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心與小腸 一,、心氣虛與心陽(yáng)虛
包括某些虛弱病癥,，神經(jīng)官能癥，心絞痛,，心梗,、心律不齊,，心衰，休克等病癥,，具有以下征候者,。
主癥：心氣虛則心悸、氣短,、自汗,，活動(dòng)時(shí)加重，胸前憋悶,，面色晄白,；苔白，舌質(zhì)淡,，脈細(xì)弱或結(jié)代,。心陽(yáng)虛在心氣虛的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)畏寒肢冷癥狀,。嚴(yán)重則發(fā)生心陽(yáng)虛脫,，大汗淋漓，昏迷不醒,，四肢厥冷,，脈微欲絕。
病機(jī)：心氣不足或心陽(yáng)不振時(shí),，心肌鼓動(dòng)血脈力弱,，心搏加快，故心悸氣短,，脈細(xì)弱,。心陽(yáng)不振時(shí)陽(yáng)氣不通，心脈痹阻,，故心胸憋悶；陽(yáng)氣不達(dá)于面,，故面色晄白,。心氣不足，衛(wèi)外之氣不固,，則自汗,。氣來(lái)不勻，則脈結(jié)代,。陽(yáng)氣不達(dá)于肌表,，則形寒。心陽(yáng)虛脫時(shí),，心液隨陽(yáng)外溢,，則大汗淋漓,；神失所主，故昏迷不醒,；陽(yáng)氣不達(dá)于四肢,，故四肢厥冷，脈微欲絕,。
治法：補(bǔ)心氣,、溫心陽(yáng)、安神,。
藥物：
補(bǔ)心氣：人參,、黨參、黃芪,、西洋參,、太子參。人參能使真氣起于無(wú)有之鄉(xiāng),。
溫心陽(yáng)：附子,、肉桂、干姜,，久病用吳茱萸,。
安心神：茯神、遠(yuǎn)志,、棗仁,、柏子仁、五味子,、夜交藤,、龍骨、牡蠣,、龍齒,、朱砂、琥珀,、磁石,。
隨癥加減：心悸用人參，心胸悶痛加元胡,、桃仁,、紅花；多汗用龍骨,、牡蠣,、五味子；不眠加茯神,、遠(yuǎn)志,、棗仁,、柏子仁；水腫加茯苓,、澤瀉,、牛膝、車(chē)前子,、豬苓,。
方藥舉例：
心氣虛用四君子湯加減，人參,、白術(shù),、茯苓、甘草,；心慌重用人參20克,，心陽(yáng)虛加附子15克，心陽(yáng)虛浮腫合五苓散,。心陽(yáng)虛脫用參附湯,，人參50克、附子20克,。 二,、心陰虛與心血虛
包括某些虛弱癥，神經(jīng)官能癥,，貧血,，白細(xì)胞低下，血小板減少等,。
主癥：心悸心煩,，健忘，失眠多夢(mèng),，脈象細(xì)弱為心血虛,；兼有五心煩熱，盜汗,，顴紅,，口干，舌干尖赤或口舌糜爛為心陰虛,。心血虛，舌質(zhì)淡白,，面色萎黃,、或蒼白。
病機(jī)：心血虛,，血不外榮,，則舌質(zhì)淡白,，面色萎黃、或蒼白,；心血不足時(shí)心陽(yáng)偏亢,，血熱流速快，則五心煩熱,，盜汗,，顴紅，口干,，舌干尖赤或口舌糜爛,。心血虛，神不內(nèi)守,，故失眠多夢(mèng),；入睡后，陽(yáng)附于陰,，陰虛,，陽(yáng)無(wú)所附，津液隨陽(yáng)外泄而為盜汗,。
治法：補(bǔ)血,、滋陰、安神
藥物：
補(bǔ)血：用四物湯,，補(bǔ)血生血重用地黃,、白芍各50克，生精血,；活血補(bǔ)血重用當(dāng)歸,、川芎各30—50克，但重用當(dāng)歸30—100克,，則出現(xiàn)緩瀉,，因此，不是血虛便秘,，當(dāng)歸,、川芎用25—30克；白細(xì)胞低,，加阿膠以補(bǔ)膠原蛋白,。
滋陰：用生地、玄參,、丹皮,、天冬、麥冬,。重者用水牛角,、牛黃,。
安神：用茯神、遠(yuǎn)志,、棗仁,、柏子仁、夜交藤,、龍骨,、牡蠣、龍齒,、朱砂,、琥珀。
隨癥加減：心煩加梔子,，口舌生瘡,、糜爛加燈心草、竹葉,、木通,、黃連；盜汗加龍骨,、牡蠣,、麻黃根、低熱加地骨皮,、青蒿,。
方藥舉例：
心陰虛用地骨皮飲，心陰虛失眠用天王補(bǔ)心丹,。
三,、心火上炎
包括舌炎、舌體糜爛,、口腔潰瘍,、支原體感染、血熱,、病毒性心肌炎,，不明原因低燒。
主癥：以舌尖紅,、舌體糜爛或潰瘍,、五心煩熱為主癥?；蛞?jiàn)夜寐不安,，口渴思飲，尿黃、尿痛,。苔黃，脈數(shù),。
病機(jī)：心開(kāi)竅于舌,，心火上炎，則舌尖紅,、舌體糜爛或潰瘍,；心火內(nèi)熾，則煩熱不眠,；熱傷津液,，則口渴思飲；心與小腸相表里,，心火移于小腸,，則尿黃、尿痛,；苔黃,，脈數(shù)無(wú)力，為陰虛內(nèi)熱之象,。
治法：清心瀉火
藥物：
滋陰：用生地,、玄參、天冬,、麥冬,、牡丹皮。
清火：用竹葉,、蓮子蕊,；重者用黃連、梔子,，蘆根,、茅根。
隨癥加減：口渴思飲用天花粉,、生地,、玄參、麥冬,；舌瘡重者加連翹,、青黛、板藍(lán)根,、木通,。
方藥舉例：一般用導(dǎo)赤散加減。竹甘通地。竹葉,、甘草,、木通、生地黃,。
四,、胸陽(yáng)不振、心血瘀阻
常見(jiàn)于重癥心律失常,、心絞痛,、心梗。也見(jiàn)于一些疾病晚期,。
主癥：心前區(qū)或胸骨后刺痛或悶痛,，心悸怔忡，脈象澀結(jié),；重者面色青紫,，舌質(zhì)紫黯，口唇手足青紫,，四肢冰冷,，昏厥，脈微欲絕,，為心元暴脫,。
病機(jī): 胸陽(yáng)不足，血行障礙,，心脈痹阻,，故有心前區(qū)或胸骨后刺痛或悶痛，心悸怔忡,，脈象澀結(jié),；四肢冷，脈微細(xì)欲絕,，為陽(yáng)氣不達(dá)于四肢所致,。
治法：活血化瘀，大補(bǔ)元?dú)狻?br>藥物：
活血化瘀：用桃仁,、紅花,、水蛭、赤芍,、丹參,、郁金。代表方劑用血府逐瘀湯,。
治療心悸怔忡：大補(bǔ)元?dú)庥萌藚ⅰ?br>四肢發(fā)冷加附子,，代表方劑用參附湯,；脈微欲絕，人參重用到50克,，黨參重用到300克,。
五、痰迷心竅：患者腦血管意外,，中風(fēng),、腦卒中、腦出血多數(shù)此癥,。
主癥：意識(shí)朦朧，甚至昏迷不醒人事,，喉中有痰聲嚕嚕,，苔白膩，脈象滑數(shù),、弦滑,。
病機(jī)：心主神志，痰蒙清竅心腦,，產(chǎn)生神智障礙,，故有朦朧、昏迷不醒,?；}主痰，故脈滑,；數(shù)脈主熱,，患者發(fā)熱，弦細(xì)相兼而數(shù),，主病位在腦,。
治法：滌痰開(kāi)竅，清熱,。
藥物：
清熱開(kāi)竅用安宮丸,。
滌痰：用貝母、天竺黃,、膽南星,、竹瀝；化寒痰用陳皮,、半夏,、遠(yuǎn)志、天南星,。
開(kāi)竅：用石菖蒲,、郁金。丸散可用麝香、冰片
寒痰代表方藥：滌痰湯,、蘇合香丸,。
清熱代表方劑：清瘟敗毒飲。
六,、痰火擾心：主要是神智疾病,，西醫(yī)的精神分裂癥、癔病,、躁狂狀態(tài),。
主癥：胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常,，狂妄躁動(dòng),，怒目而視，打人毀物,，幻聽(tīng),、幻視，舌質(zhì)紅,，苔黃膩,，脈象滑數(shù)、弦數(shù),。
病機(jī)：痰火擾心,，則神智錯(cuò)亂；火屬陽(yáng),，陽(yáng)主動(dòng),，故表現(xiàn)為興奮狀態(tài)（亢進(jìn)）；怒目而視,，打人罵人,，幻聽(tīng)幻視，是肝腎陰虛,，虛火上炎,，擾亂輕竅（心神）所致。苔黃膩,，舌尖紅是火盛,；脈滑為痰，脈數(shù)為熱,，脈弦為肝火,，弦滑數(shù)相兼，為病位在腦,。
