食管裂孔疝可先行自我調(diào)治

患者心口痛多年，按心絞痛治療無效,，最近反復(fù)鋇透后,，說是"食道裂孔疝"。這是什么??？非做手術(shù)不可嗎？

　　人體的胸腔和腹腔是由隔肌分開的,。食管由胸腔進(jìn)入腹腔時要通過隔肌上的一個孔,，叫做食管裂孔，所謂"食管裂孔疝"是指這個裂孔松弛變大,，以致腹腔內(nèi)胃的賁門或部分胃體,，可通過這個擴(kuò)大的裂口，滑脫到胸腔,，在膈上形成膨出,。病人在飽腹、臥位,，尤其擠壓腹部時,，膨出明顯變大，而站立時,，可能恢復(fù)原位,。
　　輕度裂孔疝多無癥狀，合并炎癥或潰瘍時,，可有灼心,、反酸、噯氣或心窩部疼痛,，少數(shù)潰瘍加深可出現(xiàn)嘔血,、黑便或穿孔。
　　多數(shù)食管裂孔疝不需手術(shù),，可先進(jìn)行自我調(diào)節(jié)治療,。要領(lǐng)是少食多餐,，每天５～６餐，每餐半飽,；飯后保持立或坐位或散步,，忌飯后平臥；睡眠時取上半身高１０～１５度的斜坡位,；不束腰,、不按摩腹部；不飲酒及咖啡,；不用顛茄,、阿托品等解痙攣藥。多數(shù)可愈,，只有少數(shù)病人自我調(diào)治或內(nèi)科治療無效,，或出現(xiàn)出血、穿孔,、狹窄,、吞咽困難等并發(fā)癥時，才考慮手術(shù)治療