腰腿痛是一組癥候群,，可由多種原因引起,。隨著機(jī)體內(nèi)分泌、免疫,、生物力學(xué)等的變化，脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,，失去正常的力學(xué)特征,，而導(dǎo)致腰腿痛。此病有三多：一是此類病人多,。據(jù)統(tǒng)計,，腰腿痛病人每天占外科門診病人的1/4。在骨科門診,，大約每兩個病人中就有一名腰腿痛患者,。二是病因多。腰腿痛是多種疾病的共有癥狀,，原因很復(fù)雜,。三是各種治療方法多。如針灸、理療,、推拿,、牽引、封閉,、手術(shù)等,。

腰腿疼痛的常見原因：

1.急慢性損傷：

(1)急性腰腿痛：突然發(fā)生，多較劇烈,。多由搬運(yùn)重物,劇烈運(yùn)動時損傷引起,。

(2)慢性腰腿痛：緩慢發(fā)生并持續(xù)，多程度較輕或時輕時重,。多由于慢性損傷積累引起,。

2.退行性變：如脊柱骨關(guān)節(jié)病、老年性骨質(zhì)疏松癥,、椎間盤退行性變,、椎管狹窄癥等。3.炎性變：脊柱結(jié)核,、強(qiáng)直性脊柱炎,、風(fēng)濕性纖維組織炎或肌筋膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、骶髂關(guān)節(jié)炎,、膝關(guān)節(jié)炎等。

4.功能性缺陷：姿勢不良,、妊娠,、扁平足、下肢不等長或臀部肌力不足等,。

5.內(nèi)臟疾?。好谀蚣吧称鞴偌膊　⒏尾〉?。

6.腫瘤：原發(fā)性骨腫瘤,、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、神經(jīng)腫瘤等,。

7.其他：過度肥胖,、血液疾病、內(nèi)分泌失調(diào),、精神因素,、床褥的影響等。

導(dǎo)致女性腰腿疼痛的常見病有：

1.腰椎間盤突出：產(chǎn)前,、產(chǎn)后為女性腰椎間盤突出的危險期,。懷孕期重心前移，腰椎過度前凸，增加腰部負(fù)擔(dān),。產(chǎn)后韌帶都較松馳,、產(chǎn)婦產(chǎn)后體重突然增加。

2.骨質(zhì)疏松,。絕經(jīng)期的婦女,，由于雌激素的減少，骨密度下降及骨關(guān)節(jié),、韌帶的退化等改變增多,，導(dǎo)致發(fā)病率增高。35歲以上婦女,，隨著雌激素分泌減少,，每年喪失骨質(zhì)1%。60歲以上老年女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率高達(dá)50-70%,。那么55歲婦女應(yīng)該要比35歲時體重減輕20%,。中年婦女體內(nèi)的脂肪含量逐年增加，更加重腰腿部負(fù)重量,。長期臥床鈣丟失每周高達(dá)1.5克左右,。臥床9個月，鈣可以丟失25?40%,，相當(dāng)于衰老10年,。臥床不起的病人，每天下地站立3小時,，骨質(zhì)的鈣喪失可得到控制,。

3.骨質(zhì)增生癥：俗稱長“骨刺”。40歲時,，幾乎90%的人負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少增生性改變,。重體力勞動者、運(yùn)動員發(fā)病更早一些,。特點為活動中疼痛加劇,。

4.椎管狹窄，壓迫脊髓,、馬尾或神經(jīng)根而引起癥狀。主要表現(xiàn)為間歇性跛行,。

孕婦腰腿痛的預(yù)防保健,。應(yīng)針對病因治療。如屬盆腔炎則應(yīng)用抗生素消炎止痛,。若為子宮后傾,，則可在床上取膝胸臥位治療。每日2次，每次約20分鐘,，到腰腿痛緩解為止,。下肢疼痛性痙攣者，可補(bǔ)予鈣片,。痙攣發(fā)作時將下肢伸直,，使腓腸肌緊張，痙攣常迅速消失,。下肢輕度浮腫者,，應(yīng)臥床休息，睡眠時取側(cè)臥位,，下肢稍墊高,。椎間盤突出要絕對臥床休息。

老年婦女腰腿痛的預(yù)防保?。罕３煮w重避免過胖;多食兩素,，即指維生素和纖維素;合理膳食：在日常膳食中，多食富含鈣的食品如乳類,、蝦皮,、海帶、豆制品以及綠色蔬菜等,，但在選用蔬菜時要采取適當(dāng)措施除去妨礙鈣吸收利用的草酸等因素;絕經(jīng)后的婦女每日應(yīng)攝入1200─1400毫克鈣,，才能滿足身體對鈣的需要;正確的用力姿勢;適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動;使用中藥調(diào)理，常用的中草藥有女貞子,、枸杞,、山藥、補(bǔ)骨脂,、黃芪,、茯苓等。中成藥有六味地黃丸,、虎潛丸,、壯腰健腎丸等，常服可取得一定的效果,。

大部分女性腰腿疼痛可經(jīng)保守治療獲得滿意療效,，但部分患者仍需手術(shù)治療。符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者應(yīng)抓住恢復(fù)健康的機(jī)會,，避免長期處于亞健康痛苦的生活狀態(tài),。對于老年性腰腿痛患者的治療，多數(shù)患者通過保守治療都能減輕癥狀,，甚至明顯好轉(zhuǎn),。保守治療一般有藥物治療,、理療、中醫(yī)推拿,、針灸等,。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病因,、病情采取相應(yīng)的保守治療措施,。經(jīng)過正規(guī)保守治療無效的患者，手術(shù)治療是唯一的出路,。歐美發(fā)達(dá)國家在腰腿痛的處理上現(xiàn)多傾向于手術(shù)治療,，并獲得了很好的效果。

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