治法：清熱化痰開(kāi)竅,。
藥物：用礞石滾痰丸,，安宮丸加減。
清熱：用黃芩,、黃連,。
瀉肝火：用龍膽草、柴胡,、黃芩,、生牡蠣。
滋陰涼血：用玄參,、生地,、丹皮、水牛角,。
化痰：用竹茹,、川貝母、膽南星,、半夏。
開(kāi)竅：用石菖蒲,、郁金,。
安神：用朱砂、琥珀,、遠(yuǎn)志,。
七、小腸氣痛
西醫(yī)的腸痙攣,、疝氣,。
主癥：小腹絞痛，脹痛,，腸鳴,，排氣則舒，或者陰囊疝痛,，苔白,，脈弦。
病機(jī)：小腸之氣,，感受寒涼,，寒性收引則疼痛；腹脹腸鳴,，則氣滯,，排氣則舒是氣滯暫通，而癥狀緩解,。小腸下墜陰囊,，是疝氣作痛,。苔白為寒，脈弦為痛,。
治法：行氣止痛
藥物：
理氣：用枳實(shí),、枳殼、厚樸,、木香,、陳皮。
疝氣：用吳茱萸,、青皮,、烏藥、川楝子,。
止痛：用元胡,。
隨癥加減：疝氣加橘核、荔枝核,。寒甚加附子,、肉桂、補(bǔ)骨脂,。
肝與膽 一,、 肝郁氣滯（肝氣不舒）包括神經(jīng)官能癥，慢性肝炎,、膽囊炎,、小葉乳腺增生，月經(jīng)前后不定期,，膽結(jié)石等,。
主癥：常見(jiàn)兩脅脹痛或竄痛，胸悶不舒,。胸脅乳房小腹脹痛,。伴隨嘔逆吐酸、食欲不振,、腹痛腹瀉,、周身竄痛，咽中有物梗塞,、癥瘕積聚（癥瘕都是堅(jiān)硬不移的腫塊,，常見(jiàn)肝脾腫大、腸痙攣,；瘕聚,，都聚散無(wú)常）、月經(jīng)不調(diào)等,。苔白,，脈弦,。尤其左關(guān)弦。
病機(jī)：情志不舒,，惱怒傷肝,，引起肝氣郁結(jié)，性失調(diào)達(dá),，故出現(xiàn)兩脅脹痛,、竄痛，胸悶不舒,，且疼痛長(zhǎng)隨情緒變化而增減,。肝氣上竄于咽喉，與痰互結(jié),，則咽中似物梗塞,。肝氣橫逆，克脾土,，侵犯脾胃,，胃失和降，則脘痛,、嘔逆吐酸,，食欲不振；脾氣失和則腹痛腹瀉,。“氣行則血行,，氣滯血亦滯”,，肝氣郁結(jié)產(chǎn)生氣滯血瘀，則脅部刺痛不移,，,，逐漸產(chǎn)生癥瘕積聚。肝脈與沖脈相連,，沖脈主月經(jīng),，故肝郁氣滯能引起月經(jīng)不調(diào)。
治法：疏肝理氣
藥物：
疏肝：用柴胡,、香附,、郁金、青皮,。脅痛重加元胡,、川楝子。肝氣犯胃用木香,、佛手,。
隨癥加減：嘔逆用懸覆代赭湯,；吐酸用黃連、吳茱萸,、烏賊骨,；腹脹重加厚樸、枳實(shí),、枳殼,；腹瀉加蒼術(shù)、白術(shù),、茯苓,、訶子；肝脾腫大加桃仁,、紅花,、丹參，重者加三棱,、莪術(shù),、鱉甲、白花蛇舌草,、半枝蓮,、八月札。
方藥舉例：男用柴胡舒肝丸,、女用逍遙散加減,。梅核氣用半夏厚樸湯，或者四七湯,。
二,、 肝經(jīng)實(shí)火
高血壓病、更年期綜合癥,、上消化道出血,、膽石癥、鼻衄,、急性結(jié)膜炎,。
主癥：頭痛眩暈、耳鳴耳聾,，急躁易怒,，面紅目赤，脅肋灼痛,，甚至吐血衄血,。兼見(jiàn)尿黃赤，口苦便干,，苔黃,，脈弦數(shù),。
病機(jī)：肝火上攻于頭，則頭痛眩暈,，面紅目赤,。膽經(jīng)布于耳，肝與膽相表里,，肝有病則膽受之,，肝火循經(jīng)上入于耳，則耳鳴耳聾,，其特點(diǎn)為突然發(fā)作,，鳴聲如潮。肝失疏泄,，肝氣郁結(jié)化火,，擾及兩脅則脅肋灼痛；肝火上炎灼傷絡(luò)脈,，可驟然吐血衄血,，舌質(zhì)紅，苔黃,，苔黃膩,，脈弦數(shù)，為肝火旺盛之象,。
治法：清肝瀉火
藥物：
1,、 清肝藥：肝火上升于頭部輕者用桑葉、菊花,。上升于目用草決明,、青葙子、菊花,、木賊,、夏枯球,。
2,、 瀉肝火藥：肝火重者用龍膽草、梔子,、黃芩,、連翹。
3,、 隨癥加藥：吐血衄血加仙鶴草,、白茅根、丹皮,、藕節(jié),、小薊,。頭痛頭暈加龍骨、牡蠣,。便秘加蘆薈,、大黃。血壓高加鉤藤,、菊花,、夏枯草、槐角,、草決明,、青木香、桑寄生,、杜仲炭,、牛膝。
方藥舉例：一般用龍膽瀉肝湯加減,。龍膽草,、黃芩、梔子,、木通,、生地、當(dāng)歸,、牛膝,。
三、 陰虛肝旺
高血壓病,、神經(jīng)官能癥,、眼科疾病。
主癥：頭痛眩暈,，煩躁易怒,，顴紅，五心煩熱,，舌紅,，脈弦細(xì)數(shù)、或細(xì)數(shù)無(wú)力,?；蛞?jiàn)耳鳴耳聾，麻木,、震顫,，眼干，口燥咽干，面部烘熱,，腰酸腿軟,，少寐多夢(mèng)。
病機(jī)：肝陰不足,，則肝陽(yáng)上亢,，腎陰不足，也導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢,。肝陽(yáng)上亢,，則頭痛頭暈、眩暈,，煩躁易怒,。陰虛生內(nèi)熱，則顴紅,、五心煩熱,。腎開(kāi)竅于耳，腎陰不能上充于耳,，則耳鳴耳聾,。肝陰不足，不能濡養(yǎng)筋脈,，則肢體麻木,、甚至震顫?？谠镅矢?，面部烘熱，都是陰虛內(nèi)熱虛火上炎之證,。肝屬木,，木生火，火屬心,，心火內(nèi)擾神明,，則少寐多夢(mèng)。腰為腎之府,，腎主骨,，腎虛，則有腰膝酸軟,。肝經(jīng)實(shí)火與陰虛肝旺雖然都有頭暈頭痛,、耳鳴耳聾,，但前者常突然發(fā)病,，來(lái)勢(shì)較急，癥狀明顯；后者則逐漸產(chǎn)生,，癥狀較輕,；前者有尿黃，舌紅苔黃,，脈弦數(shù),、滑數(shù)的實(shí)火現(xiàn)象；后者有顴紅,、五心煩熱,，脈象虛數(shù)無(wú)力、細(xì)數(shù)而軟,。等虛火現(xiàn)象,。
治法：滋陰、平肝,、潛陽(yáng)
藥物：
1,、 滋肝陰：生地、玄參,、天冬,、麥冬、枸杞,、山萸肉,、何首烏、女貞子,。
2,、 補(bǔ)肝血：當(dāng)歸、川芎,、阿膠,、地黃、白芍,、雞血藤,。
3、 平肝潛陽(yáng)：平肝用天麻,、鉤藤,、僵蠶、菊花,，潛陽(yáng)用生龍骨,、生牡蠣、生石決明,、煅磁石,、紫貝齒,。
4、 隨癥加減：眼干加菊花,、草決明,、枸杞；口燥咽干加天花粉,、石斛,、麥冬；麻木震顫加鉤藤,、僵蠶,、雞血藤。
方藥舉例：一般用杞菊地黃湯加減,。熟地,、枸杞、茯苓,、丹皮,、澤瀉、菊花,、鉤藤,。
四、肝風(fēng)內(nèi)功
1,、 熱動(dòng)肝風(fēng)（熱極生風(fēng)）
見(jiàn)于高熱驚厥,。
主癥：高熱、抽搐,、甚至神志昏迷,。舌質(zhì)紅，脈弦數(shù),。
病機(jī)：熱極生風(fēng),，出現(xiàn)肢體抽搐，兩眼上翻,。常見(jiàn)于嬰幼兒,。熱擾心神，則神志昏迷,。諸風(fēng)掉眩,，皆屬于肝。
治法：清熱熄風(fēng)
藥物：
（1） ,、熄風(fēng)：輕者用鉤藤,、僵蠶、地龍,；重者用全蝎,、蜈蚣,，高熱不退并發(fā)抽搐者用羚羊角粉。
（2） ,、清熱：清熱瀉火藥：生石膏、寒水石,、知母,、黃連、梔子,。清熱解毒藥：金銀花,、連翹、大青葉,、板藍(lán)根,、青黛。
（3） ,、隨癥加減：昏迷,，加菖蒲、郁金,。
方藥舉例：一般清瘟敗毒飲加減,。生石膏、知母,、生地,、玄參、梔子,、連翹,、鉤藤。重者用用羚羊鉤藤湯加蝎尾粉,、鉤藤,、生地、水牛角絲,、玳瑁,、菊花、羚羊角絲,。
