人要活著,，就得進食，根據(jù)發(fā)育狀況，每天的消耗量,，進食還要達到一定的量,，才能保證生存。這是連沒有高級智慧的動物都知道的常識,。但是全體高等低等 動物都知道的很多常識,，很多反而是到了所謂最高等的動物人類這里被拋棄了，其中就包括進食,。這里面不包括因為生病導(dǎo)致的無法進食,，而是沒有任何疾病情況下 的拒絕進食，醫(yī)學(xué)上叫做神經(jīng)性厭食癥,。

        當(dāng)然有神經(jīng)性厭食癥的人只是少數(shù),，這個少數(shù)相當(dāng)集中，大多是青春期到剛成年的女孩子,，幾乎沒有男生,。 從世界范圍來看，也基本只見于發(fā)達國家和地區(qū),，從小溫飽不成問題者,。小時候經(jīng)常吃不飽肚子的孩子，長大后幾乎不會發(fā)生神經(jīng)性厭食癥,。所以也很容易理解白人 女孩是最高發(fā)的人群,，但隨著這些年來中國大中城市物質(zhì)生活水平與發(fā)達國家看齊，厭食癥女孩也屢見不鮮了,。

        總結(jié)神經(jīng)性厭食癥的心路歷程,，主要就是：羨慕雜志封面和影視上的完美身材，相信瘦身之后生活一切為之改觀的勵志故事,，認為自己身材太胖,。于 是，拼命節(jié)食,，過度鍛煉,，甚至強迫自己嘔吐、亂服瀉藥等等,。把體重減輕作為最大的成就,，而對體重增加極度恐懼。與真正的胖子不同,，大部分胖子對自己的身材 會有比較“客觀”的認識,，大多將自己的肥胖歸結(jié)到某個部位，比如有的認為自己主要是肚子大,，有的認為自己主要是脖子粗,。而厭食癥者不會這么想,，她們大多覺 得自己整個看起來都胖，盡管在旁人看來,，她已經(jīng)瘦骨嶙峋了,。

        所以，盡管神經(jīng)性厭食癥如何發(fā)生的,，從醫(yī)學(xué)角度還沒有確定的解釋，但流行時尚里 以瘦為美的趨勢至關(guān)重要,。實際上,，雜志封面上那種所謂的完美身材大多也不是真實的，幾乎都有攝影師及PS的功勞,。此外,，網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布的對比強烈的瘦身圖片影 響也很大。沒人去細究那樣的效果能夠持續(xù)多長時間,，而其實各種減肥方法取得的效果幾乎百分之百會反彈（詳見《肥胖與減肥》,。同樣的條件下，家庭和生活環(huán)境 的影響也很關(guān)鍵,。家庭關(guān)系緊張,，缺少隱私空間的孩子更容易出現(xiàn)神經(jīng)性厭食癥。厭食者以此來宣示自己的領(lǐng)地和獲得關(guān)注,。抑郁和焦慮情緒也是厭食癥發(fā)生的高危 因素,。

        神經(jīng)性厭食癥者的表現(xiàn)多種多樣，但相同之處就是和食物有仇：程度不同的節(jié)食,，過度鍛煉,，稍微多吃一點就要如臨大敵，甚至主動刺激嘔吐,；撒謊說自己吃飽了,，胃不舒服。此外就是總抱怨自己太胖,。

        早期神經(jīng)性厭食癥患者沒有表現(xiàn),，全身檢查一切正常。但隨著能量負平衡,，肌肉分解,。身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)以為遇到了大饑荒，主動下調(diào)身體的代謝率,，心率和血壓開始 下降,。同時，關(guān)閉了在饑荒年代比較奢侈的生殖系統(tǒng),，對于青春期的女孩來說,，就是月經(jīng)的推遲甚至消失,。所有能量都用在維持生命的呼吸循環(huán)系統(tǒng)上。當(dāng)能量消耗 到連這也無法供應(yīng)時,，厭食癥者將最終死于心力衰竭,。

        據(jù)統(tǒng)計，神經(jīng)性厭食癥者有三分之一可能會逐漸緩解,，但還有三分之二必須接受治療,。對于已 經(jīng)出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良者需要住院治療，通過鼻孔插入一根營養(yǎng)管,，直到胃或空腸上段，進行填鴨式的喂養(yǎng),。除非萬不得已,，不給靜脈營養(yǎng),。盡管貌似后者更加高效， 但實際上消化道才是吸收營養(yǎng)的最佳渠道,。一大袋1000-2000毫升,，含有葡萄糖,、氨基酸和脂肪乳的營養(yǎng)液，需要好幾個小時才能輸入,，但如果吃飯,，半個 多小時就夠了，像我這種吃飯快的則只需要十來分鐘,，并且更加安全。至于恢復(fù)期的治療，則需要家庭成員的支持,，心理和行為治療,，以及必要時服用抗抑郁藥物治 療。