針灸治療肥胖癥的研究進展
王正禮
浙江省杭州市下城區(qū)婦幼保健院杭州3 10 0 03
摘要從體針,、體耳針結(jié)合,、耳針、針灸具有增加消耗,、增加排泄,、減少飲食關(guān)鍵詞針灸療法肥胖癥綜述
穴位埋線
、
針灸結(jié)合按摩,、實驗研究等方面, 總結(jié)了針灸治療肥胖癥的研究概況,。
調(diào)整內(nèi)分泌的作用, 從而達到治療目的。
隨著現(xiàn)代人民生活水平的提高, 肥胖癥患病率
越來越高, 近年來針灸在此方面的治療,、研究取得
了一定的進展, 現(xiàn)將近五年來有關(guān)針灸減肥的資料
綜述如下,。
1 針灸療法
體針療法是傳統(tǒng)針灸方法, 選穴多樣, 但總的
趨勢是以任脈、脾經(jīng),、胃經(jīng)為多。王國民川等取穴
水分,、陰交,、天樞行平補平瀉, 豐隆直刺行提插瀉
法治療單純性肥胖30 例, 1 日1 次,
ro 次為1 療
程, 顯效21 例, 有效6 例, 無效l 例, 總有效率為
90
. 0 %
。方桂梅,、呂桂澤[z] 取穴天樞,、滑肉門、足
三里,、石門,、大巨、梁丘,、公孫,、豐隆等陽明、太
陰經(jīng)穴治療單純性肥胖268 例, 行提插瀉法, 1 天1
次,
30 次為1 療程, 顯效1 13 例, 好轉(zhuǎn)130 例, 無
效25 例, 總有效率為90
.
67 %
,。沈潔,、侯慶[3] 針刺
華佗夾脊穴(第三胸椎至第五腰椎) , 1 日1 次, 巧
次為1 療程, 顯效12 例, 有效巧例, 無效3 例,
總有效率90
.
0 %
。李嘉川將單純性肥胖分為3 型,
胃實腑熱型, 取曲池,、上巨虛,、足三里、內(nèi)庭等;
脾胃氣虛型, 取三陰交,、陰陵泉,、中院,、氣海、足
三里等; 真元不足型, 取中院,、關(guān)元,、支溝、照海
等
,。隔日1 次,
12 次為1 療程, 按患者虛實不同用
不同補瀉手法, 共治療40 例, 近愈1 例, 顯效25
例, 有效1 例, 無效3 例, 總有效率為92
.
5 %
,。
2 體耳針結(jié)合
劉志誠團等將肥胖分為8 型, 胃腸實熱型, 耳
穴取外鼻、大腸,、小腸, 體穴取內(nèi)庭,、上巨虛、天
樞,、曲池; 肝郁氣滯型, 耳穴取肝,、心、膽,、胰,
體穴取肝俞
,、隔俞
、太沖,、曲泉; 脾虛濕阻型, 清
熱利濕耳穴取三焦,、脾、肺, 體穴取水分
,、氣海,、
陰陵泉
、足臨泣, 燥濕健脾耳穴取脾,、腎
,、三焦,
體穴取脾俞、
中院
,、太白,、足三里; 心脾兩虛型,
耳穴取心、
脾
,、
內(nèi)分泌, 體穴取心俞,、隔俞、足三
里,、內(nèi)關(guān); 脾腎兩虛型, 耳穴取脾,、腎、內(nèi)分泌,
體穴取腎俞,、脾俞,、足三里、太溪; 肝腎陰虛型,
耳穴取肝、’腎,、內(nèi)分泌, 體穴取肝俞
,、腎俞
、三陰
交,、關(guān)元; 心肺氣虛型, 耳穴取心,、肺、神門, 體
穴取心俞,、脾俞
,、肺俞、內(nèi)關(guān),、擅中; 肺脾兩虛
型, 耳穴取肺,、脾、三焦, 體穴取肺俞
,、脾俞
,、足
三里、列缺,。共治療單純性肥胖例1 12 例, 經(jīng)過l
個療程治療, 有效率為85 % , 84 例經(jīng)2 個療程治
療, 有效率為92 %
, 43 例經(jīng)3 個療程治療, 有效率
為98 %
,。王明困取臍周八穴為主, 配穴: 脾胃氣虛
型加足三里、三陰交,、氣海等; 腎陽不足型加關(guān)
元,、太溪、支溝等; 胃腸濕熱型加上巨虛,、中院,、
天樞、豐隆,、陰陵泉等
,。耳穴取饑點,、內(nèi)分泌,、
脾、胃, 便秘加大腸, 月經(jīng)不調(diào)加腎俞,、三焦, 用
王不留行籽粘壓帖, 配合飲食調(diào)理, 共治療8 06 例,
總有效率為98
.
9 % , 隨訪一年總有效率為92 %
,。孫
嵐云川取體穴陰陵泉(用瀉法)
、氣海(用補法)
,、
三陰交,、足三里、血海,、天樞,、帶脈、中脫(未標(biāo)
明手法平補平瀉法) , 交替選用手、足陽明經(jīng)穴,
隔日1 次, 30 次為1 療程, 耳穴取雙神門便秘點,、
大腸,、小腸、脾,、胃,、膽、內(nèi)分泌,、皮質(zhì)下, 用王
不留籽粘壓帖, 每天按壓6 次, 每穴按壓1 分鐘, 4
天更換1 次, 結(jié)果病程在1 年以下者, 總有效率為
95
.
