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心率

 bdcxrh 2013-09-22

心率[xīn lǜ] 

心率(Heart Rate):用來描述心動(dòng)周期的專業(yè)術(shù)語,是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù),,以第一聲音為準(zhǔn),。 心率,現(xiàn)代漢語將心率解釋為“心臟跳動(dòng)的頻率”,。頻率就是在單位時(shí)間內(nèi),,某件事情發(fā)生的次數(shù)。兩種解釋合起來就是,,心臟在一定時(shí)間內(nèi)跳動(dòng)的次數(shù),,也就是在一定時(shí)間內(nèi),心臟跳動(dòng)快慢的意思,。

標(biāo)準(zhǔn)心率

1,、正常成年人安靜時(shí)的心率有顯著的個(gè)體差異,平均在75次/分左右(60—100次/分之間),。心率可因年齡,、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快,,可達(dá)130次/分以上,。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快,。同一個(gè)人,,在安靜或睡眠時(shí)心率減慢,運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)心率加快,,在某些藥物或神經(jīng)體液因素的影響下,,會(huì)使心率發(fā)生加快或減慢。經(jīng)常進(jìn)行體力勞動(dòng)和體育鍛煉的人,,平時(shí)心率較慢,。近年,國內(nèi)大樣本健康人群調(diào)查發(fā)現(xiàn):國人男性靜息心率的正常范圍為50—95次/分,,女性為55—95次/分,。所以,心率隨年齡,,性別和健康狀況變化而變化,。
2、健康成人的心率為60~100次/分,,大多數(shù)為60~80次/分,,女性稍快;3歲以下的小兒常在100次/分以上,;老年人偏慢,。成人每分鐘心率超過100次(一般不超過 160次/分)或嬰幼兒超過 150次/分者,稱為竇性心動(dòng)過速。常見于正常人運(yùn)動(dòng),、興奮,、激動(dòng)、吸煙,、飲酒和喝濃茶后,。也可見于發(fā)熱、休克,、貧血,、甲亢、心力衰竭及應(yīng)用阿托品,、腎上腺素,、麻黃素等。如果心率在 160~220次/分,,常稱為陣發(fā)性心動(dòng)過速,。心率低于60次/分者(一般在40次/分以上),稱為竇性心動(dòng)過緩,??梢娪陂L期從事重體力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)員;病理性的見于甲狀腺機(jī)能低下,、顱內(nèi)壓增高,、阻塞性黃疸、以及洋地黃,、奎尼丁心得安類藥物過量或中毒,。如心率低于40次/分,應(yīng)考慮有房室傳導(dǎo)阻滯,。心率過快超過160次/分,,或低于40次/分,大多見于心臟病病人,,病人常有心悸,、胸悶、心前區(qū)不適,,應(yīng)及早進(jìn)行詳細(xì)檢查,,以便針對(duì)病因進(jìn)行治療。3)心臟每次收縮時(shí)由心室向動(dòng)脈輸出的血量叫做每搏輸出量,,心臟每分鐘輸出的血量叫做每分輸出量,,正常人在安靜狀態(tài)下每搏輸出量為70毫升,如果心率按每分鐘75次計(jì)算的話,,每分輸出量約為5250毫升,。心輸出量的多少,,是衡量心臟工作能力的一項(xiàng)指標(biāo),。

