中醫(yī)對(duì)血液系統(tǒng)生理認(rèn)識(shí)

發(fā)表者：劉現(xiàn)輝 613人已訪問(wèn)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，血主要是由營(yíng)氣和津液組成，營(yíng)氣和津液,，都來(lái)自于所攝入的飲食,，經(jīng)脾胃消化吸收生成水谷精，故此說(shuō)脾胃是氣血生化之源,?！鹅`樞·邪客》在論述營(yíng)氣化生血液的功能時(shí)說(shuō)：“營(yíng)氣者，泌其津液,，注之于脈,，化以為血；以榮四末,，內(nèi)注五臟六腑……”,。精藏于腎，血藏于肝,，腎中精氣充盈,，則肝有所養(yǎng)，學(xué)有所充,；肝的藏血量充盛,，則腎有所藏，精有所滋,。血液運(yùn)行有賴于氣的推動(dòng)和固攝作用,，血液運(yùn)行有賴于心臟搏動(dòng)，《素問(wèn)·痿論》云：“心主身之血脈”,，《醫(yī)學(xué)入門》說(shuō)：“人心動(dòng),，則血行諸經(jīng)”?！峨y經(jīng)·二十二難》說(shuō)：“氣主煦之,，血主濡之”概括了氣與血功能之間的差別，但又有“氣為血之帥,，血為氣之母”的密切關(guān)系,，氣能生血、攝血,、行血,，血能母氣。

1．血與五臟的關(guān)系

明代張景岳的《景岳全書》云：“血者水谷之精也,，源源而來(lái),，而實(shí)生化于脾,，總統(tǒng)于心，藏受于肝,，宣布于肺,，施泄于腎而灌溉一身”。說(shuō)明血與五臟關(guān)系密切,。

血與脾胃的關(guān)系：《靈樞·決氣》中云：“中焦受氣取汁,，變化而赤，是謂血,?！敝赋鲅簽榧t色的液體,，它的生成主要在中焦脾胃的生化功能,，其造血原料主要來(lái)源于飲食中的精微物質(zhì)，精氣上奉于心,，變化而赤,，形成血液。并認(rèn)識(shí)到中焦脾胃在血液形成中的重要性,，如果脾胃功能失調(diào),，可以影響血液的生成。脾胃為后天之本,，人“有胃氣則生,，無(wú)胃氣則死”，可見(jiàn)脾胃的重要性,。

血與腎的關(guān)系：《靈樞·經(jīng)脈》載：“人始生,，先成精，精成而腦髓生,，骨為干,，脈為營(yíng)，……血?dú)饽诵小?，血為營(yíng)養(yǎng)全身的物質(zhì),，循環(huán)運(yùn)行于脈絡(luò)之中，以奉養(yǎng)全身,，血?dú)庵墒加诰?，《靈樞·本神》云：“腎藏精”，《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》中又說(shuō)：“腎生骨髓”,?！端貑?wèn)·宣明正氣》載：“腎主骨”，《素問(wèn)·生氣通天論》又載：“骨髓堅(jiān)固,，氣血皆從”,，反映精髓化生血液的造血作用主要取決于腎的功能狀態(tài),。

血與心的關(guān)系：血液運(yùn)行歸之于心脈，《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》載：“心者,，生之本,。神之變也，其華在面,，其充在血脈”,；《靈樞·本藏》載：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),，濡筋骨,，利關(guān)節(jié)者也”；《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》載：“五臟之道,，皆出于經(jīng)隧,，以行血?dú)狻薄＝?jīng)隧指的就是血液賴以運(yùn)行的隧道,，即血脈,。表明血液的運(yùn)輸功能與心血管功能相聯(lián)系。心血充盛與否關(guān)系到人的健康狀況,，如“心主血脈,，其華在面”，心血充足時(shí)面色紅潤(rùn)光澤,，心血不足時(shí)面色蒼白無(wú)華,。

血與肝的關(guān)系：肝在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中既是一個(gè)藏血臟器，又是一個(gè)生血臟器,，《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“肝者,，……以生氣血?！?，《靈樞·本神》篇載：“肝藏血”。關(guān)于全身各器官組織功能的供血,、血液分布及調(diào)節(jié)與肝的關(guān)系,，《素問(wèn)·五藏生成篇》講到：“故人臥血?dú)w于肝?！蓖醣⑨屨f(shuō)：“肝藏血,，心行之，人動(dòng)則血?dú)w于諸經(jīng),，人靜則歸于肝臟,。” 說(shuō)明肝有儲(chǔ)藏血液的功能,，對(duì)全身血量和血液的分布起到調(diào)節(jié)的作用,。靜止時(shí)部分血液儲(chǔ)存于肝,，活動(dòng)時(shí)肝內(nèi)的血液被動(dòng)員出來(lái)，運(yùn)送到全身,，供給各器官組織,。肝的藏血功能發(fā)生障礙，既會(huì)影響血量的調(diào)節(jié),，還會(huì)發(fā)生出血,。，所以人體各部分的生理活動(dòng),，皆與肝有密切關(guān)系,，故謂：“肝受血而能視，足受血而能步,；掌受血而能握,，指受血而能攝?！薄稄埵厢t(yī)通》則云：“氣不耗,，歸精于腎而為精,，精不泄,，歸精于肝而化清血?！痹诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,，肝臟是人體內(nèi)最大的藏血器官，而肝臟的造血活動(dòng)則見(jiàn)于胚胎的2～5個(gè)月,。