2 % , 病程在1 一5 年者, 總有效率為86 % , 病程
在6 一10 年者, 總有效率為80 %
, 自幼肥胖者, 總
有效率為20 %
,。
3 耳穴壓籽療法
耳穴壓籽療法是將王不留行籽按壓在耳穴上,
通過對耳穴的刺激來調(diào)節(jié)機體平衡作用。胡芝蘭陽〕
耳壓內(nèi)分泌,、脾,、胃、饑點,、三焦,、皮質(zhì)下、神
門,、治療肥胖癥50 例, 每次取3 一4 個耳穴, 兩耳
交替用, 約2 一3 天更換耳穴1 次, 8 次為1 療程,
休息1 周后進行第2 個療程, 顯效7 例, 進步35
9 9
舒應(yīng)
‘
功苔學(xué)靂勞窟幾瑕, 卒1 萬第27 著篇石娜
例, 無效8 例, 總有效率84 %
,。刁愛云[9j 耳壓A 組
口、脾,、胃,、三焦、耳中; B 組肺
,、大腸,、內(nèi)分泌、
饑點
,、
皮質(zhì)下, 3 天1 次,
10 次為1 療程, 顯效6
例, 有效42 例, 無效6 例, 總有效率為8 %
,。袁
志榮[ ’?！橙≈鞫? 神門,、
大腸、便秘點,、內(nèi)分泌三
焦等, 配穴: 交感,、小腸、脾,、胃,、口、食道,、腦
點,、腎上腺, 3 天1 次, 1 月為1 療程, 顯效30 例,
有效ro 例, 無效5 例, 總有效率為8
.
89 %
,。姜
英川1等取主穴; 內(nèi)分泌、皮質(zhì)下,、脾, 配穴: 口,、
腎上腺、腹,、肺, 耳壓磁珠治療單純性肥胖82 例,
每次4 一5 穴, 每日按壓3 一4 次, 每次10 分鐘, 2
一3 天更換1 次, 1 次為1 療程,。結(jié)果, 顯效17 例,
有效4 例, 無效21 例, 總有效率為75 %
。
4 穴位埋線療法
穴位埋線療法是將羊腸線埋人穴位中, 通過羊
腸線刺激穴位來達到治療疾病的目的,。王國民等〔’〕
取穴水分,、陰交、三樞,、豐隆治療單純性肥胖60
例, 1 月1 次, 3 個月評定療效, 顯效39 例, 有效
20 例, 無效1 次, 總有效率為98
.
3 %
,。
5 針灸結(jié)合按摩法
來鴿飛t’2 〕針灸配合按摩治療單純性肥胖38 例,
取穴神閱穴四周的中脫、下骯,、
氣海,、關(guān)元, 雙側(cè)
滑肉門、天樞,、外凌,、大橫, 上肢加手三里、內(nèi)
關(guān), 下肢加足三里,、下巨虛,、上巨虛、豐隆,、阻凌
泉,、三陰交, 1 日1 次, 并配合按摩(主要是以臍
為中心按順時針揉動)
, 其中顯效14 例, 有效21
例, 無效3 例, 總有效率為92
.
1 %
。湯柯
,、
任玉
娟[ ’3] 針刺配合手法治療單純性肥胖癥36 例, 取基
本穴: 中院,、關(guān)元
、帶脈(采用合谷刺) , 且中院,、
關(guān)元兩穴均宜長針深刺, 中院穴針感向脊柱擴散和
通向左乳部為佳, 關(guān)元穴針感以向骸尾及陰部為
佳, 在此基礎(chǔ)上再依據(jù)證型不同辨證取穴,。推拿方
法: A
. 按揉背俞穴分布區(qū)域, 以潮熱為度, 重點按
揉脾俞、肝俞,、大腸俞,、‘腎俞等; B
.
橫擦背部
,、肩
腳骨之間, 以冷熱為度; C
. 在足厥陰肝經(jīng)的足內(nèi)側(cè)
由上而下做擦法, 點按三陰交1 一2 分鐘; 在足少陰
腎經(jīng)的足內(nèi)側(cè)由上而下擦5 遍; D
.
以中院,、
神閥、
關(guān)元三穴分別為中心先自上而下, 順時針急速不停
地摩擦2 一3 分鐘, 再用較重的拿
,、揉,、
擦
,、振手法
在脂肪多的部位反復(fù)行施; E
. 最后再以掌根或小魚
際將胃向上提托, 使胃部感到飽脹并停留一分鐘,
治療以隔日1 次,
10 次為1 療程。結(jié)果顯效16 例,
有效14 例, 無效6 例, 總有效率為83 %
,。
6 展望
針灸治療肥胖癥具有無副作用, 長期可使用等
特點,。
其作用在于增加消耗、增加排泄,、減少飲
食,、調(diào)整內(nèi)分泌以達到減肥的目的。目前初步證實
針灸通過調(diào)整單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的失衡, 調(diào)整下丘腦
一垂體一腎上腺系統(tǒng)的功能, 而達到治療目的,。雖
然針灸治療肥胖癥療效確切, 但其發(fā)病機理研究有
待進一步深化, 中醫(yī)癥候分類,、辨證論治的內(nèi)容尚
待發(fā)展和提高
。對于肥胖癥的療效標(biāo)準(zhǔn), 如何更好
地提高療效,、鞏固療效, 還有待于結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研
究方法作進一步探討,。因此還需開展以下工作: 肥
胖癥的研究多局限于針灸臨床療效報道, 對肥胖癥
的發(fā)病機理、辨證論治尚未形成統(tǒng)一的理論體系,
因此應(yīng)加強本病的發(fā)病機理研究, 以制定統(tǒng)一的分
型標(biāo)準(zhǔn)及施治方案
,。進一步加強針灸治療該病的實
驗研究, 充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法和手段, 從
而更深人地揭示針灸治療該病的本質(zhì), 同時應(yīng)用實
驗的結(jié)果作為依據(jù), 指導(dǎo)針灸臨床
,。
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