秦伯未在《臨證備要》中指出:“足跟痛非小病,,宜峻補腎精”。 腎精不足,,無力生髓充骨,,足跟失養(yǎng),則疼痛乃發(fā),。是故,,足跟痛一證,每有腎精不足者,除足跟痛外,,常伴見其他見癥,,如腰酸耳鳴[/url]、兩目干澀等,,此時從腎論治,,多有良效。 下面看看陳亦人教授所治一案: 如曾治芮某,,男,,35歲,1996年11月20日初診,?;颊咦愀慈玑槾虜?shù)月,近2個月來又增兩目干澀,,先后經(jīng)西醫(yī)止痛藥,、中藥湯劑及針灸治療,均無效驗,,特來求診,。診見:足跟疼痛[/url]如針刺,坐臥時痛止,,行走,、站立時疼痛即作,行動困難,,查外觀皮色不變,,壓痛明顯,右內(nèi)踝下方靜脈曲張[/url] ,,苔薄脈平,。證屬腎精不足,足跟失養(yǎng),。擬補腎養(yǎng)血,,舒筋和絡法 。處方: 大熟地30g 枸杞子10g 車前子(包)10g 杭白芍30g 炙甘草6g 全當歸lOg 川芎6g 7劑,,水煎,,頭兩煎內(nèi)服,第3煎先熏后洗患足,。12月11日患者來告曰:用上藥1周,,足跟痛即痊愈,內(nèi)踝靜脈曲張大為減輕,,為圖根治,,要求繼續(xù)服藥治療,。藥已中的,效不更方,,守方守法又用數(shù)劑,,終獲痊愈。 本例患者除足跟痛外,,癥狀無多,,舌脈飲食如常,但仔細辨別,,尚有兩目干澀及內(nèi)踝靜脈曲張等腎陰不足,、血脈瘀阻見癥,熟地,、枸杞子補腎填精,,車前子通腎開竅,當歸,、川芎養(yǎng)血活血促其精血互化,,佐以芍藥甘草湯舒筋活絡,緩急止痛加并內(nèi)服外洗同施,,故取效較捷,。此方藥對諸多腎虛足跟痛患者療效確切。 足跟痛跟“腎虛”有關嗎,? 前不久,,我因雙側足跟痛到一家中醫(yī)院就診,一位老中醫(yī)看后說我屬于“腎虛”,,治宜補腎益氣,強筋健骨,。我不明白,,足跟痛怎么跟“腎虛”有關?有什么簡易且有效的方法治療,? 湖北患者:周金霞 答疑專家:安徽省中醫(yī)院王金山 老中醫(yī)的說法是對的,。足跟痛,中醫(yī)將此分為氣滯血瘀型,、寒濕侵襲型,、腎虛型等,每型都有不同的特點,。腎虛型多發(fā)于40~60歲的人,,以單足或雙足足跟痛為主證。每于久行,、久立后癥狀加重,,休息后緩解,伴腰膝酸軟、眩暈耳鳴,、神疲乏力,、心悸、健忘,,還常伴失眠,、遺精等。舌淡苔白,,脈沉細弱,。因足少陰腎經(jīng)起于足小趾之下,斜向足心(涌泉),,出于舟骨粗隆下,,循內(nèi)踝之后,進入足跟,,所以,,年老體虛、素體虛弱,,以及房勞過度,、大病久病之后腎的精氣虧損,不能充養(yǎng)于足跟,,則見足跟痛,。 這里要提示的是,腎虛有陽虛,、陰虛,、陰陽兩虛、氣虛等類型,,各類型的治療方法是不同的,,例如腎陰虛證患者宜滋腎養(yǎng)陰,方用六味地黃丸,;腎陽虛患者則宜溫腎補陽,,方用右歸丸或八味地黃丸(桂附地黃丸);腎陰陽兩虛患者,,宜補陰益陽,,方用五子衍宗丸;腎氣虛患者,,宜補益腎氣,,方用金匱腎氣丸。如果腎陰虛患者誤用治療腎陽虛證的右歸丸或八味地黃丸,,則會使虛火更加上炎,,不但沒有療效,,而且會加重病情。做推拿治療時,,宜取足少陰,、足太陽經(jīng)為主,治宜補腎益氣,,強筋健骨,。取大鐘、太溪,、照海,、命門、腰陽關,、腎俞及局部阿是穴等,,手法以揉法、按法,、擦法,、彈撥法等為主。機理則為因足跟痛由腎虛所致,,故取足少陰腎經(jīng)以補腎健骨,;足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里,故可選足太陽膀胱經(jīng)穴位,,用按揉法以加強益腎的作用,。因腎藏真陰真陽,腎陽虛不能溫煦足跟部經(jīng)絡而致痛,,故用彈撥法于局部,,按揉命門、腎俞,、腰陽關諸穴,,使氣血運行通暢。