露蜂房 (一)概述 【藥性】味微甘,;性平,;小毒。歸肝,、胃,、腎經(jīng)。 【功效】①祛風(fēng)止痛,,主治風(fēng)濕痹痛,,風(fēng)蟲牙痛;②解毒消腫,,主治癰疽惡瘡,,瘰疬,喉舌腫痛,,痔漏,;③殺蟲止癢,主治風(fēng)疹瘙癢,,皮膚頑癬,。 【用量】?jī)?nèi)服:煎湯5~10g,;研末服2~4g,。外用:適量,,煎水洗,、研末摻或調(diào)敷。 【禁忌】氣虛及腎功能不全者慎服,。 【前賢論述】 (1)《本經(jīng)》:“味苦,,平,。主治驚癇瘛疭,寒熱邪氣,,癲疾,,鬼精蠱毒,腸痔,,火熬之良,。” (2)《綱目》:“露蜂房,,陽(yáng)明藥也,。外科齒科及他病用之者,亦皆取其以毒攻毒,,兼殺蟲之功耳,?!?/span> (3)《景岳全書》:“味微甘微咸,,有毒。療蜂毒腫毒,。合亂發(fā),、蛇蛻燒灰,以酒服二方寸匕,,治惡疽,、附骨疽、疔腫諸毒,,亦治赤白痢,,遺尿失禁,陰痿,。煎水可洗狐尿瘡,、乳癰、蜂蜇惡瘡,,及熱病后毒氣沖目,。漱齒牙,止風(fēng)蟲牙痛,。炙研,,和豬脂,涂瘰疬成瘺,?!?/span> (4)《本草蒙筌》:“味苦、咸,,氣平,。無(wú)毒。惡芩芍牡蠣,及干姜丹參,。主癲疾蠱毒鬼精,,治驚癇瘛疭寒熱。蜂毒乳毒并解,,赤痢白痢總除,。水煎汁服治齒疼,酒調(diào)灰服主陰痿,。瘰疬作孔,,研和豬脂涂瘥;癰腫不消,,磨以釅醋敷效,。熱病后毒氣熏目,可煎水頻頻洗之,?!?/p> (5)《日華子本草》:“微毒,治牙齒疼,,痢疾,,乳癰,蜂叮,,惡瘡,,即洗煎,入藥并炙用,?!?/span> (6)《藥性論》:“亦可單用,不入服食,。能治癰腫不消,,用醋水調(diào)涂,干即便易,?!?/span> (7)《本草崇原》:“蜂房水土結(jié)成,又得霧露清涼之氣,,故主祛風(fēng)解毒,,鎮(zhèn)驚清熱。仲祖鱉甲煎丸用之,,近醫(yī)用之治齒痛,,褪管,攻毒,,解毒,,清熱祛風(fēng),。學(xué)者以意會(huì)之可也?!?/span> (8)《本草求真》:“味苦咸辛,,氣平有毒,為清熱軟堅(jiān)散結(jié)要藥,。是以驚癇蠱毒,,癰疽瘰疬,痔痢風(fēng)毒等癥,,得此則除,。” (9)《本草圖經(jīng)》:“煎水,,洗熱病后毒氣沖目,。炙研,和豬脂,,涂瘰疬成瘺,。” (10)《名醫(yī)別錄》:“治諸惡疽,、附骨癰,,根在臟腑,,歷節(jié)腫出,,丁腫惡脈諸毒皆差?!?/span> (11)《本草備要》:治驚癇瘛疭,,附骨癰疽,根在臟腑,。和蛇蛻,、亂發(fā)燒灰酒服?!?/span> (12)《滇南本草》:“治一切虛證,,陽(yáng)痿無(wú)子,采服之,?!?/span> (二)應(yīng)用 1.痹證 包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、強(qiáng)直性脊柱炎及增生性關(guān)節(jié)病等,。此等疾患凡屬癥情較重,迭治纏綿不愈者,,朱老指出:即非單純祛風(fēng),、散寒、逐濕之劑所能奏效。正如王肯堂對(duì)其病因所說(shuō)的:“有風(fēng),,有濕,,有寒,有熱,,有挫閃,,有瘀血,有滯氣,,有痰積,,皆標(biāo)也;腎虛,,其本也”,。風(fēng)寒濕僅是外在的誘因,而腎虛才是內(nèi)在的本質(zhì),?!