2,、 陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
常見(jiàn)于腦溢血,、高血壓腦病,。
主癥：素有頭痛、眩暈,、麻木,，突然昏厥,，抽搐，或口眼歪斜,，偏癱,。舌質(zhì)紅，脈弦細(xì),。病位較淺,、病情輕者，只出現(xiàn)口眼歪斜,，語(yǔ)言不利,，肢體麻木或偏癱。病位較深,、病情重者,，除以上癥狀外，尚有神志不清或昏迷,。中風(fēng)時(shí)常伴隨喉中痰鳴,、舌苔滑膩。有的連續(xù)幾天不省人事,，最后死亡,。重者，脈象弦滑,、促,、代。
病機(jī)：素體陰虛,，肝陽(yáng)易亢,，化火生風(fēng)，風(fēng)火交煽,，挾痰上擾,，蒙蔽清竅，則神志昏迷,，流竄于經(jīng)絡(luò),，則肢體麻木；風(fēng)痰阻于脈絡(luò),，氣血流通不暢,，則口眼歪斜，舌強(qiáng)不語(yǔ)或偏癱,。舌質(zhì)紅,，脈弦細(xì)，或弦細(xì)數(shù)軟無(wú)力,，均屬陰虛肝旺之象,。一旦弦滑,、促、代,，則有危險(xiǎn),。
治法：滋陰平肝、熄風(fēng)開(kāi)竅
方藥舉例：
一般用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減：生龜板,、生牡蠣,、生赭石、生地,、玄參,、丹皮,、懷牛膝,、石菖蒲。
隨癥加減：眩暈加磁石,、生石決明,；痰多加半夏、膽南星,；抽搐、痙攣加僵蠶,、全蝎、地龍,、羚羊角絲,；昏迷加石菖蒲,、郁金,。后遺癥期用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減,。
五,、 寒滯肝脈
睪丸,、附睪疾患，疝氣。女子宮寒,、產(chǎn)后風(fēng)濕久病,。
主癥：少腹脹痛,，睪丸墜脹,，或陰囊回縮,。少腹脹痛長(zhǎng)牽引睪丸,，墜脹劇痛,，受寒則重，得熱則緩,，或見(jiàn)畏寒肢冷。女小腹涼,、痛,、脹,，牽引腰部，下肢冰冷,，風(fēng)吹則過(guò),，如穿透感,，或下肢關(guān)節(jié)痛,。或者長(zhǎng)期胃痛、久病后心臟疾患,，頭頂痛,。女30—40歲見(jiàn)部分子宮,、附件腫瘤患者（久?。?。
病機(jī)：寒浸肝脈，寒從足起，久病入厥陰經(jīng),，導(dǎo)致寒者凝滯變化諸癥,，一派寒象，誤診紛紜,。
治法：溫肝散寒,、理氣補(bǔ)腎。
藥物：
1,、 溫肝：以理氣為主用青皮,、小茴香,、烏藥,。以散寒為主,，五藥聯(lián)手,，附子,、肉桂、補(bǔ)骨脂,、杜仲炭,、吳茱萸,。
2,、 補(bǔ)腎用山芋、山藥、熟地，補(bǔ)五老虛損用玉竹,、黃精,、仙茅,、巴戟肉,、肉蓯蓉,。
3、 隨癥加藥：少腹或睪丸疼痛,，重用川楝子,、元胡。疝氣或附睪腫痛加橘核,、荔枝核,。
方藥舉例：教材用暖肝煎：當(dāng)歸、小茴香,、烏藥,、肉桂、茯苓,、荔枝核,。常用右歸飲、金匱腎氣,、吳茱萸湯加減,。女用陳自明溫經(jīng)湯合上藥。
六,、 肝膽濕熱
急性黃疸性肝炎,，急性膽囊炎，膽結(jié)石,、膽和胰腺腫瘤出現(xiàn)感染,。
主癥：鞏膜皮膚發(fā)黃，色澤鮮明,，脅痛較著,，尿少黃赤，或見(jiàn)發(fā)熱口渴,，惡心嘔吐,，食少腹脹。舌質(zhì)紅,、舌苔黃膩,，脈弦數(shù),、或者滑數(shù)，左關(guān)滑,。
病機(jī)：脾胃運(yùn)化失常,，濕濁內(nèi)生，濕郁化熱,，蘊(yùn)結(jié)于肝膽,，致使膽汁外溢，浸及肌膚,，發(fā)生黃疸,。濕熱犯胃，則惡心嘔吐,，食少腹脹（肝功能不好）,。熱邪灼傷津液，則發(fā)熱口渴,，尿少而黃赤,。濕熱蘊(yùn)結(jié)，則舌紅苔黃膩,。脈弦數(shù)為肝膽熱盛之象,。本證脅痛顯著，而脾經(jīng)濕熱則消化道癥狀嚴(yán)重,。
治法：清熱利濕
1,、 清熱：清熱利濕常用茵陳，清熱燥濕常用黃芩,、梔子,、黃連、黃柏,。
2,、 利濕：豬苓、茯苓,、澤瀉,、車(chē)前子、滑石,。
3,、 隨癥加藥：惡心嘔吐加藿香、佩蘭,、竹茹,；脅痛加川楝子、元胡,；腹脹加大腹皮,；熱重加蒲公英、,、雙花,、連翹、板藍(lán)根,；濕重加蒼術(shù),、車(chē)前子；便秘加大黃,，膽結(jié)石加金錢(qián)草,、海金沙、雞內(nèi)金,、虎杖,。
方藥舉例：一般用茵陳蒿湯加減：茵陳、梔子,、大黃,、茯苓、車(chē)前子,、龍膽草,、木通。結(jié)石用大柴胡湯加減,。
脾與胃
一,、 脾胃虛弱（脾氣虛、胃氣虛）
胃十二指腸潰瘍,，慢性胃炎,，慢性腸炎、結(jié)腸炎,，慢性痢疾,，胃腸功能紊亂、胃神經(jīng)官能癥,，腸結(jié)核,、慢性肝炎、肝硬化,、放化療后不能飲食,。
主癥：面色萎黃，倦怠乏力,，食欲不振,，胃脘滿(mǎn)悶，噯氣吐酸,，胃痛喜按,，食后痛減,，腹脹便溏。舌淡苔白,，脈象細(xì),、弱、濡軟,?；蛞?jiàn)嘔吐、浮腫,。（脾虛三大主癥：腹脹,、便溏、食少納呆）,。
病機(jī)：脾有病,，則胃受之，脾胃虛弱,，即脾氣虛及胃氣虛同時(shí)出現(xiàn),，但也有單獨(dú)出現(xiàn)者。胃主受納,，胃氣虛則胃納減少,；胃氣主降，胃虛失其和降反而上逆,，則噯氣吐酸,，胃痛喜按，得食痛減,，均為虛象,。脾主運(yùn)化，脾虛則運(yùn)化失常,，出現(xiàn)食后胃脘滿(mǎn)悶,，腹脹便溏。脾胃氣虛水谷化生精微減少,，則面色萎黃,，倦怠無(wú)力。脾虛不能運(yùn)化水濕,，則浮腫,。舌質(zhì)淡，苔白,，脈脈象細(xì),、弱、濡軟，均屬氣虛之象,。
治法：健脾和胃
藥物：
1,、 健脾：人參、黨參,、茯苓,、山藥,、炒薏苡仁,。
2、 和胃：陳皮,、木香,、法半夏、陽(yáng)春砂,、白蔻,、草寇。
3,、 隨癥加減：食欲不振加雞內(nèi)金,、砂仁；吐酸加烏賊骨,；嘔吐加生姜,、半夏、竹茹,；胃脘痛加白芍,、甘草；腹脹加厚樸,、木香,；便溏加赤石脂、訶子,。
方藥舉例：一般脾胃虛弱用四君子湯加減,。人參、白術(shù),、茯苓,、甘草。脾虛重者用參苓白術(shù)散,。
二,、 脾胃虛寒
胃十二指腸潰瘍，慢性胃炎,，慢性腸炎,，慢性痢疾，胃腸功能紊亂，水腫,，慢性肝炎,，肝硬化，慢性結(jié)腸炎,，婦女白帶過(guò)多,。
主癥：腹脹、便溏,、食少納呆三大主癥的基礎(chǔ)上,，又出現(xiàn)了寒癥，就是虛寒,。胃腹隱隱作痛,，喜熱喜按，口泛清水,，呃逆嘔吐,，食欲不振，食后腹脹,，久泄不止,，肢冷乏力?；蛞?jiàn)尿少浮腫,，皮膚萎黃而晦暗，白帶清稀而多,。舌質(zhì)淡,，苔白滑或白膩，脈沉細(xì)而遲軟無(wú)力,?；蛎}右關(guān)弱，六脈遲,。
病機(jī)：脾胃虛寒,，多為脾胃疾病遷延日久，失于調(diào)治,，正氣不足所致,。陽(yáng)虛生外寒，則畏寒肢冷,；寒性收引,，其性疼痛，寒邪凝滯中焦脾胃,，則胃腹隱痛,，得熱得按則寒氣散，而痛減。胃陽(yáng)不足,，則食少腹?jié)M,。寒飲不化而上逆，則口泛清水,；胃氣不降,，上逆則嘔吐呃逆。脾陽(yáng)不足,，不能運(yùn)化水濕,，則久泄不止，或浮腫尿少,，或白帶清稀而多,。寒濕停滯脾胃，膽液與寒濕相結(jié),，則膚色晦暗發(fā)黃。脈右關(guān)弱,，為脾虛,，六脈遲為寒癥。
