實習(xí)記者 鄭琪 時報記者 柴悅穎 通訊員 寧建文

　　時報訊 “血壓下降,、呼吸困難、心臟驟停,，得立即搶救,！”昨天，到浙大一院復(fù)診的夏福明(化名),，看到醫(yī)生緊張搶救患者的場景,，仍然心有余悸。一個月前,，他也躺在急診室的病床上,，生死未卜。

　　今年才27歲的夏福明,，因連續(xù)加班一個月,，長時間久坐不動,，導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢。因患肺栓塞暈倒后,，足足有十多天昏迷不醒,，醫(yī)生甚至下了病危通知書。

　　加班30天突然昏迷病危

　　7月末左右,，和夏福明一起干設(shè)計的同事辭職了,。公司里所有的設(shè)計工作，全部都壓在了他的身上,?！耙粋€多月來，工作量很大,。早上8點半上班,，經(jīng)常得熬到晚上8點半才能下班?！?/p>

　　8月28日上午,，夏福明剛要開電瓶車送女友上班，卻雙腿一軟暈倒了,。過了一會兒,，他醒過來，坐在地上休息幾分鐘后,，勉強(qiáng)撐到了公司,。可沒過多久,，他又覺得頭暈眼花,，整個人都站不起來?！巴露急晃覈樦?，公司馬上把我送到了附近的東方醫(yī)院?！?/p>

　　醫(yī)生為夏福明做了心臟B超,，檢查后初步判斷是肺栓塞。剛進(jìn)醫(yī)院時,，他還意識清醒,，可到了當(dāng)天晚上，他就意識昏迷,、心臟驟停,，醫(yī)生下了病危通知單。

　　浙大一院急診科李同副主任，趕到東方醫(yī)院會診后,，建議夏福明轉(zhuǎn)到浙大一院治療,。8月30日上午，夏福明住進(jìn)了浙大一院急診科監(jiān)護(hù)室,，依靠機(jī)器呼吸,，那時候他已經(jīng)完全昏迷。為了確定病因,，制定詳細(xì)治療方案,，李同副主任“冒險”為他做了肺動脈造影。

　　血液循環(huán)不暢引起肺栓塞

　　“肺動脈造影檢查時,，夏福明需要離開監(jiān)護(hù)室,。我們醫(yī)生、護(hù)士一直跟著他檢查,，怕他萬一出問題,，得趕緊搶救?！崩钔敝魅握f,，“最后明確他的病因是肺栓塞，我們馬上為他做了體外模肺(人工輔助設(shè)備,，血液從靜脈引出,，通過模肺吸收氧氣，排除二氧化碳,，經(jīng)過氣體交換的血液,，再推動回到動脈或靜脈中)，代替他的心肺功能,?！崩钔敝魅谓榻B，肺栓塞是指由內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈所引起的疾病,，栓子來源包括血栓,、脂肪、羊水,、腫瘤等,。夏福明正是因為長時間加班久坐，下肢血液回流速度變慢,，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，血栓逐漸聚集,，堵住了肺部大動脈,，造成了肺栓塞。

　　“肺栓塞發(fā)生后，肺動脈血流會減少或中斷,。部分患者會感覺一側(cè)下肢腫脹疼痛,，但輕者可能沒有明顯癥狀。重者會導(dǎo)致肺血管阻力增加,，心臟排血量減少,。嚴(yán)重時會因腦動脈和心臟冠狀動脈供血不足，出現(xiàn)猝死,?！崩钔敝魅握f，夏福明屬于比較嚴(yán)重的患者,，從8月30日開始,，他整整昏迷了10多天，一直依靠體外模肺來實現(xiàn)血液循環(huán),，支持體外呼吸與心臟活動,。

　　通過李同副主任和其他醫(yī)生的搶救和治療，夏福明才逐漸恢復(fù)意識,。

　　●服務(wù)

　　久坐不動者要提高警惕

　　李同副主任介紹,，久坐者、孕婦,、肥胖,、高血脂、惡性腫瘤和遺傳病患者,，血液存在高凝狀態(tài),，是肺栓塞的高危人群。曾做過外傷或者大手術(shù),、腦中風(fēng),，以及其他需要長期臥床的患者，也要提高警惕,。臥床時間長,，導(dǎo)致下肢活動減少，血液循環(huán)不通常,，同樣容易造成血栓,。

　　“現(xiàn)在很多人都會長時間坐在電腦前，而不站起來運動,。還有一些長時間坐飛機(jī),、汽車或者火車者，尤其是時間超過4小時的人,，都要防止肺栓塞的發(fā)生,?！崩钔敝魅握f，“久坐不動者最好每隔一兩個小時,，活動一下下肢,，改善下肢的血液循環(huán)。長途旅行時,，多飲水,，以稀釋血液黏稠度?！?/p>

　　李同副主任指出,，過去肺栓塞病不常見，但近年來發(fā)病率明顯增加,，而且還有年輕化趨勢,。肺栓塞是一種致死致殘率很高的疾病，但如果能早期識別,、及時診斷和正確治療,，可以大大降低病死率?！胺嗡ㄈ]有特別的臨床表現(xiàn),，胸悶、胸痛,、咳嗽,、痰中帶血、暈厥都很常見,。因為其他疾病都有像肺栓塞的表現(xiàn),，所以容易被誤診、漏診,。有些肺栓塞患者還會當(dāng)作心絞痛發(fā)作或心肌梗死,，有的還被診斷為肺炎。因此發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時,，要及時就醫(yī),，尤其在不明原因或突發(fā)呼吸困難時，要考慮肺栓塞的可能性,?！?/p>

　　李同副主任提醒，家中或周圍有人因肺栓塞發(fā)生心臟驟停,、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時,，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。