巴庖蚴亲兓臈l件,內(nèi)因是變化的根據(jù),,外因通過(guò)內(nèi)因而起作用”,。因此在治療上,必須益腎壯督以扶正治本,,蠲痹通絡(luò)而祛邪治標(biāo),,方能收到預(yù)期的效果。朱老據(jù)此創(chuàng)制“益腎蠲痹湯(丸)”,,從臨床200例的療效分析來(lái)看,,其有效率為98%,痊愈率為75%,,好轉(zhuǎn)率為23%,,無(wú)效為2%。處方:熟地黃15g,,當(dāng)歸,、蜂房、仙靈脾,、鹿銜草,、淡蓯蓉、炙僵蠶,、炙烏梢蛇,、炙地鱉蟲各9g,炙蜈蚣,、炙全蝎各1.5g(研分2次吞),,甘草3g,。上為一日量,煎服,。連服5帖后,,按上方10倍量研細(xì)末,另用生地黃,、雞血藤,、老鸛草、青風(fēng)藤,、桑枝,、蒼耳子各150g。煎取濃汁泛丸如綠豆大,,每早晚食后各服6g,。婦女妊娠或經(jīng)期暫勿服。寒濕甚者加制川草烏各9g,;陽(yáng)虛者加熟附塊,、炙黃芪各20g;陰虛者加石斛,、麥冬各9g,;變形甚者加蜣螂蟲、炮山甲各,。一般服湯劑后即感疼痛減輕,,繼服丸劑2~3月,可以逐步穩(wěn)定或治愈,。如服丸后有口干現(xiàn)象者,,可另用生地、麥冬,、北沙參各9g泡湯代茶。 2.惡性腫瘤 癌腫在祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)里,,除了宋代《衛(wèi)濟(jì)寶書》的“癌疾”,、《直指方》的“癌瘡”、明代《外科啟玄》的“癌發(fā)”等記載是直道其名外,,其它尚有許多疾患,,如惡瘡、附骨疽,、流注,、惡核、翻花,、黑療,、癥瘕,、積聚、噎嗝,、崩漏,、濁帶等論述中,亦包括多種癌腫在內(nèi),。 蜂房,,《別錄》言其“治惡疽、附骨疽,,根在臟腑”,,可使“諸毒均瘥”。張文仲方用蜂房三指撮,,溫酒送服,,治崩中、漏下五色之癥(按此癥很像子宮癌疾患)甚效,?!厄?yàn)方新編》的“乳癌散”亦以蜂房為主藥,已故江蘇省中醫(yī)研究所樊天徒先生曾指出:“蜂房,、全蝎,、蜈蚣、守宮等品,,對(duì)某些惡性腫瘤有一定作用”,。上海曙光醫(yī)院曾用蜂房、全蝎等治療乳癌及癌腫轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大等癥,。近幾年來(lái),,各地用于治療癌腫的報(bào)告日益增多。由此可知,,蜂房在治療癌腫惡核方面是很值得深入探索的一味藥品,。 以蜂房為主藥治療癌腫的方劑很多,現(xiàn)擇要介紹于下: (1)消瘤丸加減:蜂房,、全蝎,、守宮、僵蠶等組成的“消瘤丸”內(nèi)服,,對(duì)腫瘤有一定的控制作用,,尤其對(duì)喉癌、鼻咽癌,、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等效果較好,。朱老常用之,認(rèn)為有一定療效,。 (2)乳癌散:本方出自《驗(yàn)方新編》,。臨床初步觀察,,乳癌初起,服本方一般可使堅(jiān)核趨向縮??;連服2~3月,輕者即愈,;稍重者,,則需較長(zhǎng)期連續(xù)服用。處方:炙蜂房,、苦楝子,、雄鼠糞各等份,炒研細(xì)末(或水泛為丸)每服9g,,開(kāi)水或米酒送下,,間日服一次,江蘇海門市中醫(yī)院曾用本方加山羊角(用量為它藥之雙倍),,制為乳癌丸,,每服9g,一日兩次,,開(kāi)水送下,。據(jù)稱療效更好,可以應(yīng)用,。 (3)肺癌方:中醫(yī)認(rèn)為,,肺癌多由正氣內(nèi)傷,邪毒犯肺,,以致肺氣膹郁,,宣降失司,血瘀氣滯,,絡(luò)脈阻塞而致,;因此,在治療上應(yīng)用益氣養(yǎng)陰,,清熱化痰,,解毒散結(jié),活血消腫之劑,。上海腫瘤醫(yī)院在辨證和辨病相結(jié)合的思想指導(dǎo)下,使用下方治療肺癌:炙蜂房,、北沙參各12g,,半枝蓮60g,藕節(jié),、杏仁,、蒲黃,、黃芪、枇杷葉各9g,,石燕(石燕《綱目》屬石類,,味甘性涼,無(wú)毒,;主利竅,,行濕熱,療目翳,,治消渴,。)30g,漏蘆15g,。水煎,,每日一帖。有緩解癥狀的作用,。 (4)預(yù)防子宮絨毛膜上皮癌:嶺溪縣人民醫(yī)院用“復(fù)方蜂房湯”預(yù)防子宮絨毛膜上皮癌5例,,獲得顯效。治療對(duì)象:住院確診為葡萄胎,,經(jīng)過(guò)刮宮1~3次后尿妊娠試驗(yàn)仍為陽(yáng)性者,。方劑、用法及反應(yīng):復(fù)方蜂房湯:當(dāng)歸,、澤蘭,、山甲珠9g,蜂房6g,,茯苓12g,,丹參15g,山楂18g,。水煎,,每日一帖,以5帖為一療程,。服一個(gè)療程后,,可做尿妊娠試驗(yàn),若轉(zhuǎn)為陰性則停服,;如仍為陽(yáng)性,,可繼續(xù)服第2個(gè)療程。反應(yīng):一般服藥后會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,,若數(shù)量不多,,不需停藥,亦不需止血,。尿妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性后,,在停藥期間,,再出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血而妊娠試驗(yàn)仍為陰性者,按月經(jīng)不調(diào)處理,。在治療中如貧血明顯者,,適當(dāng)加入補(bǔ)血之品。如服第一療程尿妊娠試驗(yàn)仍屬陽(yáng)性者,,亦可適當(dāng)加入紫草或半枝蓮等以加強(qiáng)抗癌作用,。療效觀察:共治5例,第一,、第二胎患者,,服一個(gè)療程已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性,第四胎患者服兩個(gè)療程以上轉(zhuǎn)為陰性,。 3.療瘡癰腫 在外科上以蜂房為主藥的方劑極多,,茲選數(shù)則于下: (1)蜂房散:本散為民間流傳極廣的治乳癰的單方,可是醫(yī)者卻很少知道采用,;新中國(guó)成立后在搜集單方運(yùn)動(dòng)中,,才加以發(fā)掘。用本品治療急性乳腺炎,,治愈率達(dá)88.4%,,有效率為92.3%,平均治愈時(shí)間僅為2.1天,,療效頗為顯著,。制服法:將蜂房揀凈撕碎,置鍋中,,以文火焙至焦黃(忌焦黑),,再研細(xì)末,瓶貯備用,。每服2~3g,,每4小時(shí)一次,以熱黃酒一兩沖服,。如連服3天有明顯進(jìn)步而未全部消散者,,可續(xù)服之。倘服后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)而有化膿趨勢(shì)者,。應(yīng)考慮手術(shù),。服藥期間,應(yīng)多飲開(kāi)水,,避風(fēng)寒,,多靜息。重癥可輔以熱敷,。已有化膿傾向者,。