血與肺的關(guān)系：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺主一身之氣,，朝百脈、主治節(jié),，全身的血液,，都經(jīng)過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過(guò)肺的呼吸 ,，進(jìn)行氣體的交換,，然后再輸布到全身?！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》云：“中焦亦并胃中……泌糟粕,，蒸精液，化其精微,，上注于肺脈,，乃化而為血，以奉生身,，莫貴于此,，故獨(dú)得行于經(jīng)隧,。”強(qiáng)調(diào)了肺在化生血液中重要作用,?！夺t(yī)易一理》說(shuō)：“心臟舒出紫血之濁氣，縮入赤血之清氣,。赤血即受肺吸人清氣生氣,，由心運(yùn)行血脈管，滋養(yǎng)周身之精也,。紫血即受臟腑經(jīng)絡(luò)濁氣,，毒氣改變之血，由回血管復(fù)運(yùn)行肺內(nèi),，待呼出濁氣,，得吸人之清氣，則紫血復(fù)變?yōu)槌嘌?，仍流布周身之?nèi),。以養(yǎng)生命?！痹谶@里,，肺主呼吸之氣，吐故納新,，司清濁交換,，“紫血”緣肺得以源源不斷地化為“赤血”，與現(xiàn)代醫(yī)理相合,。

2．血與氣的關(guān)系：《素問(wèn)·熱論》有：“營(yíng)衛(wèi)不行,，五臟不通?！弊阋?jiàn)營(yíng)血與衛(wèi)氣之重要,。氣與血關(guān)系密切，氣屬陽(yáng),，血屬陰,，“陰為陽(yáng)之基，陽(yáng)為陰之統(tǒng)”,，“陽(yáng)生則陰長(zhǎng)”,。可見(jiàn)血液的生成有賴于氣,，氣可促進(jìn)造血,。明代龔?fù)①t的《壽世保元·血?dú)庹摗氛f(shuō)：“氣者 血之帥也，氣行則血行，氣止則血止,，氣溫則血滑,，氣寒則血凝，氣有一息之不運(yùn),，則血有一息之不行”,。氣血是人體正氣的重要組成部分，“邪之所湊,，其氣必虛”,，“正氣存內(nèi)，邪不可干”,，可見(jiàn)氣血的盛衰,，關(guān)系到抵抗力的強(qiáng)弱?？傊?，血液和機(jī)體的功能、健康,、抵抗力,、壽命都有密切的關(guān)。

3．血的功能

在幾千年以前,，祖國(guó)醫(yī)學(xué)就對(duì)血液的功能有了深入的認(rèn)識(shí),，《素問(wèn)·脈要精微論》云：“脈者，血之府也,?！保J(rèn)識(shí)到充盈血脈的功能,；隨逐步發(fā)展，認(rèn)識(shí)到血液可以循環(huán)濡潤(rùn),，營(yíng)養(yǎng)全身,，《玉機(jī)微義》中云：“臟得之而能液，腑得之而能氣,，出入升降濡潤(rùn)宣通,，靡不由此?！?，說(shuō)明血液可以維持人體臟腑、形體,、九竅等組織,、器官的生命活動(dòng)。《景岳全書》說(shuō)：“凡形質(zhì)所在,，無(wú)非血之用也,，是以人有此形，惟賴此血,，故血衰則形萎,，血敗則形壞。而百骸表里之屬,，凡血虧之處,，則必隨所在，而各生其偏廢之病,?！保f(shuō)明血液有御邪作用,，通過(guò)濡養(yǎng)作用來(lái)實(shí)現(xiàn),。如《醫(yī)宗必讀·醫(yī)論圖說(shuō)·古今元?dú)獠煌摗吩疲骸皻庋撸酥囈陨咭?，氣血充盈則百邪外御,，病安從來(lái)？氣血虛損,，則諸邪輻輳,，百病叢集?！?，《請(qǐng)病源候論·虛勞病諸侯·風(fēng)虛勞候》也說(shuō)：“血?dú)馓撊酰淠w腠虛疏,，風(fēng)邪易侵,，或游易皮膚，或沉滯臟腑,，隨其所感,，而眾病生焉?！币蔡岢鰵庋蟹烙庑肮δ?。至于血液運(yùn)輸功能與精神思維活動(dòng)、外在環(huán)境的關(guān)系,，《靈樞·本藏》篇載：“志意者,；所以御精神；收魂魄,，適寒溫,，和喜怒者也,。是放血和則經(jīng)脈流行……”，指明了內(nèi)外環(huán)境的調(diào)節(jié),，需要血液調(diào)和流暢,，血液具有“御精神”、“收魂魄”與“適寒溫的能力”,。