心率過緩

正常人心跳次數(shù)是60~100次/分,,小于60就稱為心動(dòng)過緩心動(dòng)過緩有幾種類型,,最常見的是竇性心動(dòng)過緩,。竇性心動(dòng)過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過緩是正?,F(xiàn)象,,一般心率及脈搏在50~60次 /分,運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率,,不用治療,,常見于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人,。心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性,,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率,。
心率過緩有生理性和病理性,是生理性不需要治療的,是正常的反應(yīng).病理性需要治療,主要上由于心臟供血不足有很大關(guān)系,引起心臟負(fù)荷家重而導(dǎo)致的,所以治療上應(yīng)該用氧療和藥治療相結(jié)合的方法比較好,最有效的.
正常人,,特別是長期參加體育鍛煉或強(qiáng)體力勞動(dòng)者,可有竇性心動(dòng)過緩,。睡眠和害怕也會(huì)引起一時(shí)性心動(dòng)過緩,。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動(dòng)脈竇,,嘔吐,,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動(dòng)過緩,。對(duì)于嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩,,特別是有昏厥史者,成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動(dòng)過緩,。但是,,經(jīng)過長期體育鍛練或重體力勞動(dòng)者,雖然每分鐘心率只有50~60次,,但精力充沛,,無任何不適者則不屬于病態(tài)。如果平時(shí)心率每分鐘70~80次,,降到40次以下時(shí),,病人自覺心悸、氣短,、頭暈和乏力,,嚴(yán)重時(shí)伴有呼吸不暢,、腦悶,有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,,更重時(shí)可因心排出量不足而突然昏倒,。
急救方法
心動(dòng)過緩出現(xiàn)胸悶、心慌,,每分鐘心率在40次以下者,,可服用阿托品0.3~0.6毫克(1-2片),每天3次,,緊急時(shí)可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支),。或口服普魯本辛15毫克(1片),,每天3~4次,。配合服生脈飲2~3支、麻黃素25毫米(1片),,每天3次口服,。如果因心腦缺血而暈厥者,應(yīng)讓病人取頭低足高位靜臥,,并注意保暖,。松開領(lǐng)扣和褲帶,指掐人中穴使之蘇醒,,并立即送醫(yī)院救治,,應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器

心率過速

概念

成人每分鐘心率超過100次,,稱為心率過速,。心率過速分生理性和病理性兩種。生理性心率過速是很常見的,,許多因素都影響心率,,如體位改變、體力活動(dòng),、食物消化,、情緒焦慮、妊娠,、興奮,、恐懼、激動(dòng),、飲酒,、吸煙、飲茶等,,都可使心率增快,。此外,,年齡也是一個(gè)因素,兒童心率往往較快,。病理性心率過速可分為竇性心率過速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速兩種,。特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,一般每分鐘心率不會(huì)超過140次,,多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變,,患者一般無明顯不適,,有時(shí)有心慌,、氣短等癥狀。如果是持續(xù)性心動(dòng)過速,,則一定要查明原因,,及早針對(duì)病因進(jìn)行治療。

心率過速的原因

引起心率增快的原因有
生理性:如健康人運(yùn)動(dòng),情緒緊張,激動(dòng),飲酒,喝濃茶或咖啡,沐浴等
病理性:如感染,發(fā)熱,貧血,低氧血癥,低鉀血癥,甲狀腺功能亢進(jìn),休克,心功能不全等
某些藥物的作用:如麻黃素,腎上腺素
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心律失常中比較常見的一種,,是一種陣發(fā)的快速而整齊的心律,,簡稱“室上速”,比較常見,。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止,。發(fā)作時(shí),病人感覺心跳得非???,好像要跳出來似的,很難受,。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150~250次,,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),,數(shù)日,。

家人急救措施

(1) 囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動(dòng)作,,或深呼氣后屏住,,再用力做吸氣動(dòng)作,反復(fù)進(jìn)行,。
(2) 用壓舌板(筷頭,、匙)壓迫舌根部,誘發(fā)惡心嘔吐動(dòng)作,。
(3) 壓迫眼球,。病人仰臥,閉眼向下看,,家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方,,逐漸增加壓力,,每次10秒,輪流壓迫兩側(cè)眼球,。壓迫時(shí)間不可太長,,用力不應(yīng)太大,當(dāng)室上速速度變慢時(shí)立刻停止壓迫,。青光眼和高度近視者禁用此法
4)除以上救護(hù)外,,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,,舌下含硝酸甘油,,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,,有時(shí)也能起到減輕或終止發(fā)作的效果,。
專家提醒: 經(jīng)家庭救護(hù)或藥物治療未見效,應(yīng)積極送醫(yī)院進(jìn)一步診治,,進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)或食道調(diào)搏復(fù)律,。