治法：溫中健脾
藥物：
1,、 溫中：用良姜,、姜、附子,、天南星,、吳茱萸。
2,、 健脾：用蒼術(shù),、白術(shù)、砂仁,、白蔻,。
3、 補(bǔ)脾用人參,、黨參,、黃芪、甘草,。
4,、 隨癥加減：胃痛重用良姜、香附,；肢涼怕冷加吳茱萸,、附子、肉桂；久瀉加炮姜,、赤石脂,；呃逆加丁香、柿蒂,；嘔吐加陳皮,、生姜、半夏,；或加草蔻,、良姜、生姜汁,；浮腫加豬苓,、澤瀉、茯苓,、薏苡米,。食欲差加砂仁、雞內(nèi)金,、谷芽,、麥芽。
方藥舉例：一般用六君子湯加減,。人參,、白術(shù)、茯苓,、甘草,、木香、砂仁,、半夏,、陳皮、良姜,、香附,。
三、 中氣下陷
慢性腸炎,、慢性結(jié)腸炎,、慢性痢疾、腸功能紊亂,、脫肛,、胃下垂、子宮脫垂,、腎下垂,、睪丸下墜,、重癥肌無(wú)力等。
脾胃虛弱癥候兼見(jiàn)言語(yǔ)氣短,，動(dòng)則氣墜,，深吸氣方快，疲乏無(wú)力,，困倦,。或見(jiàn)久瀉脫肛,，子宮下垂,，小便淋漓不盡。舌淡苔白,，脈象虛大,，右關(guān)純虛脈。
病機(jī)：脾胃之氣不足,，又稱(chēng)中氣不足,、中氣下陷。脾主肌肉,，肌肉微軟無(wú)力,，不能上托臟器、組織,，導(dǎo)致下陷。
治法：補(bǔ)中益氣
藥物：
1,、 升陽(yáng)舉陷：升麻,、黃芪，最好重用100克,。
2,、 健脾益氣：黃芪、黨參,、人參,、太子參、西洋參,、白術(shù),、蒼術(shù),。
3,、 隨癥加減：久瀉加訶子肉、補(bǔ)骨脂,、烏梅,。小便淋漓難進(jìn)加肉桂,。睪丸下墜加補(bǔ)腎藥山芋,、山藥、熟地,、仙茅,、巴戟、附子,、吳茱萸,。
方藥舉例：一般用補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪,、人參,、白術(shù)、陳皮,、升麻,、檳榔、枳殼,、柴胡,。
四、 脾虛濕困（濕困脾陽(yáng),、寒濕困脾）
慢性胃炎,、胃十二指腸潰瘍，慢性腸炎,，慢性痢疾,，胃腸功能紊亂，水腫,，慢性肝炎,，肝硬化，慢性結(jié)腸炎,，白帶過(guò)多,。
主癥：輕者脾虛兼見(jiàn)濕的癥候，重者脾陽(yáng)虛兼見(jiàn)寒濕癥候,。飲食減少,，胃脘滿(mǎn)悶，惡心嘔吐,，口粘不渴,，渴不欲飲，頭重如裹,，身困體沉,，腹瀉肢腫，或皮膚晦暗發(fā)黃,，白帶多,。舌苔厚膩,，脈緩。
病機(jī)：濕重傷脾或脾陽(yáng)先虛,，運(yùn)化遲緩,，致使?jié)駶嶂凶琛窭в谏?，則口粘,，頭重如裹；濕阻于中,，則飲食減少,，胃脘滿(mǎn)悶，惡心嘔吐,；濕迫于下,，則腹瀉、肢腫,、白帶量多,。寒濕阻于脾胃，膽汁與寒濕相結(jié),，則身黃晦暗,。水濕充于肌膚，則神困體沉,。舌質(zhì)淡,，苔白厚膩，脈緩,，均屬脾陽(yáng)不運(yùn),，濕濁內(nèi)蘊(yùn)之象。
治法：健脾利濕（運(yùn)脾化濕）
1,、 健脾：人參、白術(shù),、黃芪,。
2、 燥濕：蒼術(shù),、厚樸,、草果、半夏,、天南星,、
3、 化濕：藿香,、佩蘭,、砂仁,、蔻仁。
4,、 利濕：豬苓,、茯苓、澤瀉,、薏苡米,、車(chē)前子。
5,、 隨癥加減：胃脘滿(mǎn)悶加厚樸,、蒼術(shù)；惡心加藿香,、佩蘭,；腹瀉加山藥、蓮子肉,；黃疸加茵陳,、干姜；頭重如裹加白芷,；浮腫加大腹皮,、澤瀉。
方藥舉例：一般用胃苓湯加減,。即平胃散合五苓散加減,。蒼術(shù)、白術(shù),、厚樸,、茯苓、澤瀉,、豬苓,、薏苡米、車(chē)前子,。
五,、 脾藴濕熱
急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎,、濕疹,、膿皰病
主癥：面目發(fā)黃，鮮明如橘色,，脘腹脹悶,，不思飲食、厭油膩,，惡心嘔吐,，尿少而赤,。或身癢,，發(fā)熱,，口干苦，便秘或大便不爽,，或皮膚瘡瘍,、濕疹流黃水，舌苔黃膩,，脈濡數(shù),。
病機(jī)：嗜食辛辣肥甘厚味，引起脾濕胃熱,，濕熱交阻,，膽汁與濕熱相結(jié)，外溢于肌膚而發(fā)黃致癢,；熱為陽(yáng)邪,，故黃色鮮明如橘色；濕熱中阻,，則不思飲食,，厭油膩，甚至胃濁上逆而惡心嘔吐,；濕熱下注膀胱,，而尿黃短赤；濕盛則泄瀉,；熱盛則發(fā)熱,，口干，大便干結(jié),。舌苔黃膩,，脈濡數(shù)，均屬濕熱熏蒸之象,。本證之黃疸,，消化道癥狀嚴(yán)重脈緩；肝膽濕熱之黃疸,，肝膽經(jīng)癥狀嚴(yán)重脈濡弦，需細(xì)分辨,。濕熱在皮膚,，則成濕疹、膿皰病,、皮膚潰瘍等,。
治法：清熱利濕
方藥舉例：黃疸常用茵陳蒿湯加減,。茵陳、梔子,、茯苓,、澤瀉、白茅根,、焦山楂,、佩蘭、板藍(lán)根,。
膿皰病和濕疹用：生薏苡米,、黃柏、梔子,、黃芩,、金銀花、連翹,、生地,、玄參、苦參,、地膚子,、白鮮皮。
隨癥加減：食少厭食油膩加黃連,、焦山楂,；惡心嘔吐加陳皮、竹茹,；尿少身倦加薏苡仁,、六一散，大便不爽加大黃,、番瀉葉,。
六、脾不統(tǒng)血
各種出血疾病,。功能性子宮出血,、痔瘡出血、血小板減少性紫癜,、過(guò)敏性紫癜,、血友病、皮下出血等,。
主癥：脾氣虛兼有出血者,。面色無(wú)華、萎黃，氣短懶言,，肢體困倦乏力,；月經(jīng)過(guò)多，點(diǎn)滴而下,；便血,，尿血，皮下出血等,。舌質(zhì)淡,，苔薄白，脈細(xì),，沉細(xì)而緩,。
病機(jī)：脾虛不能統(tǒng)血，則血不歸經(jīng),，溢于脈外,。面色無(wú)華、萎黃,，氣短懶言,，肢體困倦乏力，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈細(xì)，沉細(xì)而緩,。都是脾虛癥狀,。
治法：補(bǔ)脾攝血、引血?dú)w經(jīng)
藥物：
1,、 補(bǔ)益脾氣：黃芪,、黨參、人參,、白術(shù),、茯苓、甘草,、大棗,。
2、 止血：仙鶴草,、劉寄奴,、艾炭、血余炭,、棕櫚炭,。
3,、 隨癥加藥：嘔血加紫草、仙鶴草,；便血加生地榆、槐花,、側(cè)柏葉或伏龍肝,；尿血加旱蓮草、小薊,。胃出血加三七,。
方藥舉例：一般用歸脾湯加減。人參,、白術(shù),、黃芪、當(dāng)歸,、木香,、仙鶴草、劉寄奴,。
七,、 心脾兩虛
神經(jīng)官能癥、心率失常,、早搏,、貧血、輕度失眠,。
主癥：心悸健忘,，心悸怔忡，失眠多夢(mèng),，食欲減退,，腹脹便溏，倦怠無(wú)力,，面色萎黃,。舌質(zhì)淡，苔薄白,，脈細(xì),。左寸弱、右關(guān)弱,。
病機(jī)：心主神志,，脾主運(yùn)化。心虛則神不內(nèi)守,，出現(xiàn)健忘失眠,、思慕無(wú)窮，多夢(mèng)紛紜，心悸怔忡,；脾虛則運(yùn)化失司,，則食欲減退，腹脹便溏,，倦怠無(wú)力,，面色萎黃。六脈沉細(xì),，為氣血不足,，心脾兩虛之象。
治法：補(bǔ)益心脾
藥物：
1,、 補(bǔ)心：人參,、黃芪、黨參,、西洋參,、太子參。
