□本版撰文 信息時報訊記者 莫柳

　　糖尿病患者慎用氟喹諾酮類藥品！11月21日,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）發(fā)文提醒,，個別氟喹諾酮類藥品可能影響糖尿病患者的血糖控制水平，且發(fā)生低血糖風險有所不同,，其中莫西沙星風險最高,。廣東省人民醫(yī)院內分泌科副主任陳紅梅指出，氟喹諾酮類藥品屬于抗生素類藥品,，均屬處方藥,。但信息時報記者走訪發(fā)現(xiàn)，市民在廣州市內一些藥房可輕松購買到此類藥物,。對此,，陳紅梅提醒，使用此類藥物的糖尿病患者需更加嚴密監(jiān)測血糖變化,。

　　莫西沙星低血糖風險最高

　　日前,，CFDA官方網(wǎng)站發(fā)布《提醒關注氟喹諾酮類藥品的嚴重不良反應》指出，國內外監(jiān)測數(shù)據(jù)及相關文獻資料表明,，個別氟喹諾酮類藥品可能影響糖尿病患者的血糖控制水平,，且發(fā)生低血糖風險有所不同，其中莫西沙星風險最高,。研究發(fā)現(xiàn),，與使用大環(huán)內酯類抗生素相比,，使用氟喹諾酮類藥品的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥和高血糖癥的比例更高。

　　《提醒關注氟喹諾酮類藥品的嚴重不良反應》一文還指出,，糖尿病患者使用氟喹諾酮類藥品出現(xiàn)血糖異?？赡苁欠Z酮類藥品的類反應，不同的氟喹諾酮類藥品發(fā)生低血糖的風險會有所不同,。醫(yī)生在給糖尿病患者處方氟喹諾酮類藥品時應考慮這些風險,，謹慎處方。若患者出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、心悸、出汗,、面色蒼白,、饑餓感、肢體震顫,、急性暈厥等現(xiàn)象,，應考慮患者出現(xiàn)血糖紊亂的可能性。

　　或致重癥肌無力患者死亡

　　除了影響血糖控制水平,，《提醒關注氟喹諾酮類藥品的嚴重不良反應》還指出,，氟喹諾酮類藥品可引起周圍神經(jīng)病變，其周圍神經(jīng)病變風險可在用藥后幾天之內快速發(fā)生,，且可能不可逆轉,；所有氟喹諾酮類藥品都有神經(jīng)肌肉阻斷活性，并可能加劇重癥肌無力患者癥狀,，重癥肌無力患者使用此類藥物可能導致死亡或需要輔助呼吸,。

　　記者調查

　　廣州一些藥店可輕易購買

　　據(jù)了解，氟喹諾酮類藥品適用于敏感病原體所致的呼吸道感染,、泌尿生殖系統(tǒng)感染,、胃腸道感染以及關節(jié)、軟組織感染等,。我國上市的氟喹諾酮類藥品包括諾氟沙星,、左氧氟沙星等均是常用藥物。記者在CFDA官方網(wǎng)站查詢發(fā)現(xiàn),，生產(chǎn)左氧氟沙星,、諾氟沙星的國內廠家非常多，如哈藥集團三精制藥生產(chǎn)的諾捷康（左氧氟沙星片）,、山西同達藥業(yè)生產(chǎn)的怡常（諾氟沙星膠囊）等,。但國內上市的莫西沙星只有兩個品牌，南京優(yōu)科制藥有限公司生產(chǎn)的佰美諾和德國Bayer Vital GmbH（拜耳集團）生產(chǎn)的拜復樂,。

　　廣東省人民醫(yī)院內分泌科副主任陳紅梅接受信息時報采訪時表示,，氟喹諾酮類藥品是抗生素類藥品,，屬處方藥，在臨床中比較少出現(xiàn)使用此類藥物導致血糖波動的情況,。一般來說醫(yī)生支持糖尿病患者在必要的時候使用這類藥品,，但必須嚴密監(jiān)測血糖變化。

　　記者在廣州市內走訪發(fā)現(xiàn),，在一些藥店,，市民能夠輕易購買到氟喹諾酮類藥品。記者在車陂南附近兩家藥房,，提出“腹瀉”等癥狀之后,，藥店工作人員隨即給記者推薦了諾捷康（左氧氟沙星片）和怡常（諾氟沙星膠囊）。對此,，陳紅梅提醒,，糖尿病患者使用此類藥品時，自己在家中也要嚴密監(jiān)測血糖變化,。

　　相關調查

　　個別藥不良反映說明不清晰

　　《提醒關注氟喹諾酮類藥品的嚴重不良反應》建議藥品生產(chǎn)企業(yè)加強藥品不良反應監(jiān)測,，及時修訂氟喹諾酮類藥品的產(chǎn)品說明書，更新相關的用藥風險信息如不良反應,、注意事項等，同時以有效的方式將氟喹諾酮類藥品的風險告知醫(yī)務人員和患者,。

　　據(jù)記者了解,，南京優(yōu)科生物醫(yī)藥有限公司的官方網(wǎng)站提到，在鹽酸莫西沙星與活性對照藥物的臨床試驗中常見（≥1%）不良反應中,，貧血發(fā)生率為1.1%,，但記者發(fā)現(xiàn)其官方網(wǎng)站披露的“上市以后并且確認服用過鹽酸莫西沙星以后所報導的不良反應”一欄中沒有貧血這一項。記者致電該公司銷售部,，一位王姓經(jīng)理稱,，修改藥品說明書應該找質量保障部，但截止至記者發(fā)稿前,，該公司質量保障部辦公電話一直無人接聽,。

　　常用氟喹諾酮類藥品有哪些

　　我國上市的氟喹諾酮類藥品包括諾氟沙星、培氟沙星,、氧氟沙星,、左氧氟沙星、莫西沙星,、環(huán)丙沙星,、洛美沙星、氟羅沙星,、依諾沙星,、司帕沙星,、克林沙星、加替沙星,、蘆氟沙星,、托氟沙星、那氟沙星,、司氟沙星,、吉米沙星等。