恰到好處的挫折

壹心理導(dǎo)讀：心理咨詢的有效性在于提供的不是滿足,，而是挫折,；這可能和我們的常識(shí)不太一樣。 

簡(jiǎn)里里按

去年有一個(gè)雜志采訪,，問(wèn)到養(yǎng)育孩子的時(shí)候,，怎樣才是個(gè)好父母？我沒(méi)有什么標(biāo)準(zhǔn)答案,，最后說(shuō)：父母認(rèn)真做好自己就行了,，真實(shí)并保持覺(jué)察。

沒(méi)有人能夠?yàn)楹⒆犹峁┮粋€(gè)“完美”的環(huán)境,，抑或是“恰到好處的挫折”,。但和心理治療的過(guò)程一樣，你保持敏感和自我覺(jué)察,，尊重自己尊重對(duì)方,，并尊重彼此的關(guān)系。絕大多數(shù)的“錯(cuò)誤”都可以成為治療和彼此（父母孩子）成長(zhǎng)的材料,。

推薦好友馮晗（Phil）最近的一篇心理咨詢筆記,。文章寫(xiě)得很好，里面有一些治療的理論和他的思考,。如果你不是心理咨詢師,，不一定非要看懂這些文字——但你也會(huì)多少有一些概念，這些專(zhuān)業(yè)做心理咨詢的人,，腦袋瓜里每天在琢磨什么：）

正文

心理咨詢的有效性在于提供的不是滿足,，而是挫折；這可能和我們的常識(shí)不太一樣,。

Tina是CAPA項(xiàng)目我們組第一年的技術(shù)課老師,，至今記得她很多次用緩慢、平靜的語(yǔ)調(diào)說(shuō)：“心理咨詢不是為了滿足來(lái)訪者的所有需求,，咨詢過(guò)程提供的是一點(diǎn)一滴的挫折,。”可能她擔(dān)心這樣描述還不夠清晰,，每次大致會(huì)加上：“不要太多,，不要太少，劑量要?jiǎng)偤脡蛭覀兊膩?lái)訪者處理并接受,?！?

在電影《心靈捕手》中，來(lái)訪者Will Hunting冒犯了治療師Sean的亡妻,，這是Sean生命中唯一不能忍受的事,，被戳到了最痛處,，結(jié)果他直接暴怒（電影做了戲劇化處理），而沒(méi)有僅僅遵守教科書(shū)里寫(xiě)的不能對(duì)來(lái)訪者發(fā)火之類(lèi)陳詞濫調(diào),，沒(méi)有像那些被Will玩得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)的前任治療師們一樣,。當(dāng)天才如Will的來(lái)訪者想盡一切辦法冒犯你激怒你，你卻假裝無(wú)動(dòng)于衷,，這不是反過(guò)來(lái)在羞辱Will的智商嗎,？

心理治療中治療師可以犯所有錯(cuò)誤，但治療師不能假裝關(guān)心或感興趣,，不能假裝自己能解決所有問(wèn)題,，也不能掩飾錯(cuò)誤從而保護(hù)自己。Sean沒(méi)有否認(rèn)自己的反移情,，而是用自己的反移情去工作,，恰恰提供了一個(gè)“恰到好處的挫折”，可以讓W(xué)ill覺(jué)察到Sean并沒(méi)有像自己生命中的其他人一樣因他的攻擊而消失,，Sean存活了下來(lái),，也讓W(xué)ill覺(jué)察到真實(shí)地與他人相處是怎樣的一種狀態(tài)，這并不意味著自我的泯滅,。如果Sean強(qiáng)忍憤怒但因Will的羞辱無(wú)法跟他繼續(xù)工作了,，這對(duì)Will來(lái)說(shuō)則是童年創(chuàng)傷再次激活并重復(fù)，這種挫折完全是毀滅性的,。

不知道還有多少人相信新生嬰兒哭鬧時(shí)不要去管他,，他自己過(guò)段時(shí)間就不哭了，就好像新生兒能理解：“噢,，你們不管我是因?yàn)橄嘈盼业纳ψ屛易约壕忂^(guò)來(lái),。”母親的子宮能夠滿足嬰兒的一切需求提供了無(wú)條件的愛(ài)而不需要嬰兒付出任何代價(jià)甚至不用呼吸,，所以習(xí)慣了這個(gè)環(huán)境的嬰兒們有著全能感,。跟子宮里的狀態(tài)作比較，出生后的每一分一秒對(duì)于全能感的嬰兒來(lái)說(shuō)都是在經(jīng)歷挫折,，即使母親和其他人盡所有可能去滿足他,。如果這時(shí)候還不去回應(yīng)他，假如我們用地獄這個(gè)詞來(lái)描述無(wú)回應(yīng)之地的話,，那么嬰兒就真實(shí)地經(jīng)歷了從天堂到地獄的過(guò)程,。