2,、 不眠：棗仁,、柏子仁、茯苓,、茯神,，思慮過(guò)度用遠(yuǎn)志。
3,、 補(bǔ)脾：黃芪,、黨參、白術(shù),、茯苓,、山藥、甘草,。
方藥舉例：一般用歸脾湯加減,。
八、 肝脾不和
神經(jīng)官能癥,、肝炎,、肝硬化。
主癥：既有肝旺的癥候,，又有脾虛的癥候,。兩脅脹滿(mǎn)，不思飲食,，腹脹腸鳴,，大便溏瀉,。舌質(zhì)淡，苔白膩,，脈弦,。
病機(jī)：肝木克脾土，肝氣郁結(jié),，橫逆犯脾,，脾虛而運(yùn)化失常。
治法：疏肝健脾
藥物：
1,、 疏肝：柴胡、白芍,、香附,、郁金。
2,、 健脾：白術(shù),、茯苓、薏苡米,、山藥,。
3、 隨癥加藥：脅肋脹痛加柴胡,、白芍,、青皮；腹脹加厚樸,、木香,；便溏加蓮子肉、伏龍肝,、石榴皮,。
方藥舉例：一般用逍遙丸加減。柴胡,、白芍,、茯苓、白術(shù),、廣木香,、香附、郁金,。
九,、 胃火熾盛（邪熱擾胃、胃火）
某些傳染病高熱期,、糖尿病,、牙周病,、口輕潰瘍等。
主癥：煩渴多飲或渴欲飲冷,，多食易饑,，口臭嘈雜，牙齦腫痛,，大便秘結(jié),。舌質(zhì)紅，苔黃膩,，脈洪大,、滑數(shù)。
病機(jī)：胃火熾盛耗傷胃陰,，則口渴多飲或喜冷飲,；火能消谷，則多食易饑,。胃熱上蒸則口臭嘈雜,；齒齦為胃經(jīng)脈絡(luò)所過(guò)，胃熱上沖,，則牙齦腫痛,。熱傷津液，則大便秘結(jié),。舌質(zhì)紅,，苔黃膩，脈洪大,、滑數(shù),，均為胃火熾盛之象。
治法：清胃瀉火
藥物：
清胃火：生石膏,、知母,、梔子、黃連,、黃芩,、山豆根、大黃,。清熱生津用石斛,、天花粉、蘆根,、北沙參,。
方藥舉例：山豆根、生石膏,、知母,、升麻,、黃連、當(dāng)歸,、生地黃,、玄參。
十,、 胃陰不足
慢性胃炎,、胃神經(jīng)官能癥,、消化不良,、糖尿病。
主癥：口唇干燥,，不思飲食,，食后飽脹，大便燥結(jié),，干嘔呃逆，舌干少津,，舌質(zhì)紅,，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力,。
病機(jī)：脾胃虛弱,，飲食減少，不能化生水谷精微,，陰液之源枯竭,，或胃火耗傷津液，虛火上擾,，胃陰不足,，則見(jiàn)口干唇燥，大便秘結(jié),，舌質(zhì)紅,，脈細(xì)數(shù)無(wú)力等癥。胃陰虧耗,，胃失濡養(yǎng)，納化失司,，導(dǎo)致飲食減少,，食后飽脹,；胃失和降,，則干嘔呃逆。
治法：滋陰養(yǎng)胃
藥物：
1,、 養(yǎng)胃陰：北沙參、麥冬,、生地、玄參,、石斛,、蘆根、天花粉,、玉竹,、西洋參、太子參,。
2,、 隨癥加藥：口干舌燥加蘆根、天花粉,；干嘔加竹茹,；呃逆加代赭石,、旋復(fù)花,；便秘加火麻仁、郁李仁,、小胡麻,。不思飲食加砂仁、白蔻,、雞內(nèi)金,。
方藥舉例：一般用麥門(mén)冬湯加減。麥冬,、沙參,、生地、石斛,、太子參,、烏梅。
十一,、 肝胃不和
胃潰瘍,、慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥,、肝炎,、肝硬化,。
主癥:脅肋脹痛，胃脘脹滿(mǎn),、疼痛,，食欲不振，噯氣吐酸或嘔吐,，或見(jiàn)心煩易怒,，脈弦。
病機(jī)：肝木克脾土,，肝強(qiáng)脾弱,，左關(guān)脈弦，右關(guān)脈弱,。肝強(qiáng)木旺則胸脅乳房脹痛,；胃弱土衰則腹脹、便溏,、食少納呆,。
治法：疏肝和胃
藥物：
1、 疏肝：香附,、郁金,、柴胡、白芍,、香櫞、佛手,。
2,、 和胃：陳皮、半夏,、砂仁,、木香。
3,、 隨癥加藥：疼痛拒按加香附,、郁金；泛酸嘈雜加吳茱萸,、黃連,；或加烏賊骨；口苦加黃連,；噯氣加旋復(fù)花,、佛手。
方藥舉例：一般用四逆散合左金丸,。柴胡,、白芍,、陳皮、枳殼,、半夏,、吳茱萸、黃連,。
十二,、食滯胃脘
消化不良、停食,、急性胰腺炎,、肝功能不好。
主癥：胃腹脹滿(mǎn),，嘔吐酸腐,，噯氣反酸，不思飲食,，大便溏薄或秘結(jié),。舌苔厚膩，脈滑,，關(guān)部滑重,。
病機(jī)：飲食積滯、飽食過(guò)傷脾胃,，脾之運(yùn)化失司,，中焦氣機(jī)受阻，則脘腹脹滿(mǎn),；食滯于胃,，濁氣上逆，則噯腐吐酸,，不思飲食,，大便溏薄或秘結(jié)；食濁中阻,，則舌苔厚膩,，脈滑；中州位于右關(guān),，則關(guān)脈滑重,。
治法：消食導(dǎo)滯
藥物：
1、 健脾消食：消肉食用山楂,；消谷食用炒谷芽,；消面食用炒麥芽、焦神曲；消食開(kāi)胃用雞內(nèi)金,。行氣開(kāi)胃用砂仁,；開(kāi)胃止吐用蔻仁。
2,、 導(dǎo)滯：炒枳實(shí),、炒枳殼，焦檳榔,、炒萊菔子,、大黃。
3,、 隨癥加減：口臭加黃連,、梔子。
方藥舉例：一般用保和丸加減,。焦山楂,、焦神曲、焦麥芽,、炒萊菔子,、茯苓、半夏,、枳殼,、陳皮、連翹,。
肺與大腸
一,、 肺陰虛
肺結(jié)核、慢性支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張,。
主癥：咳嗽無(wú)痰或痰少而粘，有時(shí)帶血,，潮熱盜汗，手足心熱,，午后顴紅,，或有咽干喑啞，舌質(zhì)紅而干,，或有裂紋,，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù),。
病機(jī)：肺陰虧虛,，津液被灼，肺燥火盛，則干咳少痰,。虛火傷絡(luò),，則痰中帶血。虛火內(nèi)熾,，則有潮熱,，顴紅，手足心熱,；虛火逼津外泄而盜汗,；津液被劫，咽失滋潤(rùn),，則咽燥聲啞,。舌質(zhì)紅而干，或有裂紋,，無(wú)苔,，脈細(xì)數(shù)，均是陰虛內(nèi)熱之象,。
治法：滋陰潤(rùn)肺
藥物：
1,、 養(yǎng)肺陰：南沙參、天冬,、麥冬,、百合、生地,、玄參,、玉竹、西洋參,。
2,、 清虛熱：青蒿、鱉甲,、地骨皮,、秦艽。
3,、 隨癥加減：熱痰加桑白皮,、黃芩、魚(yú)腥草,、敗醬草,；盜汗加浮小麥、五味子,；咳甚加百部,、紫苑,、款冬花；痰中帶血加三七,、側(cè)柏葉,、仙鶴草。
方藥舉例：一般用百合固金湯,，或滋陰清肺湯加減,。生地、麥冬,、川貝母,、沙參、百部,、山藥,、玄參、甘草,、白芍,、當(dāng)歸、馬兜鈴,。
二,、 肺氣虛
慢性支氣管炎、肺氣腫,、肺結(jié)核,、肺心病。
主癥：咳嗽無(wú)力,，痰多清稀,，甚至喘促短氣，面色晄白,，聲音低弱,，乏力自汗。舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈細(xì)弱。
病機(jī)：肺主氣,，肺氣虛,，則咳嗽無(wú)力，短氣而喘,，聲音低弱,；氣虛者津液不能運(yùn)化,，而成痰
濕,，則痰多清稀。氣為血之帥，虛者血不上榮,，則面色晄白,。肺氣虛弱，衛(wèi)外不固,，則自汗,。舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱,，為氣虛之象,。
治法：補(bǔ)益肺氣
藥物：
1、 補(bǔ)肺氣：人參,、黨參,、太子參、西洋參,、黃芪,。