則不宜服用。 (2)消腫化毒膏:擅治發(fā)背,、癰疽及各種腫毒瘡癤,,已潰未潰,均可敷貼,。處方:露蜂房,、杏仁各30g,黃芪22.5g,,蛇蛻(鹽水洗凈),、玄參各15g,亂發(fā)如雞蛋大一團(tuán)(去油垢),,菜油300g,,黃丹150g。制法:先將菜油,、亂發(fā)入鍋中熬,,候發(fā)烊盡,加杏仁,;待杏仁黑色,,布濾去渣,加黃芪,、玄參,;熬1~2小時(shí),再加蜂房,、蛇蛻,,攪熬至紫黑色,濾去渣,,用慢火熬,;最后下黃丹,急攪至千余轉(zhuǎn),,滴水不散,,膏即成。用法:將膏藥攤于牛皮紙或黃蠟紙上,,貼于患處,。未成膿者消散,已成膿者自潰,;已潰者拔毒生肌,,收口而愈。一般瘡瘍,換貼數(shù)次可愈,,重者則須連續(xù)換藥,。 (3)蜂芷散:用蜂房、白芷等量研細(xì)末,,酒渣調(diào)敷患處,,治頸癰(對(duì)口)、背癰(搭背)甚效,。每日換藥一次,。未潰者,數(shù)次可消,。 (4)蜂房洗劑:蜂房30g,,加水1000ml,煮沸15分鐘,,過(guò)濾去渣即成,。對(duì)各種化膿性瘡面,如外傷性感染,、手術(shù)后傷口感染,、癤、癰,、燙傷,、蜂窩組織炎、新生兒皮下壞疽等均有較好療效,。用法:取蜂房滲洗劑浸泡,,沖洗創(chuàng)面,務(wù)使干凈,,而后用消毒紗布覆蓋,。對(duì)于有壞死組織的瘡面,可將洗劑加溫后,,再?zèng)_洗浸泡,,每天1~2次。有祛腐,、生肌,、消炎、止痛的作用,,能促進(jìn)創(chuàng)口早期愈合,。 (5)海門市中醫(yī)院用帶子蜂房、山羊角等,,焙研成粉,,每服6~9g,,日服一次,治搭背及其它瘡瘍甚效,。 (6)太保丹:上海已故名醫(yī)夏應(yīng)堂氏膏藥方:蜂房炭120g,,公丁香、細(xì)辛,、蓽茇,、百草霜各60g,研細(xì)末,,瓶貯。每次以清涼膏藥黑肉(本方亦名“萬(wàn)應(yīng)清涼膏”,,方見(jiàn)馬培之《外科傳薪集》外科方外奇方卷二,;藥鋪有成藥出售,為膏藥中常用的一種基礎(chǔ)膏藥肉,,如缺如可用普通膏藥肉代之)300g,,藥末30g,先將膏藥肉烊化,,再將藥末和入攪勻,,視病變部位的大小,攤相應(yīng)的膏藥貼用,。一般每間五,、六日換膏藥一次。對(duì)一切寒性腫塊,、骨節(jié)作痛,、疝氣偏墜、風(fēng)痰流注及乳吹初起,,均有較好的療效,。惟陽(yáng)證紅腫而膿已成者,則不宜采用,。 (7)潮安縣風(fēng)塘中學(xué)紅醫(yī)班科研組用“蜂房散”治療療瘡60例,,有效率為100%;發(fā)病部位均在面部,,未用任何藥物配合,,值得推廣使用。處方:蜂房一個(gè),,三黃(黃芩,、黃連、黃柏各等量)末5g,。制法:蜂房燒存性(以燒至黑褐色為度,,切不可燒成灰燼),,研末,與三黃末混合即成,。用法:菜油調(diào)敷患處,。若敷上之藥能持續(xù)保存,即不必?fù)Q藥,。一般在敷藥兩天內(nèi)出膿,,至第三天就可結(jié)痂痊愈。 4.脫疽 即“閉塞性脈管炎”,,手指,、足趾色黑內(nèi)陷,痛不可忍,,逐節(jié)脫落,;用蜂房炙研細(xì)末,以醋調(diào)搽,,每日一換,,并內(nèi)服《石室秘錄》之“驅(qū)濕保脫湯”(薏苡仁90g、茯苓60g,、桂心3g,、白術(shù)30g、車前子15g,,每日一劑,,連服10劑),有一定的療效,。 