胰島素幾乎是人體內惟一的降糖激素,，而糖尿病患者都有不同程度的胰島素不足，這就導致人體血糖升高,。如果攝取的食物過多,，餐后血糖就會陡然上升，給本來已經疲憊的胰島β細胞增加負擔,。而且部分由于肥胖導致胰島素抵抗的患者本身對胰島素不敏感,，如果他們攝取的食物過多，體重持續(xù)增加,，對糖尿病病情無疑雪上加霜,。所有糖尿病患者在任何時間都必須堅持糖尿病的飲食治療，倘若有人宣稱采用某種治療就可以放棄飲食治療,，那絕對是無稽之談,，糖尿病病友切莫上當。

糖尿病的飲食治療絕不僅是限制飲食,，需要遵循以下原則：控制總熱量,、合理配餐、少量多餐,、高纖維飲食,、口味清淡、不沾煙酒,。

1.控制總熱量

糖尿病患者必須防止總熱量攝入過多,。大部分病友都知道糖尿病要少吃。但有些患者只注意控制糧食的攝入量,，而肉,、蛋和小零食如瓜子,、花生等不控制,，事實上飲食中熱量的來源主要有三種：分別是碳水化合物（主要是主食）,、蛋白質、脂類,。主食和蛋白質,、脂類功能的區(qū)別僅在于，它能夠更迅速的轉化為葡萄糖,，增高血糖,。所以，糖尿病病友一定要明確，控制總熱量除了要控制主食以外,，還包括控制所有飲食,，就是要把吃進口里的每樣食物都算算它的熱量，哪怕是一些零食小吃,。

2.合理配餐

飲食除了控制總熱量外,，還需要注意多種營養(yǎng)的平衡。世界衛(wèi)生組織為糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建議,，每天主食應占總熱量的55%,，蛋白質占15～20%，其他25～30%是脂肪,。每天的飲食安排可以按照這個比例進行,。一般來講，一天主食4～8兩,，可以吃一個雞蛋,，肉食不超過3兩，油不超過2匙,。

3.少量多餐

有的病友難以忍受長期的飲食控制,，總想一次吃個痛快，就干脆不吃早餐,，中餐的時候把早餐的量加起來一起吃,，結果餐后血糖升得很高，大大加重了胰島的負擔,。健康的飲食方法應該是少量多餐,，每天要多吃幾頓，每頓少吃一點,，這樣做能夠避免血糖急劇升高而加重胰島的負擔,。一般一天不少于三餐，每餐主食不超過2兩,。

4.高纖維飲食

膳食纖維也就是我們常說的粗纖維，能夠降低血糖,、血脂,，還能幫助通暢大便，所以糖尿病患者要多吃含膳食纖維的食物,。各種粗糧,，比如玉米、高梁,、蕎麥等和豆類,、綠色蔬菜、瓜果中都含有大量膳食纖維，而粗糧和蔬菜中含量更高,。尤其是綠色蔬菜,，不僅富含膳食纖維，而且熱量非常低,，所以如果感覺飯沒吃飽,，可以大量吃綠色蔬菜增加飽腹感。

5.清淡飲食

也是健康飲食的必須,，“清”是指少油脂,，“淡”是指不甜不咸。油脂類的食物產熱多,，而且對心血管都有不良影響,，所以要少吃。每天攝入不超過2匙,。需要特別提醒的是,，除了炒菜少放油外，各種堅果也要少吃,，這兩者外形雖然大有區(qū)別可都屬于脂類,。另外，糖尿病患者當然不能隨便吃含糖的甜的食物,，這些食物會讓人的血糖迅速升高,。而為了防止血壓升高引起并發(fā)癥，糖尿病患者口味也不能太重,，飯菜要少放鹽,，每天不超過6克。

6.不沾煙酒

煙跟酒都不能給人體帶來營養(yǎng),，長期吸煙飲酒只能嚴重損害健康,，對于糖尿病患者而言它們的危害更多。飲酒會影響正規(guī)的飲食,，而且酒精可使病人發(fā)生低血糖的機會增多,，而頭暈、心慌等低血糖癥狀會容易被醉酒的狀態(tài)掩蓋,，以致患者昏迷甚至死亡,。同時酒精產熱高，一瓶啤酒的熱量就約為500千卡,，喝多了很容易肥胖,。吸煙的害處更大，因為糖尿病患者血管不光滑,，血黏度大,，而吸煙會導致血管收縮,，這很容易造成血管堵塞。堵塞發(fā)生在腦血管就是腦血栓,，在心臟就是心肌梗死,，后果都很嚴重。所以糖尿病人應該不沾煙酒,，至少要不吸煙,，少飲酒。一定要飲酒的話,，建議少量飲用干紅或干白,，這類酒酒精含量低，而且含糖量也很少,，但也要少量飲用為宜,，一天不超過2兩。

7.正確的飲水

病人喝水多,，是由于血糖過高引起的癥狀,，是機體自我保護的措施。糖尿病病人不可限制飲水,。如果故意少喝水,，會造成血液濃縮，過多血糖和血液中其他含氮廢物無法排除,，這樣就可引起嚴重后果,。糖尿病病友要經常注意補充水分，避免脫水并可使體內的廢物充分排除,，對身體肯定有好處,。當然對于腎臟功能不全，并伴有水腫的病人,，要在醫(yī)生指導下飲水,。病人是可以喝茶的，這不僅可使患者補充足夠的水分,，還可以從茶中獲得多種營養(yǎng)成分,，如茶堿，維生素和微量元素等,，而且有提神,，健腦，利尿,，降壓，降脂等多種功效,?？筛鶕约旱目谖哆x擇各種茶類,，但睡前最好不要喝過濃的茶，以免影響睡眠,。

8.選擇正確的飲品

牛奶和豆?jié){都是糖尿病病人的良好飲料,，富含各種營養(yǎng)成分，特別是大量的蛋白質,，對糖尿病病人十分有利,。牛奶還可以補充鈣的不足，這對老年糖尿病病人,，特別是老年女性糖尿病病人十分有利,。所以提倡糖尿病病人喝牛奶或豆?jié){。除了不能加糖飲用外,，血脂高的病人最好喝脫脂奶,，腎臟功能下降，血尿素氮升高的病人不宜多喝植物蛋白較多的豆?jié){,。酸奶也是一種乳制品,，除了牛奶的一般作用外，對調節(jié)患者的胃腸功能有好處,，但患者只能選用不含糖的酸奶,，否則也會引起血糖波動。現(xiàn)在市面上各種飲料甚多,，如可口可樂,，雪碧等。飲料口感好,，特別受到青少年糖尿病病人的偏愛,。但這種飲料多含糖類，糖尿病病人不宜飲用,，而只能選擇無糖飲料,，才能避免血糖波動，攝入熱量過多以及齲齒等情況的發(fā)生,。蔬菜汁是糖尿病病人的良好飲品,，富含多種維生素，微量元素和膳食纖維,。

石家莊市第一醫(yī)院 內分泌科  任巧華