前語(yǔ)言期的嬰兒如何理解身邊的人走了還會(huì)再回來(lái)呢？無(wú)法理解,。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)身邊的人離開(kāi)代表著永遠(yuǎn)消失,。母親（下文的母親指母親或其他主要照料者）離開(kāi)他身邊是一次挫折，母親再回到他身邊又是一次挫折,。對(duì)于嬰幼兒的成長(zhǎng)階段，母親離開(kāi)幾分鐘幾十分鐘幾小時(shí)幾天幾月，都需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間去逐漸適應(yīng),。每次不能理解不能承受與適應(yīng)的分離對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)都是無(wú)法彌補(bǔ)的創(chuàng)傷,，逐漸形成不安全的依戀模式。分離創(chuàng)傷所帶來(lái)的一種可能的結(jié)果是成人后難以進(jìn)入相互滋養(yǎng)的親密關(guān)系,，因?yàn)樾枰獰o(wú)意識(shí)避免再次體驗(yàn)分離創(chuàng)傷的可能性,，關(guān)系開(kāi)始的時(shí)刻他已經(jīng)在為自己離開(kāi)做準(zhǔn)備。

我們期望有能滿足我們所有需求的父母,，我們期望回到溫暖舒適的子宮,，我們期望有人能包容理解接受我們的全部，我們期望能獲得無(wú)條件的愛(ài),。這是為什么我們渴望羅杰斯式的真誠(chéng),、共情和無(wú)條件積極關(guān)注；這也是為什么我們渴望科胡特式的“沒(méi)有敵意的堅(jiān)決和不含誘惑的深情”,。這些渴望如此強(qiáng)大,，使得某些時(shí)候咨詢師也不得不站在全知全能拯救者的位置。

但烏托邦只能暫時(shí)存在,。天使折翼,，膝蓋中箭，我們來(lái)到了人間,。全能幻象破滅之時(shí),，也是潘多拉的盒子打開(kāi)之時(shí)。心中那個(gè)完美的世界在咨詢室里無(wú)情摔得粉碎,，碎片伴隨著憤怒和攻擊向咨詢師飛去,。

很多時(shí)候這種恰好的挫折不是單一事件，而是一個(gè)過(guò)程,，伴隨著對(duì)全能感和對(duì)失落的伊甸園的緩慢哀悼,。從這一點(diǎn)看，咨詢必須是以當(dāng)事人為中心的,，因?yàn)閷?duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)產(chǎn)生恰好的挫折的過(guò)程有所不同,。這也是為什么對(duì)來(lái)訪者狀態(tài)的持續(xù)評(píng)估至關(guān)重要。

所以,，一個(gè)簡(jiǎn)單的結(jié)論是,，我們要在咨詢中提供恰到好處的挫折——但這不僅是說(shuō)說(shuō)而已，很多情況下,，由于咨詢的復(fù)雜性和咨詢師自己的狀態(tài),，很容易產(chǎn)生毀滅性的挫折或者一團(tuán)和氣你好我好大家好。

治療中哪些情況下會(huì)產(chǎn)生毀滅性的挫折呢,？這讓我想到Kernberg在Borderline Conditions and Pathological Narcissism一書(shū)第二章里談到的當(dāng)面對(duì)咨詢中的困難情境,，面對(duì)狀況比較嚴(yán)重的來(lái)訪者時(shí),，治療師可能面對(duì)的來(lái)自自身內(nèi)部的危險(xiǎn)。首先,，治療的有效在于情感接觸（emotional contact）,，所有contact以外的工作都幾乎脫離不了理智化的可能，成了關(guān)于問(wèn)題的討論而不是真正解決問(wèn)題本身,，談?wù)撏纯嗟珱](méi)有緩解痛苦,。但對(duì)于嚴(yán)重的來(lái)訪者，這意味著治療師需要退行（empathic regression）并處于跟來(lái)訪者相同的狀態(tài)中,，Kernberg把這種共情稱(chēng)為“短暫試驗(yàn)認(rèn)同transienttrial identification”,，從而保持情感接觸。這時(shí)候治療師需要面對(duì)以下三個(gè)危險(xiǎn)：

1. 再現(xiàn)了對(duì)早期沖動(dòng)的焦慮,，特別是那些有著攻擊性本質(zhì)的沖動(dòng)現(xiàn)在指向來(lái)訪者了,；咨詢師也有自己的潘多拉魔盒。

