專家提醒：大便帶血患者需弄清是患痔瘡還是腸癌

　　華西都市報:2月4日是“世界癌癥日”。世界衛(wèi)生組織（WHO）在3日發(fā)表了《全球癌癥報告2014》,，研究稱2012年全球癌癥患者和死亡病例都在增加,，新增癌癥病例有近一半出現(xiàn)在亞洲，其中大部分在中國,，中國新增癌癥病例高居第一位,。成都新世紀肛腸醫(yī)院劉軍主任介紹，因為川人口味重,、好麻辣,，導(dǎo)致結(jié)直腸癌在四川發(fā)病率較高。

　　“這其實與四川人的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系,?！比涨埃瑒④娽t(yī)生向記者介紹,，食物中動物脂肪和蛋白質(zhì)的比例越高,，運動量越小的人，其發(fā)病率也就越高,。

　　口味重 讓川人腸癌高發(fā)

　　劉軍醫(yī)生表示,，人們?nèi)绻^多食入動物脂肪和蛋白質(zhì)含量較高的食物，會造成腸蠕動減慢，增加腸道對毒素的吸收,，從而容易導(dǎo)致癌癥發(fā)生,。而少于運動的人，其腸道蠕動也會減緩,，同樣會讓毒素長時間與腸內(nèi)黏膜相接觸,。加上川人口味重、好麻辣,，麻辣的食物對消化道刺激比較大,，容易引起慢性炎癥，這些都是導(dǎo)致腸癌的誘因,。

　　劉軍表示,，年過40歲以后的人群，誘發(fā)腸癌的途徑主要有兩條,，就是腸道息肉和潰瘍,。他建議：人一到40歲后，就應(yīng)該做一次腸鏡,。若結(jié)果顯示為陰性,，日后沒有不適感，又不屬于高危人群的,，可在三五年后再做一次,。劉軍介紹，腸鏡檢查并不算復(fù)雜,。目前新世紀采用的韓國無痛肛門鏡進行檢查,，即可通過電子攝像探頭將腸黏膜的圖像放大數(shù)十倍，對黏膜病變的性質(zhì)進行組織學(xué)定性分析,，檢查全程只需 5-10分鐘,。

　　患腸癌 易被誤認為痔瘡

　　“結(jié)直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血，但如果能掌握兩者一些基本特征,，還是能夠區(qū)別清楚的,。”劉軍說,。

　　首先,，結(jié)直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便,，血色暗紅,，通常與糞便混在一起，便意頻頻,，有時只解出一些血或黏液而無糞便,。如果腫瘤離肛門越遠,，便血發(fā)生率就越低。結(jié)直腸癌約80%有便血,。但痔瘡便血常見的是鮮紅的血,，不與糞便相混而是附于糞塊表面。也可表現(xiàn)為大便前后的滴血,，嚴重的呈噴射狀,，多在大便秘結(jié)時發(fā)生。

　　除此以外,，痔瘡不會引起排便困難,，尤其是大便變細，即使是痔核脫出,，也只表現(xiàn)為短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,，一旦水腫及炎癥消退后，立即恢復(fù)正常,。而結(jié)直腸癌的患者，早期即可出現(xiàn)排便困難,，大便變細,，伴有腹部膨脹，陣發(fā)性腹痛,，有時甚至可感到腸子的叫鳴音,，癥狀一旦出現(xiàn)，一般不會自行緩解,，且常呈進行性加重,。

　　值得注意的是，結(jié)直腸癌患者體內(nèi)的腫塊往往不會縮小,，只會逐漸長大,，呈菜花樣，淡紅色,，觸之易出血,；而痔瘡水腫所出現(xiàn)的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色,，觸之不易出血,。最后，結(jié)直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯了周圍組織而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀,，如侵犯了膀胱,，可引起尿頻，骶前神經(jīng)被侵犯后會出現(xiàn)劇烈持續(xù)的疼痛,，如移到肝臟,，可出現(xiàn)肝腫大,、黃疸，并有貧血等現(xiàn)象,，而痔瘡就不會有這些表現(xiàn),。

　　3類人 應(yīng)定期檢查

　　1、出現(xiàn)大便出血癥狀的患者應(yīng)警惕

　　結(jié)直腸癌高發(fā)年齡40歲及以上人群有消化道癥狀,，如便血,、黏液便及腹痛者；

　　對于長期不明原因的便血,、貧血,，或是排便習(xí)慣改變（長期慢性腹瀉或便秘），以及腹部有腫塊等人群,，最好到醫(yī)院做電子肛門鏡或無痛腸鏡查個清楚,，很多病人誤以為便血都是痔瘡，延誤了最佳治療時間,。

　　2,、有結(jié)直腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤,、潰瘍性結(jié)腸炎等患者

　　潰瘍性結(jié)腸炎患者,、有結(jié)直腸癌或腺瘤的個人或家族史者，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增高,，通過普查與隨訪,，盡早切除腺瘤，治療結(jié)腸炎,，可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率,、死亡率。尤其是對于有家族史者,，通過遺傳學(xué)檢查,，篩查高危人群，進行結(jié)腸鏡檢查,，是結(jié)直腸癌預(yù)防工作的重要方面,。

　　3、有結(jié)直腸癌及結(jié)直腸息肉家族史人群

　　息肉就是腸壁上生長的凸向腸腔的增生物,。當發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)有腺瘤樣的息肉時,，就應(yīng)進行治療，摘除腺瘤,，防止病變成為大腸癌,。專家表示，大腸長息肉是幾乎沒有任何癥狀,，結(jié)直腸癌在早期階段也很少有癥狀,，很多患者檢查的時候拒絕腸鏡檢查,，而等到有癥狀再來醫(yī)院檢查大多已經(jīng)到了中晚期。華西都市報記者 吳俊杰