取督脈經(jīng)之穴推拿,,又有補腎壯陽之功效。 還有一種簡便易行的“鞋墊開洞法”,,即在鞋里墊上軟墊,,在足跟痛的相應部位開一個洞,這樣可使患者在站立和行走時,,足跟部相應落空,,從而減輕壓力、緩解癥狀,。另外,,采用醋水浸泡方法十分有效,,即加入適量的醋(醋與水之比為1∶10),或直接用米醋1000毫升,,加熱至腳可伸入浸泡的溫度,,每天泡足30分鐘至一個小時。浸泡過程中醋溫下降,,應再次加熱,。可連續(xù)浸泡15~20天為一療程,,如果癥狀沒完全消除,,可隔20天后再重復1~2個療程。 最后需要注意的是,,此類患者平時盡量不要長途行走,、長時站立,要選擇合適的鞋子,,不要穿高跟硬底鞋等,。同時,多曬太陽,,多吃黑色食品如黑米,、黑豆、黑魚,、黑木耳,、黑芝麻等。 有人在久病初愈時,,由于臥床時間長,,足跟部的皮膚軟化,脂肪纖維墊變薄,,跟骨有輕度廢用性脫鈣,,以致足跟部有觸痛,行走時有不適感覺,。但過一段時間,,足的功能恢復正常后,上述癥狀就會消失,,這是正常的生理現(xiàn)象,。 另一些人有持久性足跟痛,只要足跟著地或行走,,足跟底就疼痛難忍,。足跟底疼痛有以下三種情況: 雙側足跟底疼痛,站立或行走時疼痛加劇,,局部不熱,、不紅,、不腫。中醫(yī)認為這是“腎陽不足”,。 足跟脂肪纖維墊炎,。由于足跟長期受壓和受風寒,引起跟墊發(fā)炎,,表現(xiàn)為足跟底腫脹,,有淺在壓痛;炎癥波及跟骨骨膜或滑囊時,,還有深在壓痛,。 跟骨骨刺。骨刺是從骨頭長出的尖長贅生物,,可發(fā)生在單側或雙側,,經(jīng)尖端指向足底肌肉。骨刺的大小并不一定和疼痛成正比:小的骨刺可能有劇痛,,大的骨刺卻可能毫無癥狀,。 足踉痛的治療,依其原因而有所不同,。久病臥床的人為避免足跟痛,,可每日按摩足底二三次。床的近足端可放一塊硬質(zhì)踏板,,平臥時每日多次以足踏板,,可避免足部皮膚軟化和脂肪纖維墊變薄。 腎陽不足引起的足跟痛,,冬春季可服金匱腎氣丸,,夏秋季可服六味地黃丸,外用活血通絡藥物,。 脂肪纖維墊炎引起的足跟痛,,可用局部物理治療如蠟療等,也可針刺承山,、太溪,、昆侖等穴位。 對于跟骨刺可用局部對閉療法,,也可在鞋內(nèi)放一跟部中間挖空的厚海綿墊,,以減輕因壓迫所產(chǎn)生的疼痛。 腎虧型足跟痛,,常見于中、老年人,。主要癥狀是腳后跟部不紅不腫,,走路疼,、久站疼、勞累疼痛加重,、下午和晚上疼痛加重,。理論上分析腎虛引起的足跟痛是這么一回事,腎是主宰人體生長,、發(fā)育,、生理及維持體液代謝平衡的重要器官,它與人體的生殖,、生長,、發(fā)育、衰老有密切關系,。中醫(yī)學有“腎為先天之本”,、“十二經(jīng)之根”之說。隨著年齡的增長,,中,、老年人的腎臟將會出現(xiàn)不同程度的衰老。因人體素質(zhì)不同,,會出現(xiàn)不同的癥狀:有的人腳后跟疼,,有的人牙齒松動、容易脫落,,有的人性欲減退,、小便困難或淋漓不盡,陽萎,、早泄,,夜尿增多,有的人入睡困難,、失眠多夢,,有的人毛發(fā)脫落、枯槁發(fā)白,、耳鳴,、耳聾、視力昏花,、頭暈目眩,。但是,尤為腳后跟痛的癥狀更多,、更普遍,,老年人占百分之八十的人都有此癥,常常在忙了一天到晚上時疼痛加重,。腎虧型足跟痛的治療方法是遠洋足跟痛貼組合,。足跟痛貼組合治療足跟痛的專用藥,,它能夠舒筋活血,清除寒邪之氣,,祛除疼痛,。足跟痛貼獨有的純中藥藥物成分,可快速疏通腳跟灶部位淤血,,滋潤跟腱軟骨,、跟墊;足泡浴劑能夠打通周圍血管,,清除阻礙血液正常流通的垃圾,,加速血液正常循環(huán)。一般貼藥后很快即有強大的祛痛作用,,強肝補腎,,強筋健骨,從根本上治愈足跟痛不復發(fā),。 |
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