2. 跟特定來(lái)訪者工作時(shí)某種程度喪失了治療師自己的自我邊界,；咨詢師退行中無(wú)法清醒認(rèn)識(shí)自己,。

3. 治療師將來(lái)訪者與自己過(guò)去的某個(gè)重要對(duì)象認(rèn)同，從而被強(qiáng)烈引誘通過(guò)控制來(lái)訪者來(lái)控制自己過(guò)去的那個(gè)重要對(duì)象,；咨詢師因?yàn)閬?lái)訪者觸發(fā)到了自己的某些情結(jié),，無(wú)意識(shí)想通過(guò)來(lái)訪者修復(fù)自己的過(guò)去。

這些危險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致治療師懷疑自己跟來(lái)訪者的連結(jié)感,，甚至產(chǎn)生偏執(zhí)幻想來(lái)訪者會(huì)出乎意料地攻擊自己,。這些都會(huì)導(dǎo)致治療師消極對(duì)待并放棄治療工作，而只能退縮（Narcissistic withdrawal）并保護(hù)自己,，這種自戀性的退縮是毀滅性的,。咨詢師可能要經(jīng)過(guò)好久才能再次回到中立的位置。Kernberg也指出修復(fù)的途徑是在于治療師的“關(guān)心（concern）”,，這個(gè)關(guān)心是指治療師意識(shí)到來(lái)訪者的破壞性與自我破壞性沖動(dòng)的嚴(yán)重性本質(zhì),，以及這些破壞性沖動(dòng)在自己一側(cè)的發(fā)展，并認(rèn)識(shí)到治療的努力本身存在著必要的局限,。

另一方面,，治療中哪些情況下產(chǎn)生咨詢師與來(lái)訪者的合謀，對(duì)來(lái)訪者一味滿足而沒(méi)有前行呢,？我暫時(shí)想到了以下幾點(diǎn)：

1. 咨詢師回避沖突,。沖突和挫折意味著焦慮，而咨詢師無(wú)法承受這種焦慮,。

2. 咨詢師難以處理來(lái)自對(duì)方的攻擊,，可能把外界攻擊當(dāng)做是對(duì)自己的指責(zé)。

3. 咨詢師想留住來(lái)訪者,。咨詢師畢竟要靠留住來(lái)訪者來(lái)獲得收入,，但“想留住”反而推開(kāi)了對(duì)方,。這跟體育比賽中“想贏怕輸”一個(gè)道理，放不開(kāi)手腳,，無(wú)法正常工作,。

4. 咨詢師僵化的自我認(rèn)同。咨詢師認(rèn)為產(chǎn)生挫折意味著自己是個(gè)不好的咨詢師,。“我的來(lái)訪者一直沒(méi)長(zhǎng)進(jìn),，我真差勁,。”

5. 咨詢師無(wú)法即時(shí)回應(yīng),。咨詢中產(chǎn)生挫折意味著要迅速反應(yīng)現(xiàn)在處理還是以后處理,，怎么處理，這里的干預(yù)會(huì)向何處發(fā)展,，這些都需要直覺(jué)性創(chuàng)造性的即時(shí)判斷,。

6. 咨詢師渴求從咨詢中獲得親密感，認(rèn)同感,，崇拜等等,，在其他方面對(duì)來(lái)訪者有所求。當(dāng)你對(duì)來(lái)訪者有咨詢費(fèi)之外的需要時(shí),，就非常難保持正常的工作關(guān)系,。

7. 咨詢師不承認(rèn)自己被來(lái)訪者吸引。作為咨詢師,，注定會(huì)有一部分來(lái)訪者產(chǎn)生各種程度的吸引,。假如咨詢師無(wú)法正視這種吸引，就會(huì)無(wú)意識(shí)避免某些類(lèi)型的挫折,。

8. 咨詢師自己的全能感和權(quán)力欲,。“我是無(wú)所不能的,，怎么可能犯錯(cuò)誤,。”

9. 咨詢師的勝任感不足,。不相信自己能夠幫助來(lái)訪者,，任何小小的挫折都會(huì)帶來(lái)難以處理的沮喪。

10. 咨詢師體驗(yàn)到了超出自己承受范圍的無(wú)力感,，無(wú)法更多面對(duì)咨詢中的不確定性,。挫折成了壓垮咨詢師的最后一根稻草。

“恰到好處的挫折”的產(chǎn)生不是受咨詢師控制的,，而是在咨詢中自然而然發(fā)生,。就像是對(duì)于成長(zhǎng)中的嬰幼兒來(lái)說(shuō),，不管父母如何努力還是會(huì)犯各種錯(cuò)。更有趣的是,，能夠制造出“恰好的挫折”的完美父母也同樣永遠(yuǎn)不存在,。小孩子長(zhǎng)大成人是因?yàn)殚L(zhǎng)大是他們的使命，從來(lái)不是由于父母的任何計(jì)劃,。

文/馮晗