方一涼血通脈方

藥物組成連翹15g蒲黃20g側(cè)柏炭10g赤芍10g丹皮10g當(dāng)歸10g川牛膝10g路路通10g

制劑用法每日1劑，早晚水煎服,。2個月為1療程,。

適應(yīng)病證視網(wǎng)膜靜脈阻塞。

病案舉隅胡某，男,，57歲,。左眼視力下降2月余，眼前有黑影,，口干苦,，尿黃少，舌邊尖紅,，苔白根微膩,，脈弦。曾在外院治療用藥未效,，遂來我院門診,。檢查：視力右5.1，左4.6,，左眼前節(jié)(—),，眼底視乳頭充血，顳上邊緣模糊,，水腫不甚,，網(wǎng)膜靜脈高度迂曲怒張，血柱呈節(jié)段狀,，視網(wǎng)膜上可見多數(shù)形狀大小不等的線狀,、火焰狀出血，顳上網(wǎng)膜距乳頭約1／3PD處可見一約2PD大小的片狀出血灶,。色紫黯,，中間深，周邊色稍淺,，波及黃斑,，伴有數(shù)點(diǎn)狀、小塊狀白色滲出灶,，中心凹反光不見,。診斷：左眼視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞眼(絡(luò)阻塞)，治療：涼血止血,，通脈明目,。服涼血通脈方20劑，視力提高至4.9,，眼底鏡下示,，原出血灶明顯縮小，黃斑部透見散在點(diǎn)狀滲出灶,，中心凹反光不清,。又服10劑,，視力提高至5.0，酌加丹參,、桃仁,；連服5劑，視力升至5.1,，眼底出血基本吸收,，黃斑部少許色素沉著，中心凹反光隱約,，效不更方,，繼進(jìn)10劑，病情無改變,，改2日1劑,，連用2周后改服明目地黃丸，1周后復(fù)查,，病情穩(wěn)定,，左眼前無黑影,，視力5.1,，眼底出血吸收，黃斑部少許色素沉著,，中心凹反光存在,。隨訪3年，病情穩(wěn)定,，未見再出血,。

資料來源：譚清.遼寧中醫(yī)雜志，1993,，（12）：28
評按本方為治療肝郁血阻型的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,。取逍遙散調(diào)肝健脾；羌活,、防風(fēng),、木賊、蟬蛻發(fā)散郁滯之氣：丹參,、赤守活血化瘀通絡(luò),。全方共奏舒肝破瘀通脈之功。本方治療114例,，總有效率為90．5％,。老年肝腎陰虛、虛火旺盛者忌用本方,。

方二通脈逐瘀湯
藥物組成瓜蔞仁l0g赤芍l0g生地20g黃芩l0g金銀花30g當(dāng)歸l0g元參l0g白茅根30g丹皮l0g生黃芪20g甘草6g

制劑用法水煎服,，每日1劑,，分2次溫服。

適應(yīng)病證視網(wǎng)膜靜脈阻塞,。

資料來源劉克欣．國醫(yī)論壇,，1996，11(1)：27 更多：http://www.51240.com/

評按根據(jù)“血之妄行,，多由于熱”,，故方中將逐瘀藥物與蕩滌邪熱藥物并用；又因“氣為血帥,，氣行則血行”,，故方中將逐瘀藥物與補(bǔ)氣行氣藥物并用。用瓜蔞仁清熱,、潤腸通便,，使瀉熱從下排出為其特點(diǎn)。在服本方過程中,，忌食辛辣和煙酒,。

方三復(fù)方苦碟湯
藥物組成苦碟子20g桃仁15g紅花9g當(dāng)歸15g川芎15g生地12g赤芍15g三七20g丹參15g菊花20g茯苓15g澤瀉15g黃芪15g石決明15g

制劑用法加水煎成200mi，每日1劑,，分2次溫服,。

適應(yīng)病證視網(wǎng)膜靜脈阻塞。

資料來源王樹奎．中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志,，1997,，15(4)：209

評按本方用苦蝶子擴(kuò)張調(diào)節(jié)血管，活血化瘀,，改善微循不為其特點(diǎn),。該藥治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的機(jī)理是：①有一定的真靜鎮(zhèn)痛和緩解平滑肌痙攣?zhàn)饔茫虎谟蟹乐寡“寰奂饔?；③有增?qiáng)纖維蛋白溶解酶活性作用,；④該藥及其所含腺苷有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的作用,。