2、 隨癥加減：咳喘氣促加百部,、五味子,；自汗加麻黃根、浮小麥,；痰多咳重加紫苑,、款冬花、半夏,、甘草,。
方藥舉例：一般用補(bǔ)肺湯加減。黃芪,、黨參,、五味子、紫苑,、半夏,、甘草。
三,、 肺燥咳嗽
感冒,、支氣管炎。
主癥：干咳無(wú)痰或痰少不易咯出,，鼻燥咽干,，咳甚則胸痛，或有形寒身熱等表證,，多見(jiàn)于秋季干燥之時(shí),。舌尖紅,，苔薄黃，脈細(xì)數(shù),。本證以肺燥為主,，無(wú)陰虛癥狀，可與肺陰虛鑒別,。
治法：清肺潤(rùn)燥
藥物：
1,、 清肺潤(rùn)燥：初起可用桑葉、杏仁,、枇杷葉,。久咳可用蘆根、知母,、南沙參,、天冬、麥冬,。
2,、 隨癥加減：咳重加前胡、桔梗,；痰少難咳加貝母,、竹茹。
方藥舉例：一般用沙參麥冬飲,。初起用清燥救肺湯合桑杏湯加減：生石膏,、桑葉、杏仁,、沙參,、麥冬、貝母,。
經(jīng)久不愈用養(yǎng)陰清肺湯加減：知母,、生地、麥冬,、川貝,、百合、沙參,。
四,、 肺熱咳喘
急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染,、肺炎初中期,、肺膿腫、喘息性支氣管炎,、支氣管哮喘,。
主癥：咳嗽或哮喘,，痰黃粘稠，或咳吐膿血,，氣味腥臭，胸痛,，或有惡寒發(fā)熱,。舌苔黃或兼黃膩，脈數(shù),、滑數(shù),、右寸洪大。
病機(jī)：邪熱蘊(yùn)肺,，煎熬津液為痰,。邪熱與痰濁相結(jié)，阻于七道,，影響肺氣出入,，使肺氣不能肅降，則有咳喘,。痰黃為肺熱的主癥,，若熱壅血瘀則化膿血痰。肺氣不利則胸痛,，肺火熾盛則發(fā)熱,，兼有表癥則畏寒。舌苔黃或兼黃膩,，脈數(shù),、滑數(shù)、右寸洪大,。為痰熱互結(jié)之象,。
治法：清肺化痰
藥物：
1、 清肺熱：魚(yú)腥草,、敗醬草,、黃芩、梔子,、生石膏,、桔梗。
2,、 化痰熱：瓜蔞,、貝母、竹茹,，痰稠可加海浮石,、黛蛤散,。
3、 排膿化瘀：排膿用葦莖,、敗醬草,、魚(yú)腥草、薏苡仁,、冬瓜仁,、桔梗?；龀Ｓ锰胰?、紅花、赤芍,。
4,、 止嗽平喘：常用麻黃、射干,、枇杷葉,、杏仁，兼有痰嗽加馬兜鈴,、白前,，喘重加蘇子、萊菔子,、地龍,、葶藶子。
5,、 隨癥加藥：咳吐膿血加金銀花,、連翹；咳重加桑白皮,、車(chē)前子,；痰黃稠加貝母、瓜蔞,、海浮石,；胸痛加瓜蔞、赤芍,、元胡,；咳血加仙鶴草、側(cè)柏葉,、白芨,、丹皮。
方藥舉例：一般常用麻杏石甘湯加減。麻黃,、杏仁,、生石膏、桑白皮,、瓜蔞,。
清熱解毒化瘀：肺膿腫，用《千金》葦莖湯加味,。葦莖,、薏苡仁、瓜蔞仁,、桃仁、冬瓜仁,、金銀花,、連翹、皂刺,。
五,、 肺寒咳喘
慢性支氣管炎、肺氣腫,、喘息性支氣管炎,、支氣管哮喘。
主癥：輕者咳嗽痰白清稀,，形寒怕冷,，不渴；重者咳嗽胸悶,，呼吸急促,。表邪未解，則惡寒發(fā)熱,，頭痛無(wú)汗,，鼻塞流涕，舌質(zhì)淡,，苔白滑,，脈浮，或浮緊,。
病機(jī)：寒痰犯肺,，肺氣不宣，則咳嗽多痰,，痰白清稀,。寒邪郁于肌表肺衛(wèi)，則形寒拍冷,；寒邪未化熱,，則口不渴,。邪實(shí)氣壅，肺氣失降,，則咳喘胸悶,。舌質(zhì)淡，苔白滑,，脈浮,，或浮緊，為邪在肺衛(wèi),，風(fēng)寒外束之象,。
治法：溫肺化痰
藥物：
1、 溫肺止咳：細(xì)辛,、姜,、紫苑、款冬,、百部,、白前、前胡,。
2,、 化寒痰：半夏、陳皮,、白芥子,。
3、 隨癥加藥：表寒輕者用荊芥,、防風(fēng),；重者用麻黃、桂枝,；喘重加麻黃,、蘇子、萊菔子,；咳重加前胡,、百部；重寒加細(xì)辛,、干姜,、附子。氣血不足可加人參,。
方藥舉例：一般用小青龍湯加減,。麻黃、細(xì)辛、干姜,、半夏,、橘紅、五味子,。
六,、 痰濁阻肺
慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張,。
主癥：咳嗽氣喘,，胸部滿(mǎn)悶，不能平臥,，痰多粘稠,，苔膩脈滑。
病機(jī)：痰濁阻塞肺氣,，氣機(jī)不得升降,。
治法：燥濕滌痰、降氣平喘
方藥舉例：偏寒者用二陳湯合蘇子降氣湯加減,。蘇子,、厚樸,、半夏,、陳皮、遠(yuǎn)志,、射干,。
偏熱者用清金化痰湯加減。黃芩,、梔子,、瓜蔞、橘紅,、貝母,、苦葶藶子?；蛴酶鸶S芩黃連湯,。
七、 肺脾兩虛
主癥：肺虛久嗽,，痰多清稀,，氣短，胸悶,；脾虛見(jiàn)食欲減退,，腹脹、便溏、乏力,，舌質(zhì)淡,，苔白，脈濡細(xì),。
病機(jī)：肺脾久病,，可互相致病。出現(xiàn)肺氣不足,，脾氣虛弱癥候,。
治法：補(bǔ)益脾肺
方藥舉例：一般常用六君子湯加減。人參,、白術(shù),、茯苓、甘草,、半夏,、陳皮、木香
砂仁,。
隨癥加減：腹脹加厚樸,、枳殼；食欲不振加白蔻,、砂仁,；便溏加蓮子肉、山藥,、蒼術(shù),。咳嗽有痰加紫苑,、款冬花,、半夏。
八,、 肺腎陰虛
常見(jiàn)于結(jié)核病后期,、也見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺心病,、支原體感染,、病毒感染。
主癥：咳嗽痰少,，動(dòng)則氣短,、氣喘，腰酸腿軟,，骨蒸潮熱,，盜汗遺精,。舌紅，有裂紋,，苔少,，脈象細(xì)數(shù)，細(xì)數(shù)無(wú)力,。
病機(jī)：肺陰久虛,，導(dǎo)致腎陰亦虛。干咳少痰,，五心煩熱,，腰酸腿軟，脈象虛數(shù),。
治法：滋陰補(bǔ)肺
方藥舉例：一般用百合固金湯,，或者麥味地黃湯加減。生地,、丹皮,、山芋、山藥,、麥冬,、玄參、貝母,、五味子,。
九、 大腸濕熱
急性細(xì)菌性痢疾,，慢性痢疾急性發(fā)作,，阿米巴痢疾,。
主癥：腹痛,、里急后重，下痢膿血,，肛門(mén)灼熱,，小便短赤，形寒發(fā)熱,。舌質(zhì)紅,、苔黃膩，脈滑數(shù),。重者,，病勢(shì)兇險(xiǎn)，甚至昏迷,，難治,。
病機(jī)：濕熱在腸,，氣血受阻，傳導(dǎo)失司,，則里急后重,、腹痛；濕熱之毒,，傷害氣血,，則下痢膿血；濕熱下注,，則肛門(mén)灼熱,、小便短赤；舌質(zhì)紅,、苔黃膩,，脈滑數(shù)，為濕熱內(nèi)盛之象,。重者,，濕熱化毒，內(nèi)攻臟腑,、進(jìn)入營(yíng)血,，發(fā)生煩躁、昏迷,、高熱,，則病勢(shì)兇險(xiǎn)。
藥物：
1,、 清濕熱：黃芩,、黃連、白頭翁,、秦皮,、馬齒莧。
2,、 隨癥加減：表癥未解加葛根,；熱毒甚加雙花、連翹,；腹痛加白芍,、木香；食滯加檳榔,、焦楂,；膿血加丹皮、赤芍,；神昏加安宮丸,、紫雪丹,；阿米巴痢疾加鴉膽子。
方藥舉例：一般用白頭翁湯和葛根芩連湯加減,。白頭翁,、黃連、黃芩,、木香,、白芍、秦皮,。
腎與膀胱
一,、 腎陽(yáng)虛
某些衰弱性疾病、慢性小球腎炎,、腎病綜合癥,、腎上腺機(jī)能減退癥、神經(jīng)衰弱,。
主癥：腎氣虛主癥是“腰膝酸軟無(wú)力”,，同時(shí)出現(xiàn)畏寒肢冷，脈象沉遲,，就是腎陽(yáng)虛,。腰膝酸軟，手足不溫,，腰脊酸痛,，陽(yáng)痿早泄，性欲減退,；或尿少浮腫,，或食少便溏，面色晄白,，舌質(zhì)淡,，苔白，或舌體伴有齒痕,，脈沉細(xì)而遲,。六脈遲,，雙尺弱,。
