產(chǎn)后6周務(wù)必要監(jiān)測(cè)血糖核心提示:妊娠糖尿病目前在孕婦中的患病比例逐年上升,,妊娠糖尿病產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)越來(lái)越受到關(guān)注。天津市婦女兒童保健中心婦保專家董玲指出,,由于產(chǎn)后女性胰島素分泌水平急劇變化,,妊娠糖尿病患者產(chǎn)后必須接受糖尿病康復(fù)指導(dǎo),否則會(huì)影響嬰兒和產(chǎn)婦的健康水平,。 妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常,,大多在分娩后能恢復(fù)正常。但無(wú)論產(chǎn)后血糖是否正常,,日后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)性要比一般人群高,,大約50%最終成為糖尿病,這些潛在的糖尿病患者應(yīng)及早努力改變不良生活習(xí)慣,,產(chǎn)后注意飲食結(jié)構(gòu)合理,,增加體育鍛煉,保持體重在正常范圍,,在預(yù)防或延緩日后發(fā)展成2型糖尿病方面能起到良好作用,。所有妊娠糖尿病者應(yīng)在產(chǎn)后6周左右接受糖耐量檢測(cè)。如果計(jì)劃再次妊娠,,則應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢,,在懷孕之前3個(gè)月接受糖耐量檢測(cè),,血糖正常者按計(jì)劃于孕中期接受糖耐量檢測(cè),因?yàn)樵俅伟l(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)很高,。 董玲說(shuō),,還有些孕婦在懷孕前就患有糖尿病。這些孕婦分娩后胰島素需要量急劇下降,,若不及時(shí)調(diào)整用量,,極易發(fā)生低血糖。因此這些產(chǎn)婦在產(chǎn)后0至6周應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,,評(píng)價(jià)胰島素需要量的變化,,決定是否在產(chǎn)后或哺乳期應(yīng)用胰島素,并應(yīng)根據(jù)乳母進(jìn)食模式調(diào)整劑量,。另外,,母乳喂養(yǎng)可能會(huì)影響母親血糖,而高血糖又會(huì)影響乳汁成分,。糖尿病患者乳汁中的葡萄糖濃度和能量均較高,,糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),但應(yīng)將血糖控制在良好水平,。母親在哺乳期禁用能進(jìn)入乳汁的口服類降糖藥物,,否則會(huì)引起嬰兒低血糖。1型糖尿病合并妊娠者在產(chǎn)后仍需繼續(xù)胰島素治療,。2型糖尿病合并妊娠者則在哺乳期過后,,可改用口服降糖藥治療或恢復(fù)到妊娠前的治療方案。另外,,糖尿病患者妊娠后,,胎兒患先天性心臟病的幾率較多,要盡早進(jìn)行胎兒或新生兒超聲心動(dòng)檢查及早發(fā)現(xiàn),。 |
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