20120528廣東健康來了：賈大成講冠心病如何急救

　　冠心病是一種很常見的疾病，那么你知道冠心病的急救方法嗎,，知道冠心病如何急救嗎,，敬請(qǐng)收看本期的廣東健康來了視頻聽聽賈大成的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京急救中心資深急救專家賈大成,，講冠心病如何急救,。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　冠心病如何急救

　　讓病人安靜,，此時(shí)病人心肌缺血，不要搬動(dòng)病人,，否則導(dǎo)致心臟的血大量流向肢體,，使心肌更加缺血，病情惡化,。

　　.幫助病人舌下含服硝酸甘油1-2片,，有條件可以吸氧。選擇舌下含服法是使藥以最快速度,，抵達(dá)心臟的捷徑,。硝酸甘油有擴(kuò)張心肌血管的作用，使血液大量回流心臟,，營養(yǎng)心肌,。

　　人工呼吸和胸外按壓。一旦患者出現(xiàn)昏迷,，心跳呼吸停止,，家屬應(yīng)立即呼叫急救車。同時(shí),，要對(duì)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，在心跳停止4分鐘內(nèi)是黃金搶救時(shí)間，一定要爭分奪秒,。人工呼吸和心臟按壓比為2：30,，胸外按壓深度在5cm，頻率在100次每分鐘,，人工呼吸潮氣量700-1000ml,。

　　盡快送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院途中交通工具必須平穩(wěn),。

　　休息

　　無論是心絞痛還是心肌梗死,，患者首先應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息,，禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院,。如在室外，應(yīng)原地休息,。因?yàn)殪o止可以減少心臟的負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量,，延緩心肌細(xì)胞因缺氧而壞死,。同時(shí)，精神應(yīng)放松,，不要過分緊張,。如在冬季野外發(fā)病時(shí)應(yīng)注意保暖,。

　　通暢呼吸

　　順暢、有效的呼吸對(duì)冠心病急性發(fā)作的患者尤為重要,。應(yīng)該立即開窗通風(fēng),，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時(shí)解開患者衣領(lǐng),，及時(shí)清除其口腔內(nèi)的嘔吐物,，以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應(yīng)不斷安慰患者,，避免過度緊張?jiān)斐蓺獾蜡d攣,，引起窒息。有條件可立即經(jīng)鼻給氧,。

　　硝酸甘油

　　有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物,。一旦心絞痛發(fā)作，可立即舌下含服硝酸甘油1片,，約在1～2分鐘內(nèi)就能奏效,，如不能緩解可反復(fù)含服硝酸甘油片，作用持續(xù)約半小時(shí),?；蚝耐?～2片，一般5分鐘奏效,，但有個(gè)體差異,。

　　心絞痛的發(fā)作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解;如不然,，則要考慮心肌梗死的可能,。此時(shí)硝酸甘油片可增至每3～5分鐘用1次，或口含其他的救心丸,。一些針對(duì)冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時(shí)間內(nèi)起效,。如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定,，也可指掐或針刺內(nèi)關(guān)(位于腕橫紋上2寸,，相當(dāng)于其本人3橫指處，在兩筋之間取穴)等穴位,。當(dāng)然,，在進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)迅速向急救中心呼救,。

　　心肺復(fù)蘇

　　冠心病發(fā)作最兇險(xiǎn)的一種類型和最常見的死亡原因是心臟驟停,，常稱為冠心病猝死。

　　對(duì)一個(gè)猝死者來說,，在心跳,、呼吸停止后的4分鐘是急救的關(guān)鍵時(shí)間,。如果超過4分鐘，則腦細(xì)胞可因嚴(yán)重缺血,、缺氧而壞死,，患者幾乎沒有生還的可能，即使存活下來,，也大多是植物人,。

　　那么如何現(xiàn)場搶救猝死者呢?

　　在請(qǐng)人向急救中心呼救的同時(shí)，應(yīng)立即把患者仰臥在木板上,。然后,，按以下步驟進(jìn)行搶救：

　　A.開放氣道

　　由于猝死者舌根向后墜落，不同程度地堵塞了氣道入口處,，因此首先要給患者通暢氣道,。目前國際上通用仰頭舉頦法，方法是急救者位于患者一側(cè),，用一只手置于患者的前額,，用力往下壓，另一手的食,、中指放置于患者下頦(下巴),，用力往上舉，使患者氣道充分打開,。

　　B.人工呼吸

　　此時(shí)猝死者肺臟已塌陷,，故第一次需用力吹兩口氣，觀察到胸腹部有起伏即可,。注意吹氣時(shí)應(yīng)捏閉患者鼻孔,，并口對(duì)口密封。由于急救者吹出的氣中18%是氧氣(大氣中含21%的氧),，只要吹氣正確,，可使患者得到充分的氧。頻率為30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸交替進(jìn)行,。

　　C.胸外按壓

　　即用人工的方法使心臟跳動(dòng),，讓流動(dòng)的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3處,，另一手掌根重疊于前一手背上,，然后兩手臂繃直，用腰部的力量向下按壓,，深度為至少5厘米,。頻率為每分鐘至少100次。

　　心肺復(fù)蘇不能隨意停止,，一直要堅(jiān)持到救護(hù)車到達(dá),，及時(shí)把急救的“接力棒”傳給隨車醫(yī)生，則可望大大地提高猝死者的生存率,。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸廣東衛(wèi)視,，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容,、版權(quán)和其它問題,，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹：

　　賈大成