虹口區(qū)中心醫(yī)院脈管炎小組認(rèn)為,,血栓閉塞脈管炎在辨證上有寒、熱,、濕等邪的瘀痹,,又有正氣與之相抗的矛盾演變的特征。因此,,在臨床上每次發(fā)作周期中的邪正勝負(fù)過(guò)程分為三個(gè)階段(期),,采取幾個(gè)途徑進(jìn)行辨證治療。①急性發(fā)展期:邪盛傷正,,患肢缺郁血癥與炎勢(shì)發(fā)展快,。治法以祛邪為主。寒邪用溫法(蜂房,、白附子,、制南星各9g,鳥不宿3g,,蒼術(shù)15g等),,熱邪用清法(毛冬青,、益母草各60g,蒲公英,、忍冬藤,、甘草各30g),濕邪用利法(益母草60g,,土茯苓,、薏苡仁各30g,蒼術(shù),、防已,、草薢各15g)。集中藥力以攻消血管內(nèi)外的炎勢(shì),。②遷延活動(dòng)期:邪正相持抗衡,,患肢缺郁血綿延。治法以驅(qū)邪與扶正(補(bǔ)益:黨參,、黃芪、棉根,、玄參,、石斛等;活血:雞血藤,、丹參,、紅花、乳沒(méi),、三七,、大黃盛蟲丸、小金片等)兩法并用,,可隨證分別主次兼施,。③穩(wěn)定恢復(fù)期:邪去正復(fù),患肢缺郁血癥趨向緩解,。治法以扶正,、補(bǔ)益、活血及擴(kuò)血管藥為主,,以利去淤生新,,促進(jìn)建立側(cè)支循環(huán)的代償功能。其總有效率為95.5%,,顯效率為50%,,截肢1%。值得參考,。 5.骨結(jié)核,、骨髓炎,、關(guān)節(jié)炎 此三種疾病均較頑固,但以解毒療瘡,、散腫定痛,、蠲痹通絡(luò)之蟲類藥組成的“四味解毒丸”(炙蜂房、地鱉蟲,、全蝎,、蜈蚣等份,研細(xì)末,,水泛為丸如綠豆大,,每服3g,一日2次)治之,,有較好的療效,。南京鐵道醫(yī)學(xué)院附院外科使用多年,甚感滿意,。哈爾濱市中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承小組指出,,骨結(jié)核乃毒痰凝結(jié)為患,治之必須開(kāi)其腠理,,解其寒凝,,氣血乃行,毒亦隨之而消,,自無(wú)不愈,。遂擬定“蜂房散”治之,收到顯效,。處方:蜂房,、血余炭、大熟地各60g,,蛇退,、蟬衣、僵蠶各30g,,共為細(xì)末,,每服3g,日2次,,黃酒為引,。本方治骨結(jié)核無(wú)漏孔者最合,體虛過(guò)甚之易致嘔吐,,可減小劑量,,配合陽(yáng)和湯并用為宜。 6.慢性支氣管炎 安徽宿縣地革會(huì)科技小組采用民間驗(yàn)方“蜂房末炒蛋”治療203例慢支,,其有效率達(dá)92.6%,??刂浦饕Y狀的時(shí)間(60%以上患者)在3天內(nèi),可知本方不但療效高,,而且見(jiàn)效快,。經(jīng)臨床觀察,本方除具有止咳化痰及平喘的效能外,,還有催眠,、增加食欲及止血的作用。用法:露蜂房粉1.5~3g,,雞蛋1個(gè)(去殼),,放鍋內(nèi)混合,不用鹽油,,炒熟,,于飯后一次服用,每日1~2次,。不良反應(yīng):只有少數(shù)患者服后有頭暈(4例),、惡心(2例)、腹瀉(2例),、心悸(1例),,不需停藥。 7.百日咳 露蜂房一個(gè),,先用開(kāi)水泡4~5次,至無(wú)紅湯為止,,再用清水 漂數(shù)次,,然后用紗布包好,加水兩碗,,煎數(shù)沸,,再加冰糖一兩,煎取藥汁,,候溫頓服,。對(duì)百日咳有一定效果。 8.