| 葦莖湯 方劑來源 唐?！肚Ы鹨?,。通稱《千金}葦莖湯。原書有方無名,，《外臺秘要》稱“古今錄驗療肺癰方：葦莖湯……”始定此名,。 組成與用法 葦莖30克 薏苡仁30克 冬瓜子24克 桃仁9 克 水煎服。 ,， 功效與主治 功能清肺化痰,，逐瘀排膿。主治肺癰胸痛,，咳吐腥臭膿痰,，舌紅苔黃膩，脈滑數,。 現代臨床 常用于治療肺膿瘍,，大葉性肺炎，急性支氣管炎,，胸腔積液,，肺源性心臟病，百日咳,；亦有用于治療眼科疾患等病癥,。例如： (1)肺膿瘍 治療8例。全部病例均經X線胸透或攝片證實,，其中1例合并膿氣胸,，且均用多種抗生素治療無效．結果：7例10天左右治愈，另l例合并氣胸者經56天治愈(《河南中醫(yī)學院學報》1977年第1期),。本方重用葦莖、冬瓜子,，治療15例,。結果：好轉,、痊愈14例，無效]例(《中藥通報》1958年第12期),。治療2例,。早期加清熱解毒、止咳化痰之品,，后期酌加養(yǎng)陰生津藥,。結果：服藥20劑左右，皆癥狀消失(《浙江中醫(yī)雜志凈1957年第10期》,。本方加味,，治療由空洞型肺結核，因感冒高熱不解,，發(fā)展而成肺癰者,。結果獲愈(《新中醫(yī)》1975 年第3期)。 (2)肺炎 本方加銀花,、連翹為主,，治療大葉性肺炎15例。結果均 獲愈(《中醫(yī)雜志》1959年第2期),。本方加味,，治療大葉性肺炎45例。結果：全部治愈,；半數病例服藥后在48小時內逐漸熱退,，體溫降至正常；咳嗽,、咯痰,、胸痛等癥一般在4—6日后減輕或消失；平均住院時間力8．05日(《浙江中醫(yī)雜志》1964年第10期),。本方加魚腥草,、黃芩，治療大葉性肺炎3：例,。結果：痊愈26例,，好轉4例；熱退時間多在1 —5天,，X線陰影多在2周內完全吸收(《福建中醫(yī)藥》1984年第4 期),。治療病毒性肺炎，病變部位較廣泛者24例,。結果：病變完全吸收 20例,，部分吸收3例，無改變1例,；肺部炎性病灶吸收時間平均11．6 天,；其中7例發(fā)熱患者,，平均2．7天熱退(《安醫(yī)學報》1959年第4 期)。 (3)支氣管炎 治療化膿性支氣管炎3例,。結果均獲顯著療效 (《上海中醫(yī)藥雜志》1959年第2期),。本方加杏仁、前胡,、白前,、蘇子，萊菔子,、玉蝴蝶,、膽星等，治療小兒急性支氣管炎200例,。其中輕型138 例,，重型62例。結果：治愈i69例,，無效3土例(《上海中醫(yī)藥雜志》 1983年第10期),。 (4)胸腔積液 本方為主，治療單側胸腔積液12例,。肺熱,，加葶藶子、魚腥草,、銀花,；胸痛，加瓜蔞皮,、薤白,、玄胡；氣虛,，加黃芪,、黨參；胸痛,，加柴胡,、青皮；內有伏熱,，加白茅根,、桑白皮；結核性者,，加百部,、黃芩，并配合抗癆藥,。結果全部治愈(《江西中醫(yī)藥>1980年第4期),。 (5)百日咳 以本方加杏仁,、百部、川貝母,、橘紅、枇杷葉,、鮮梨皮等為基礎方,，治療17例?？妊?、衄血，加白茅根,、藕節(jié),；嘔吐，加竹茹,、代赭石,，痰多，加萊菔子,，氣喘,，加葶藶子。結果：服薊4—8劑,，均獲愈 (《江西醫(yī)藥》1966年第1期),。 (6)慢性肺源性心臟病 本方加大劑量，辨證治療77例,。結果療效滿意,；劉痰液的排出大有助益，使感染得以控制,，并可改善換氣功能 (《新醫(yī)藥學雜志)1976年第10期),。 (7)眼病 本方為主，治療由火邪上逆引起之眼疾,，如天行赤眼,、金瘍玉粒、白珠俱青,、花翳白陷等,，有較好的療效(《浙江中醫(yī)雜志， 1964年第3期),。 應用要點 主要用于治療肺癰,。方用葦莖清泄肺熱，合以冬瓜子,、薏苡仁祛痰排膿,，既清肺臟之邪熱,，叉祛肺中之膿痰，為其配伍特點,。臨床應用以肺癰胸痛,、咳吐膿血，為其辨證要點,。 臨床如見壯熱,，可加金銀花、連翹,、魚腥草,、天花粉，胸痛較劇,，加丹參,、赤芍；膿痰排出不多,，加桔梗,、甘草、金蕎麥,；氣血不足,，加黃芪、當歸,。此外,，治療壯熱喘咳，可合麻杏石甘湯同用,；麻疹透發(fā),、咳嗽痰多，加貝母,、桑白皮,，小兒連咳、痰涎壅盛,、氣喉回轉,，合葶藶大棗湯同用，咳嗽而咯血,，合丹溪咳血方同用,。 方中原用葦莖，目前臨床均改用蘆根,。蘆根宜用鮮者,，癥情較重可適量增大劑量。 |
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