病機(jī)：腎陽(yáng)虛，陽(yáng)氣不達(dá)于四肢,，則畏寒肢冷,，面色晄白。腰為腎之府,，督脈貫脊絡(luò)腎而督諸陽(yáng)經(jīng),，腎陽(yáng)不足,，不能溫煦諸經(jīng)，而腰脊酸痛,。相火不足,，則陽(yáng)事不舉，則性欲減退,；精關(guān)不固則早泄,；陽(yáng)虛腎氣不足，不能氣化,，腎關(guān)不開(kāi),，水液不能外排，則尿少浮腫,，舌體胖而有齒痕,；腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾陽(yáng),，則食少便溏,。六脈遲，雙尺弱,，是腎陽(yáng)虛的主脈,。
治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)
藥物：
1、 滋陰補(bǔ)腎：地黃,、山芋,、山藥、玉竹,、黃精,、巴戟肉。
2,、 補(bǔ)腎陽(yáng)：附子,、肉桂、杜仲炭,、補(bǔ)骨脂,、仙茅、淫羊藿,。腰膝酸軟常用骨碎補(bǔ),、仙茅、巴戟肉,、續(xù)斷,、狗脊；
3,、 隨癥加減：早泄加金櫻子,、鎖陽(yáng),、覆盆子、芡實(shí),；水腫加牛膝,、澤瀉、豬苓,、茯苓,、車(chē)前子；性機(jī)能減退加淫羊藿,、巴戟肉,、肉蓯蓉，必要時(shí)加鹿茸,。
4,、 方藥舉例：代表方劑用金匱腎氣湯。山芋,、山藥,、熟地三補(bǔ)，丹皮,、茯苓,、澤瀉三泄，附子,、肉桂,。
二、 腎氣不固
慢性腎小球腎炎,、尿崩癥,、小便失禁。
主癥：小便頻數(shù)而清,，甚至不禁,，夜尿多，尿后余瀝不盡,，腰脊酸痛,，或見(jiàn)滑精早泄，面色晄白,。舌質(zhì)淡,，苔白，脈沉細(xì),。
病機(jī)：腎氣不足,，膀胱之氣不能固澀，則小便頻數(shù),，余瀝不盡,；夜間陰盛陽(yáng)微，腎氣虛之癥狀加重,，則夜尿多,；精關(guān)之氣不固，則滑精早泄,。
治法：固澀腎氣,。
藥物：
1、 補(bǔ)腎固澀：用益智仁,、桑螵蛸,、覆盆子、芡實(shí)固澀,。山芋,、山藥、熟地補(bǔ)腎,。
2,、 隨癥加減：口干加生地、玄參,；尿頻加黃芪,、桑螵蛸、益智仁,、烏藥,、山藥。
方藥舉例：一般用縮泉丸,，或桑螵蛸散加減,。桑螵蛸、益智仁,、山萸肉,、沙苑蒺藜、黃芪,、烏藥,。
三、 腎不納氣
肺氣腫,、久病體虛,、肺心病晚期。
主癥：喘息短氣,，呼多吸少,，活動(dòng)尤甚，形瘦神疲，或見(jiàn)汗出肢冷,。舌質(zhì)淡,，苔白，脈象沉細(xì),、微弱,。
病機(jī)：腎主納氣，腎虛不能納氣,，則呼多吸少,，喘息氣短，,；活動(dòng)后腎氣耗損,，則癥狀加重。病情遷延日久,，則形瘦神疲,；兼有腎陽(yáng)虛者，則出現(xiàn)汗出肢冷,；兼有氣血不足者,，則心悸氣短，動(dòng)則氣喘,，病情危篤,。
治法：補(bǔ)腎納氣
藥物：
1、 補(bǔ)腎納氣：用補(bǔ)骨脂,、胡桃肉,、山芋、山藥,、熟地,、黃精、玉竹,。
2,、 隨癥加減：兼有心氣虛者，加人參,、黃芪,；兼有血虛者，加白芍,、熟地 ,、當(dāng)歸、川芎,；多汗加黃芪,、龍骨,、牡蠣；四肢發(fā)冷加吳茱萸,、補(bǔ)骨脂,、附子、杜仲炭,、肉桂,；兼有水腫者加牛膝,，澤瀉,、豬苓、茯苓,；兼有血瘀者,，加桃仁、紅花,。
方藥舉例：一般用金匱腎氣湯加減,。山芋、山藥,、熟地,、丹皮、茯苓,、澤瀉,、附子、肉桂,、人參,、蛤蚧、五味子,、胡桃肉,、牛膝。
四,、 腎虛水泛
慢性腎小球腎炎,、慢性腎病綜合癥、慢性心衰,、低蛋白血癥,。
主癥：全身浮腫，腰以下為甚,，尿量減少,，腰酸痛；重者腹脹滿(mǎn),，陰囊腫,；或見(jiàn)心悸氣短，喘咳痰鳴。舌體淡胖,，苔白,，脈沉細(xì)而遲。
病機(jī)：腎陽(yáng)衰微,，不能鼓動(dòng)腎關(guān),，水液排泄障礙，則尿量減少,；水液停于肌膚,，則浮腫；停于腹腔,，則腹?jié)M,；水氣凌心，心包積水,，則心悸氣短,，動(dòng)則呼吸困難。水泛為痰,，則咳喘痰鳴,。腰膝為腎之府，腎虛,，則腰膝酸軟,。舌體淡胖，為水腫,，水液代謝不佳,，脾腎陽(yáng)虛之象。
治法：補(bǔ)腎利水
藥物：
1,、 補(bǔ)腎：山芋,、山藥、熟地,。
2,、 利水：豬苓、茯苓,、澤瀉,、車(chē)前子、牛膝,。
3,、 隨癥加減：腹脹加大腹皮、白術(shù),、厚樸,；腰酸加續(xù)斷,、狗脊、杜仲炭,；心悸加人參,、遠(yuǎn)志、柏子仁,。水腫重,，用利水藥不效者加紅芽大戟。
方藥舉例：一般用濟(jì)生腎氣湯,，或真武湯合五苓散加減,。山芋、山藥,、熟地,、澤瀉,、牛膝,、茯苓、豬苓,、玉竹,、黃精、附子,、肉桂,。
水氣凌心，加紅芽大戟,。
五,、 腎陰虛
結(jié)核病、糖尿病,、尿崩癥,、久病體虛、神經(jīng)性耳聾,、不孕癥,、支原體感染。
主癥：低熱,，五心煩熱,，顴紅，口干,，盜汗,，腰酸遺精，尿量多,，或尿如脂膏,；或頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，視力減退,，或女子閉經(jīng)不孕,，男子精少不育。舌質(zhì)紅光,、暗紅,，舌體有裂紋，六脈細(xì)數(shù)無(wú)力,，雙尺弱,，或者虛大。
病機(jī)：腎陰不足,，而生內(nèi)熱,，則有低熱、顴紅,、口干,；陰虛者，睡后,，陽(yáng)無(wú)所附,，汗液隨之外泄而盜汗。腰為腎之府,，腎虛主癥腰膝酸軟,。陰虛相火盛，擾動(dòng)精室則遺精,；腎陽(yáng)偏亢,，蒸動(dòng)腎關(guān)，則多尿,。精微因腎關(guān)不固隨尿排除,，則尿如脂膏。陰虛,，母病及子,，陰虛肝旺，則頭暈?zāi)垦?；腎陰不足,，不能上榮清竅，則耳聾耳鳴,，視力減退,。精室空虛，精少,，則不育,；沖任不足,，陰液不足，導(dǎo)致血虛,，則經(jīng)閉不孕,。舌質(zhì)紅光、暗紅,，舌體有裂紋,，六脈細(xì)數(shù)無(wú)力，雙尺弱,，或者虛大,，為腎陰虛脈癥。
治法：滋陰補(bǔ)腎
藥物：
1,、 補(bǔ)腎陰：熟地,、山芋、山藥,、何首烏,、女貞子、玄參,、枸杞子,、旱蓮草、龜板,、桑葚子、淫羊藿,。
2,、 隨癥加藥：潮熱加黃柏、知母,、地骨皮,、青蒿；多尿加桑螵蛸,、益智仁,、覆盆子；閉經(jīng)加當(dāng)歸,、白芍,、川芎、益母草,；頭暈?zāi)垦＜勇G子,、菊花、夏枯球,、枸杞子,。
方藥舉例：一般用六味地黃湯加減,。生地、山芋,、山藥,、玄參、地骨皮,、牡丹皮,、知母、黃柏,。
六,、 命門(mén)火衰
慢性腸炎、慢性痢疾,、尿潴留,、腸結(jié)核、產(chǎn)后風(fēng)年久,、久病入腎,。
主癥：小腹涼痛，牽引腰膝,，風(fēng)吹透骨,，手足常年不溫，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，六脈具遲，右尺獨(dú)弱,。伴隨黎明前腹瀉,，泄后則安，或者排尿困難,，女產(chǎn)后百日后多見(jiàn),，關(guān)節(jié)疼痛，寒涼,，白帶多,，久治不愈，五六年胃痛,，十年以上心病心悸,，胸痛、頭痛等,。男陽(yáng)痿,、遺精、早泄,、舉而不堅(jiān),。男女不育,。長(zhǎng)期發(fā)冷，甚至夏季不能脫棉衣,。