遺尿 遺尿雖為小恙,,但原因較多,,部分病例不易根治,朱老查考唐《新修本草》記載蜂房能治“遺尿失禁”,,《子母秘錄》卻又說(shuō)它能治二便不通,。據(jù)此可知,本品治療遺尿,,重在溫陽(yáng)益腎以固本,。凡遺尿久治不愈,,癥情頑纏,體質(zhì)虛弱者,,均可選用,。制服法:露蜂房炙存性,研極細(xì)末,。成人每服3~6g,,年幼者酌減,一日2次,,黃酒或開(kāi)水送下,。如有其它兼癥,宜配合煎劑調(diào)治,。 9.陽(yáng)痿 蜂房炙存性,,研末。每服6g,,睡前服,,有興陽(yáng)起痿作用,對(duì)陽(yáng)痿不舉,,效用可靠,,得效即停服。 11.牙齦膿腫 多由陽(yáng)明經(jīng)蘊(yùn)熱,,隨經(jīng)熏灼于上,,治宜清熱降火,解毒消癰,;而腎主骨,,齒為骨之余,又已兼以益腎,。處方炙蜂房,、玄參、骨碎補(bǔ)各9g,,水煎服,,每日一帖。連服3~5帖可愈,。又用露蜂房一小塊,,加水一小碗。煮沸待溫,,含漱,,治牙痛甚效。對(duì)于走馬牙疳,牙根腐爛者,,用蜂房加冰片少許,,研細(xì)末,吹數(shù)次可效,。 12.白喉及一般喉痛 治用龍鳳散:蜂房一只(約9 g),,蛇退一條,鳳凰衣6~8只,,西瓜霜1.5g,,元寸10g,梅片1 g,,研細(xì)末(待前三味研好,,再加入后三味研勻)。吹喉,,日四,、五次,效果較好,。 (三)按語(yǔ) 蜂房味微甘,,性平,有小毒,;歸肝,、胃、腎經(jīng),。能祛風(fēng)止痛,,解毒消腫,殺蟲止癢,。主風(fēng)濕痹痛,,風(fēng)蟲牙痛,癰疽惡瘡,,瘰疬,喉舌腫痛,,痔漏,,風(fēng)疹瘙癢,皮膚頑癬等癥,。其解毒殺蟲,、消癰療瘡的功效顯著,外科常用之,,如《證治準(zhǔn)繩》“蜂房膏”之治癰疽腫毒,,“三生散”治惡瘡怪癥等。因其祛風(fēng)止痛,,解毒消腫,,又能治療痹癥,、癌腫、結(jié)核,;還具興陽(yáng)起痿之功,,故可治療陽(yáng)痿。此外,,尚能用于咳嗽,、遺尿、帶下諸癥,。 在配伍應(yīng)用上,,合細(xì)辛煎湯漱口,可治牙痛,;合半枝蓮治療腫惡核,;合蟬衣能脫敏,治蕁麻疹及其它皮膚瘙癢癥,;合花蜘蛛治陽(yáng)痿不舉,;合桑螵蛸治遺尿失禁;合地鱉蟲,、全蝎,、僵蠶治痹癥;合烏梢蛇,、地鱉蟲治頑固腰痛,;合苦楝子、兩頭尖治乳癌等等,。 一般內(nèi)服用量,,湯劑為每日6~12g;散劑每次1~2g,,一日2次,;病情嚴(yán)重而陽(yáng)虛較甚者,可酌加量,。為了增強(qiáng)療效,,雖連續(xù)大量服用,臨床尚未發(fā)現(xiàn)任何副作用及毒性反應(yīng),。外用劑量根據(jù)需要而定,。陽(yáng)證癰瘍有化膿趨勢(shì)者,應(yīng)予慎用,。 溫馨提示:以上僅供醫(yī)界同道參考,,臨床還需謹(jǐn)慎使用。本文部分文字和圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)交流使用,,不具有任何商業(yè)用途,,版權(quán)歸原作者所有,若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除,,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處,。 |
|
來(lái)自: 虛竹懷遠(yuǎn) > 《單味經(jīng)驗(yàn)》