三項(xiàng)檢查幫助確診頸椎病

頸椎病主要有三種類型,，癥狀也有所不同,。一是脊椎型，是由于頸椎間盤向后突出,、椎體后緣骨質(zhì)增生,、椎管狹窄等原因?qū)е骂i髓受壓所引起的，常表現(xiàn)為四肢癥狀,，如雙下肢麻木,、無力，行走有踩棉花感,，雙手無力等,；二是神經(jīng)根型，表現(xiàn)為頸肩痛或頸枕痛,，因一個(gè)或多個(gè)神經(jīng)根受到壓迫,，導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木疼痛，也稱根性痛,；三是混合型,，即包括前兩種類型的癥狀。

患者如果有以上癥狀,，需要首先到醫(yī)院就診,。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)您的癥狀體征開出X線、CT掃描,、磁共振掃描的檢查,。需要說明的是這三項(xiàng)檢查并非重復(fù)，而是從不同層面報(bào)告病變處的詳細(xì)情況,。如果您是因?yàn)榻?jīng)常頭暈就醫(yī),，建議您就不要看骨科了,，要考慮耳鼻喉系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，通常大醫(yī)院的耳鼻喉科都會(huì)設(shè)置眩暈門診,。

需要提醒大家,，影像學(xué)檢查報(bào)告單上常常會(huì)記錄諸如椎體退變、椎間盤突出等,，很多患者就以為自己得了頸椎病,，其實(shí)不然。只有?？漆t(yī)生結(jié)合癥狀,、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)資料綜合分析，才會(huì)得出椎間盤突出癥,、頸椎病的明確診斷,。

癥狀輕者可以吃藥按摩

醫(yī)生通常建議癥狀較輕的頸椎病患者服用一些藥物，其目的是局部消炎鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)組織,。手法推拿有利于解除頸部肌肉的緊張,、促進(jìn)局部的血液循環(huán)，能夠改善一部分癥狀,，但須由正規(guī)按摩醫(yī)師在詳細(xì)掌握患者病情的前提下進(jìn)行,，隨意進(jìn)行按摩常常適得其反。對(duì)于一些早期的神經(jīng)根型頸椎病,，機(jī)械牽引治療可以減小椎間盤壓力，幫助恢復(fù)椎間盤高度以減輕神經(jīng)根的卡壓水腫癥狀,。

三類情況需要手術(shù)治療

有以下幾種情況之一的頸椎病患者應(yīng)考慮手術(shù)治療：一是癥狀反復(fù)發(fā)作,，經(jīng)三個(gè)月保守治療無效，且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的,；二是除持續(xù)性疼痛外,，還有神經(jīng)功能異常表現(xiàn)的；三是脊髓型頸椎病,，已經(jīng)出現(xiàn)脊髓受壓的異常表現(xiàn),，且與影像學(xué)檢查結(jié)果相符合。

目前治療頸椎病的手術(shù)方法大致可分為頸椎前路手術(shù),、頸椎后路手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),。通常按照患者病情以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷選擇不同術(shù)式，最終達(dá)到解除神經(jīng)壓迫,、增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性等目的,。

作抬頭運(yùn)動(dòng)防治頸椎病

人們?cè)谌粘Ｉ钪幸⒁庾晕艺{(diào)節(jié)，避免長(zhǎng)期反復(fù)的固定動(dòng)作,；同時(shí)也要限定活動(dòng)強(qiáng)度,，避免外傷和勞損,。在長(zhǎng)時(shí)間伏案或者開車的過程中，應(yīng)每?jī)尚r(shí)起身活動(dòng)一下,，做挺胸仰頭動(dòng)作,，以緩解頸肩部肌肉緊張。枕頭不宜高,，5～8厘米即可,，并改“枕頭”為“枕頸”。打羽毛球,、游泳,、放風(fēng)箏等需要抬頭的運(yùn)動(dòng)都有助于頸部肌肉力量的訓(xùn)練，能有效預(yù)防和緩解頸肩部的疼痛,。

摘自《益壽文摘》  2012.11.05   劉文斐   雷偉／文