病機(jī)：命門(mén)就是生殖系統(tǒng),。命門(mén)火衰，就是陽(yáng)虛,，相火衰微,，不能溫煦機(jī)體，而出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)冷的疾病,。典型脈象,，右尺獨(dú)弱，六脈具遲,。無(wú)論男女,，皆表現(xiàn)畏寒肢冷，百病叢生,。陽(yáng)氣不能溫煦,，則男陽(yáng)痿、遺精,、早泄,；女小腹涼，牽引腰膝,。長(zhǎng)期發(fā)冷,，甚至夏季不能脫棉衣。
治法：溫補(bǔ)命門(mén)
藥物：
1,、 補(bǔ)陽(yáng)：五藥聯(lián)手,。附子、肉桂,、杜仲炭、補(bǔ)骨脂,、吳茱萸,。非吳茱萸，不能暖小腹命門(mén),，吳茱萸走厥陰經(jīng),。
2、 滋養(yǎng)腎臟：山芋,、山藥,、熟地、玉竹,、黃精,、仙茅,、巴戟肉、大云,。
3,、 補(bǔ)益氣血：人參、白術(shù),、茯苓,、當(dāng)歸、川芎,、白芍,。
方藥舉例：一般用右歸飲合吳茱萸湯加減。山芋,、山藥,、熟地、玉竹,、黃精,、仙茅、巴戟肉,、附子,、肉桂、杜仲炭,、補(bǔ)骨脂,、吳茱萸。
黎明腹瀉用四神丸,。肉蔻,、五味子、炮姜,、木香補(bǔ)骨脂,。
排尿困難用濟(jì)生腎氣湯合五苓散。
七,、 心腎不交
神經(jīng)官能癥,、某些虛弱性疾病。
主癥：具有心經(jīng)和腎經(jīng)征候,。心悸,、心煩、失眠,、頭暈健忘,；遺精、腰酸腿軟、耳鳴耳聾,，小便短赤或灼熱感,，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù),。
病機(jī)：心火下濟(jì)于腎使腎水不寒,，腎水上濟(jì)于心使心火不熱，叫做水火既濟(jì),。心火不能下濟(jì),，腎水不能上濟(jì)，水火不交,，稱(chēng)為“心腎不交,、水火不濟(jì)、坎離不交”,。表現(xiàn)心悸,、心煩、失眠,、頭暈健忘,；遺精、腰酸腿軟,、耳鳴耳聾,，小便短赤或灼熱感，舌質(zhì)紅,，脈細(xì)數(shù),。
治法：交通心腎
方藥舉例：一般用交泰丸合六味地黃湯加減。生地,、茯神,、山萸肉、山藥,、丹皮,、黃連、肉桂,、酸棗仁,。
以遺精為主者，用知柏地黃湯加減,。知母、黃柏,、生地,、玄參、丹皮、山芋,、山藥,、芡實(shí)、蓮子須,。
頭暈加枸杞子,、菊花；遺精加金櫻子,、芡實(shí),；腰酸腿軟加續(xù)斷、牛膝,。
八,、 肝腎陰虛
貧血、血小板減少,、白細(xì)胞減少,、神經(jīng)官能癥、月經(jīng)不調(diào),、耳源性眩暈,、久病虛弱等。
主癥：頭暈?zāi)垦?，目干,，視物模糊，耳鳴,，顴紅,，口燥咽干，五心煩熱,，腰酸腿軟,，遺精盜汗。舌質(zhì)紅,，脈弦細(xì),。肝血虛除有肝陰虛癥候外，尚有口唇及指甲蒼白,，月經(jīng)量少或閉經(jīng),，舌質(zhì)淡。
病機(jī)：肝血不足,，則頭目眩暈,，視物模糊；腎陰虛,，則口燥咽干,、耳鳴,、顴紅、五心煩熱,，腰酸腿軟,，遺精盜汗。肝血虛,，則口唇及指甲蒼白,；任沖脈虛，則月經(jīng)量少或閉經(jīng),。
治法：滋補(bǔ)肝腎
方藥舉例：一般用杞菊地黃湯加減,。枸杞、菊花,、生地,、山芋、山藥,、丹皮,、玄參、川楝子,。
血虛加黃芪,、白芍、當(dāng)歸,；月經(jīng)量少加當(dāng)歸,、益母草、白芍,、丹參,。虛熱加青蒿、鱉甲,。
九,、 脾腎陽(yáng)虛
慢性結(jié)腸炎、慢性痢疾,、慢性潰瘍性結(jié)腸炎,、結(jié)核具有腎陽(yáng)虛體征者；肝硬化腹水,、慢性心衰,、肺心病、腎小球腎炎,、腎病綜合癥等,。
主癥：身疲乏力，少氣懶言,，肢冷便溏,，腰寒怕冷,，甚至黎明腹瀉（五更瀉），浮腫或腹水,，舌質(zhì)淡，苔薄白,，六脈沉細(xì)而遲,，尺弱甚。
病機(jī)：脾陽(yáng)不足,，則身疲乏力,，少氣懶言；陽(yáng)虛不運(yùn),，則肢冷便溏,。黎明之前，陰氣盛,，陽(yáng)氣衰微,，腎陽(yáng)虛，命門(mén)真火不足,，則黎明泄瀉,。腎主水，腎陽(yáng)虛衰,，腎關(guān)不開(kāi),，加上脾不能運(yùn)化水濕，則浮腫水蓄,。六脈沉細(xì),，脾陽(yáng)不足，尺弱,，腎虛,，遲者為寒。
治法：溫補(bǔ)脾腎
藥物：
1,、 溫脾陽(yáng)：炮姜,、干姜、肉蔻,、小茴香,。
2、 溫腎陽(yáng)：附子,、肉桂,、補(bǔ)骨脂、葫蘆巴,、益智仁,。
3,、 隨癥加藥：腰寒怕冷用肉桂、附子,、杜仲炭,、吳茱萸、補(bǔ)骨脂,。久瀉脫肛加赤石脂,、黃芪、升麻,。水腫加牛膝,、澤瀉、茯苓,、豬苓,、白術(shù) 。腹水加大腹皮,，重者加大戟,。
方藥舉例：水腫一般用真武湯合五苓散加減?；蛴脻?jì)生腎氣湯加減,。附子、肉桂,、山芋,、山藥、熟地,、丹皮,、澤瀉、牛膝,。
腹瀉用附子理中湯合四神丸加減,。附子、黨參,、白術(shù),、茯苓、肉蔻,、補(bǔ)骨脂,、五味子、訶子,。
十,、肺腎兩虛
見(jiàn)于結(jié)核病后期
主癥：咳嗽痰少，動(dòng)則氣短,，腰酸腿軟,，骨蒸潮熱,，遺精盜汗。舌紅苔少,，脈細(xì)數(shù),。
病機(jī)：肺陰久虛致腎陰亦虛，除肺陰虛癥候外,，并有腰酸腿軟,，骨蒸潮熱，遺精盜汗等癥,。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù),，是陰虛代表脈癥,。
治法：滋補(bǔ)肺腎
方藥舉例：用百合固金湯，或麥味地黃湯加減,。麥冬,、五味子、生地,、玄參,、百部、山芋,、山藥,、丹皮、地骨皮,、貝母,、白芍、當(dāng)歸,。
十一,、膀胱濕熱
泌尿系感染、結(jié)石,、前列腺炎,。
主癥：尿頻，尿急,、尿痛或小便困難,，突然中斷，尿色混濁或有膿血,，或?yàn)檠?，或尿出沙石，舌苔黃膩,，脈象濡滑稍數(shù),。
病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,，影響膀胱氣化，則出現(xiàn)排尿機(jī)能異常,；濕熱煎熬,，熱結(jié)成石，則出現(xiàn)沙石,；濡為有濕,，滑者為結(jié)，數(shù)者為熱,。
治法：清熱利濕
藥物：
1,、 清利膀胱濕熱：用澤瀉、豬苓,、車(chē)前子,、木通、滑石,、萹蓄,、瞿麥、黃芩,、梔子,、萆薢。
2,、 排石：用金錢(qián)草,、海金沙、冬葵子,。必要時(shí)加5克芒硝,。
3、 隨癥加減：尿血加小薊,、白茅根,、生地、生地榆,；腰痛加金毛狗脊,、續(xù)斷；小腹痛加川楝子,、元胡,、烏藥；發(fā)熱加龍膽草,、金銀花,、連翹、知母、黃柏,、
方藥舉例：一般用八正散加減,。瞿麥、萹蓄,、木通,、車(chē)前子、滑石,、車(chē)前子,、大黃、芒硝,、梔子,。
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