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醫(yī)海泛舟:春季,,當(dāng)心小兒急性喉炎

 昵稱535749 2014-03-07

  每當(dāng)進(jìn)入乍暖還寒的春季,小兒急性喉炎的發(fā)病率就開(kāi)始上升,,在急診室或耳鼻咽喉科或小兒科門(mén)診經(jīng)常能看到家長(zhǎng)抱著面色青紫,、煩躁不安、呼吸困難的孩子來(lái)就診,。當(dāng)發(fā)生上呼吸道感染時(shí),,少數(shù)病情嚴(yán)重的患兒就會(huì)引起急性喉炎。小兒急性喉炎在發(fā)病前幾乎沒(méi)有先兆,,并且不少患兒會(huì)在半夜發(fā)病,,而病情卻可以在幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生重大變化,所以比較兇險(xiǎn),。家長(zhǎng)一定要細(xì)心觀察,,若有需要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

  那么,,如何判斷孩子是否患了急性喉炎呢,?此病6個(gè)月~3歲的兒童好發(fā),發(fā)病一般非常急促,,患兒夜間會(huì)突然被憋醒,,煩躁不安,發(fā)熱,,聲音嘶啞,,同時(shí)出現(xiàn)一陣陣吹哨般的響聲。此時(shí),,患兒咳嗽聲音極為特殊,,像小狗的咳聲一樣,被稱為犬吠樣咳嗽,嚴(yán)重時(shí)還伴有鼻翼扇動(dòng),,面色,、口唇和指甲青紫,吸氣時(shí)胸部會(huì)出現(xiàn)鎖骨上窩,、胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷,,稱為“三凹征”?;純旱暮粑删徛兊每於鴾\,。此時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院治療,。

  小兒急性喉炎起病迅速,,病情發(fā)展較快且比較兇險(xiǎn),常常會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥——喉梗塞,。喉梗塞可使孩子窒息,危及生命,。因此家長(zhǎng)應(yīng)盡快將患兒送到醫(yī)院兒科或耳鼻咽喉科救治,。如果家離兒童醫(yī)院較近,可以帶孩子直接前往,;如果離得較遠(yuǎn),,切不可舍近求遠(yuǎn),應(yīng)立即趕往附近有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治,,以免耽誤病情,,造成嚴(yán)重后果。

  小兒急性喉炎為什么易發(fā)生呼吸困難,?

    究其原因如下:一,、小兒喉腔狹小,喉內(nèi)黏膜松弛,,腫脹時(shí)易導(dǎo)致聲門(mén)阻塞,。而喉軟骨柔軟,黏膜與黏膜下層附著松弛,,炎癥時(shí)腫脹較重,,使喉腔變窄。二,、小兒的神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定,,容易受內(nèi)外環(huán)境刺激而發(fā)生喉痙攣,喉痙攣除可引起喉梗阻外,,還可使充血加重,,喉腔變得更加狹小。三、小兒咳嗽功能較弱,,不易咳出喉部及下呼吸道分泌物,,使呼吸困難加重。四,、小兒對(duì)感染的抵抗力及免疫力不如成人,,故炎癥反應(yīng)較重。

  當(dāng)孩子發(fā)生喉炎時(shí),,家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒安靜,,盡量避免讓孩子哭鬧,以免加重缺氧和呼吸困難,。小兒急性喉炎也可能是某些傳染病的前期癥狀,,如麻疹、水痘,、猩紅熱,、百日咳等,應(yīng)及時(shí)就診,,孩子可能需要住院治療,。為解除喉梗阻,應(yīng)及早使用有效,、足量的抗生素和激素類藥物以控制感染,,消除喉頭水腫,減輕喉梗阻癥狀,。使用激素類藥?kù)F化吸入可以緩解喉梗阻,。重癥喉梗阻或經(jīng)藥物治療后喉梗阻癥狀未緩解的,醫(yī)生會(huì)緊急采取氣管插管,、氣管切開(kāi)術(shù)進(jìn)行治療,,對(duì)此家長(zhǎng)應(yīng)有心理準(zhǔn)備。

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