿病足早期癥狀之周圍血管病變

　　糖尿病足早期的血管病變既有大血管病變,，也存在小血管病變,，以及微血管病變。糖尿病患者出現(xiàn)血供不足,，肢端營(yíng)養(yǎng)不 良,，可見下肢足部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，呈現(xiàn)蠟狀,，皮膚干燥缺乏彈性,，毫毛脫離，皮膚溫度下降,，有色素沉著,。肌肉萎縮、消瘦,、指甲變厚變脆,。肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至 消失，血管狹窄處可聽見血管雜音,。最典型的癥狀是間歇性跛行,，夜間休息痛，抱膝而坐,，下蹲起立困難,，逐漸發(fā)展出現(xiàn)靜息痛。

　　糖尿病足早期癥狀之周圍神經(jīng)病變

　　神經(jīng)病變引起患者皮膚干燥,，無汗;肢端刺痛,、灼痛,、麻木、感覺遲鈍或喪失,，呈襪套樣改變,，并有腳踩海綿的感覺。由于神經(jīng)引起下肢及足部肌肉萎縮,，肌肉失去正常的牽引張力平衡,，使骨頭下陷造成腳趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成拱形足,、槌狀趾,，雞爪趾等足部畸形。

　　糖尿病足早期癥狀之混合型病變

　　所謂混合型臨床表現(xiàn)就是具備了血管病變和神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn),。但是,，由于神經(jīng)病變的存在，使得周圍血管的疼痛不明顯,，或因痛性神經(jīng)病變的存在,， 和血管性疼痛很難區(qū)分。值得注意的是周圍血管病變的疼痛會(huì)因?yàn)榈捏w位的改變,、血流的改變使疼痛的程度得到緩解,，如間歇性跛行通過休息疼痛減輕，神經(jīng)性疼痛一般為持續(xù)性,，且不會(huì)隨體味的改變而有所緩解,。

　　糖尿病專家提示，除以上癥狀大多是糖尿病足患者最初的癥狀,，但是因忽視和控制不好以上癥狀會(huì)加重并且會(huì)出現(xiàn)其他癥狀,，那就是潰瘍。足部潰瘍的出現(xiàn)意味著糖尿病足進(jìn)入一級(jí),。潰瘍和感染往往是如影隨行,，感染又會(huì)潰瘍的發(fā)生和發(fā)展你，可迅速蔓延擴(kuò)大,，形成蜂窩組炎,，逐漸發(fā)展形成骨髓炎，甚至菌血癥,。如果是以血管病變?yōu)橹鞯?，則會(huì)出現(xiàn)末端供血障礙，導(dǎo)致局部缺血性壞死,。糖尿病足患者的潰瘍感染狀態(tài)的評(píng)估能夠幫助肢體是否能夠保留,、患者有無生命危險(xiǎn)。