安靜心率

安靜心率是較易測量的一項(xiàng)機(jī)能指標(biāo),其測量方法通常在運(yùn)動(dòng)員安靜狀態(tài)下,,測量橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈1分鐘的跳動(dòng)次數(shù),。 舉重運(yùn)動(dòng)員安靜心率較高,通常為50~70b/min,,正常范圍在50~90b/min,,隨著訓(xùn)練年限的延長和訓(xùn)練水平的提高而減慢,對(duì)于舉重運(yùn)動(dòng)員可采用安靜基礎(chǔ)心率以及氣力反射差數(shù)(從仰臥到立位的心率差)進(jìn)行監(jiān)測,,如安靜基礎(chǔ)心率突然加快往往提示有疲勞或疾病的存在,,應(yīng)特別注意。
舉重運(yùn)動(dòng)員在大強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí),,心率加快,,恢復(fù)也快,在5~6min內(nèi)恢復(fù)到相對(duì)安靜時(shí)水平,;比賽時(shí),,心率更快,恢復(fù)較慢需10~20min才可完全恢復(fù),。如果訓(xùn)練后次晨安靜心率比平時(shí)增加30%以上,,說明對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不合適或受其他因素的影響,需近一步觀察,。此外,,如運(yùn)動(dòng)員在抓、挺舉遞增重復(fù)負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)梯形上升現(xiàn)象,,起立反射的心率差數(shù)接近零界線(從臥位至立位的心率差大于或等于18 b/min),;負(fù)荷后心率出現(xiàn)梯形遞增,,運(yùn)動(dòng)員又感覺訓(xùn)練時(shí)無力,均為機(jī)能不良的表現(xiàn),。如其他相關(guān)指標(biāo)也異常時(shí),,應(yīng)及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。
青少年的平均最大心率(MHR)為(220-年齡)次/分

心率與壽命

科學(xué)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物是心率越慢壽命越長,,還發(fā)現(xiàn)心率是預(yù)測男子壽命的有效指標(biāo),,所以想要贏得長壽,必須放緩心率,,放緩心率的途徑有運(yùn)動(dòng),、保持體重、戒煙戒酒等,。
靜息心率(指在清醒,、不活動(dòng)的安靜狀態(tài)下,,每分鐘心跳的次數(shù))是否與人的壽命長短有關(guān),,一直是人們關(guān)心的問題,也是科學(xué)家們關(guān)注的重大課題,。那么,,心率的快慢與壽命的長短有關(guān)嗎?[1]
動(dòng)物:心率越慢壽命越長
科學(xué)家們早就發(fā)現(xiàn),小型哺乳動(dòng)物如鼠類,、兔類等心率很快,,每分鐘可達(dá)數(shù)百次,但它們的壽命僅1~3年,。相反,,大的哺乳動(dòng)物如鯨體重很大,心率慢,,每分鐘僅20次左右,,其壽命卻可達(dá)30~40年??茖W(xué)家們進(jìn)一步證實(shí),,在所有哺乳動(dòng)物中都可發(fā)現(xiàn)這一規(guī)律。有趣的是,,倉鼠每分鐘心跳約500~600次,,是鯨的20~30倍,然而它的體重只是鯨的50萬之一,。
人們發(fā)現(xiàn),,一種叫格拉帕哥斯的烏龜壽命可長達(dá)177年,它的每分鐘心跳僅為6次,,一生心臟共跳動(dòng)約5.6億次,。令人驚奇的是,,所有哺乳動(dòng)物(人除外)一生的心跳次數(shù)基本一樣,大約是7.3億次左右,。
每種動(dòng)物大小雖然不同,,但心臟重量與體重的比例大致相同,都是體重的0.5%~0.6%,。目前,,這些現(xiàn)象的確切原因尚未完全闡明,但人們提出了一種解釋:心率由機(jī)體能量代謝需求決定,,遵守生物物理學(xué)規(guī)律,,機(jī)體能量耗盡,生命也就終結(jié),,而心率正是反映機(jī)體能量代謝的有效指標(biāo),。
人類:心率是預(yù)測男子壽命的有效指標(biāo)
人類與哺乳動(dòng)物有很大區(qū)別。在相似心率條件下,,人的壽命遠(yuǎn)比動(dòng)物長,,其原因主要是科學(xué)發(fā)展,醫(yī)藥保健及社會(huì)的進(jìn)步,。
我國學(xué)者吳杰教授曾觀察5360名健康成人的靜息心率,,其范圍為51~94次/分,平均數(shù)為67次/分,。人類的心跳次數(shù)明顯受自主神經(jīng)與體液因素的影響,,如人激動(dòng)時(shí)心率會(huì)加快,完全安靜時(shí)心率會(huì)減慢,??茖W(xué)研究表明,成人靜息心率在70次/分,,其壽命可達(dá)80歲(需注意的是,,要排除各種疾病的干擾)。

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