核心提示:如今,,在全球幾乎每個國家,糖尿病的發(fā)病率都在上升,,這種疾病會導致多種并發(fā)癥,,如失明,、腎衰竭,、截肢、心臟病和中風等,,正成為死亡的最重要原因之一,。 吃肉多易得糖尿病 很多人認為,糖尿病是因為吃糖多,、吃水果多而得的,。事實并非如此。河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馮志海說,,除了遺傳以外,,肥胖和超重是導致糖尿病的主要原因,因此糖尿病與吃糖多幾乎沒關(guān)系,,反而是吃肉多更容易得糖尿病,。 “人肥胖時,對內(nèi)源性或外源性胰島素的反應均有所降低,,即表現(xiàn)為胰島素抵抗,,也是II型糖尿病的最主要病因?!瘪T志海解釋說,,肉、蛋,、魚雖然含糖量不高,,但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪,長期大量食用后在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖,,導致血糖升高,。同時,肉和脂肪的代謝也要依靠人體分泌的胰島素,,會加重胰腺的負擔,,導致肥胖者胰島素受體數(shù)量減少,容易出現(xiàn)糖代謝缺陷,,從而引發(fā)糖尿病,。 馮志海說,不論是患者還是健康人,都應適當吃肉食,,不能偏重某種食品,,營養(yǎng)要全面,只不過糖尿病患者要少攝入高油,、高脂食物,,肉類等食物應放在主食后食用。 有家族史,、胖孩易患此病 “以往型糖尿病多發(fā)于成人,,近三年來,隨著肥胖兒童的增加,,二型糖尿病也屢發(fā)于肥胖兒童,。”鄭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任衛(wèi)海燕解釋說,,肥胖兒童需要更多胰島素來平衡血糖濃度,,長時間過量分泌會導致胰島素功能衰竭,2年~5年后可能會轉(zhuǎn)變成型糖尿病,。 衛(wèi)海燕說,,有糖尿病家族史的肥胖兒童患型糖尿病的比例較一般的孩子高。如果肥胖兒童腋窩,、頸部等部位出現(xiàn)增黑,、增粗的現(xiàn)象,家長不要忽視或誤認為是陽光照射的結(jié)果,,如果在這一階段及時送到醫(yī)院治療,,還可治愈,避免發(fā)展為糖尿病,。 兒童也能患上I型糖尿病,。衛(wèi)海燕說,I型糖尿病發(fā)病較急,,發(fā)病前癥狀不明顯,,但嚴重時會危及生命。若孩子一段時間內(nèi)出現(xiàn)多飲,、多尿,、多食、消瘦或者夜間遺尿現(xiàn)象,,家長應引起重視,,盡早到醫(yī)院做血糖檢測。 “糖媽媽”可哺乳寶寶 母乳喂養(yǎng)的好處眾人皆知,,但很多妊娠期患有糖尿病的“糖媽媽”卻擔心自己的乳汁會影響寶寶健康,。鄭州人民醫(yī)院頤和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陶玲玲說,,糖尿病媽媽所產(chǎn)寶寶如果沒有早產(chǎn)、高膽紅素血癥和早期喂養(yǎng)的困難等特殊問題,,母乳喂養(yǎng)則沒有禁忌,。 對于哺乳期的“糖媽媽”可以使用胰島素治療,也不影響正常哺乳,。陶玲玲說,,因為胰島素的分子較大,即使嬰兒食用的母乳中含有胰島素也會在消化道里被破壞,,不易被吸收,,并不影響乳汁質(zhì)量。陶玲玲提醒,,如果哺乳期媽媽的血糖持續(xù)在高水平,,需要在醫(yī)生指導下進行降糖治療,并最好使用胰島素而不是口服藥,,以免降糖藥通過乳汁進入寶寶體內(nèi),造成寶寶低血糖,。 治療II型糖尿病試試腹腔鏡 統(tǒng)計資料顯示,,在II型糖尿病患者中80%是肥胖者,60%有糖耐量異常,,可見,,肥胖與糖尿病有密切關(guān)系。 那么,,能不能通過控制肥胖者的體重來避免糖尿病的發(fā)生呢,?答案是肯定的。河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院普外科主任夏長軍說,,運用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),,不但可以治療II型糖尿病合并肥胖癥患者,而且效果非常明顯,。 “肥胖使得胰島素需要量增加,,負擔過重的胰腺長期持續(xù)受刺激,最終胰腺發(fā)生疲勞,,不能充分分泌胰島素,,從而導致II型糖尿病的發(fā)生?!毕拈L軍介紹,,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后,首先可以減少患者的熱量攝取,,并讓其體重下降,;其次,,降低胃壁細胞所分泌的Ghrelin激素,從而降低患者的食欲,,并改善患者術(shù)前暴飲暴食的飲食習慣,,減少食物的攝入;第三,,隔離了食物進入十二指腸,,可以降低胰高血糖素的升高;最后,,可以改變患者的胃腸道激素,,降低胰島素抵抗,并刺激胰島細胞分泌胰島素或者抑制胰島細胞凋亡,,促進胰島細胞增生,,達到有效控制血糖、改變糖尿病癥狀的目的,。 “目前主張手術(shù)的患者病史不宜超過15年,,年齡不超過65歲?!毕拈L軍說,,未成年患者由于身體發(fā)育尚未完全,且有些II型糖尿病通過改變生活習慣可以緩解,,故在未成年之前也不建議手術(shù)治療,。此外,I型糖尿病患者因胰島細胞已喪失功能,,需要外源補充胰島素,,而手術(shù)無法改善糖代謝水平,術(shù)后無法起到良好效果,,也不適用該術(shù),。 |
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