從生命活動(dòng)的大體上來看,人體可分為“形”與“神”兩個(gè)部分,。精,、氣、血,、津液均是人體內(nèi)的基本精微物質(zhì),,是產(chǎn)生一切機(jī)能和維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),皆歸屬為“形”,。而人體生命的主宰及總體現(xiàn),,包括了精神、意識(shí),、思維活動(dòng),,概稱之為“神”。無形則神無以附,,無神則形無以活,;形為神之宅,神為形之主,。 人體生命來自于精,,生命活動(dòng)的維持依賴于氣,生命活動(dòng)的體現(xiàn)及主宰即是神。精,、氣,、神三者為人身之“三寶”,可分而不可離,。 《景岳全書.血證》又說:“人有陰陽,,即為血?dú)狻j栔鳉?,故氣全則神旺,;陰主血,故血盛則形強(qiáng),。人生所賴,,唯斯而已?!睔馐茄荷珊瓦\(yùn)行的動(dòng)力,,血是氣的生化基礎(chǔ)和載體,因而有“氣為血之帥,,血為氣之母”的說法,。 氣為血之帥,包含氣能升血,,氣能行血,、氣能攝血三個(gè)方面。 血液的化生以營(yíng)氣,、津液和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ),,在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血液的過程中,每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開相應(yīng)臟腑之氣的推動(dòng)和激發(fā)作用,,這是血液生成的動(dòng)力,。臨床上治療血虛的病變,常常以補(bǔ)氣藥配合補(bǔ)血藥使用,,取得較好療效,,即源于氣能生血的理論。 血液的運(yùn)行有賴于心氣,、肺氣的推動(dòng)及肝氣的舒泄調(diào)暢,,《血證論.陰陽水火氣血論》說:“運(yùn)血者,即是氣,?!?/p> 氣能攝血,,是指血液能正常循行于脈中離不開氣的固攝作用,。氣能攝血的主要體現(xiàn)在脾氣統(tǒng)血的生理功能之中。 血為氣之母,,包含血能養(yǎng)氣和血能載氣兩個(gè)方面,。 血能養(yǎng)氣,,是指氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。 血能載氣是指氣存于血中,,依附副血而不致散失,,賴血之運(yùn)載運(yùn)行全身。 氣與津液相對(duì)而言,,氣屬陽,,津液屬陰。氣與津液的關(guān)系十分相似于氣與血的關(guān)系,,津液的生成,、輸布和排泄,有賴于氣的推動(dòng),、固攝作用和氣的升降出入運(yùn)動(dòng),,而氣在體內(nèi)的存在及運(yùn)動(dòng)變化也離不開津液的滋潤(rùn)和運(yùn)載。 津液來源于水谷,,飲食水谷經(jīng)過脾胃運(yùn)化,、小腸分清別濁、大腸主津等一系列臟腑生理活動(dòng)后,,其中精微的液體部分被吸收,,生化津液以輸布全身。在津液生成的一系列臟腑整理活動(dòng)中,,諸多臟腑之氣,,尤其脾胃之氣起到至關(guān)重要的作用。 氣是津液在體內(nèi)正常輸布運(yùn)行的動(dòng)力,,津液的輸布,、排泄等代謝活動(dòng)離不開氣的推動(dòng)作用和升降出入的運(yùn)動(dòng)。如若氣虛,,推動(dòng)作用減弱,,氣化無力進(jìn)行,或氣機(jī)郁滯不暢,,氣化受阻,,都可以引起津液的輸布、排泄障礙,,并形成痰飲,、水濕等病理產(chǎn)物,病理上稱為“氣不行水”,,也可以稱為“氣不化水”,。臨床上要消除這些病理產(chǎn)物及其產(chǎn)生的病理影響,常常將利水濕、化痰飲的方法與補(bǔ)氣,、行氣法同時(shí)并用,,所謂“治痰先治氣”、“治濕兼理脾”,,即使氣能行津理論的具體應(yīng)用,。 氣的固攝作用可以防止體內(nèi)津液無故地大量流失,氣通過對(duì)津液排泄的有節(jié)控制,,維持著體內(nèi)津液量的相對(duì)恒定,。臨床上往往采取補(bǔ)氣方法以控制津液的過多外泄。 由飲食水谷化生的津液,,通過脾臟的升清散精,,上輸于肺,再經(jīng)肺之宣降,,通調(diào)水道,,下輸于腎和膀胱。津液在輸布過程中受到各臟腑陽氣的蒸騰溫化,,可以化生為氣,,以敷布于臟腑、組織,、形體,、官竅,促進(jìn)正常的生理活動(dòng),。 津液是氣運(yùn)行的載體之一,。在血脈之外,氣的運(yùn)行必須依附于津液,,否則也會(huì)使氣漂浮失散而無所歸,,故說津能載氣。 精,、血,、津液都是液態(tài)物質(zhì),與氣相對(duì)而言,,其性質(zhì)均歸屬于陰,。在生理上,精,、血,、津液三者之間存在著互相化生、互相補(bǔ)充的關(guān)系,。病理上,,三者之間也往往發(fā)生互相影響,。這種一榮俱榮,一衰俱衰的關(guān)系集中地體現(xiàn)于“精血同源”和“津血同源”的理論之中,。 精與血的這種化源相同而又相互資生的關(guān)系稱為精血同源。 精是化生血液的基本物質(zhì)之一,。先,、后天之精分藏于臟腑之中,則為臟腑之精,。臟腑之精融入血液中,,則化為血。 腎藏精,,肝藏血,,精能生血,血可化精,,這種精血之間相互滋生,,相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系即可稱為“精血同源”,也可稱為“肝腎同源”,。 血和津液都由飲食水谷精微所化生,,都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用,二者之間可以相互滋生,,相互轉(zhuǎn)化,,這種關(guān)系稱為“津血同源”。 當(dāng)飲食水谷射入不足,,脾胃功能虛弱,,或大汗、大吐,、大瀉,,或嚴(yán)重?zé)郎珎麜r(shí),脈外津液不足,,不僅不能進(jìn)入脈內(nèi)以補(bǔ)充化生血液,,脈內(nèi)的津液成分反而滲出脈外,以圖補(bǔ)充津液的虧耗,,因此導(dǎo)致血液的虧少,,以及血液濃稠,流行不暢的病變,。此時(shí)不能再用放血或破血療法,,以防血液和津液的進(jìn)一步耗傷,故《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說:“奪汗者無血,?!比粞禾澓?,尤其在失血時(shí),脈中血少,,不能化為津液,,反而需要脈外津液進(jìn)入脈中,因而導(dǎo)致津液不足的病變,。此時(shí),,不能對(duì)失血者在使用發(fā)汗的治療方法,以防津液與血液進(jìn)一步耗竭的惡性后果,。 精,、氣、神三者之間存在著相互依存,,相互為用的關(guān)系,。精可化氣,氣能生精,,精與氣之間相互化生,;精氣生神,精氣養(yǎng)神,,精與氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ),,而神又統(tǒng)馭精與氣。因此,,精,、氣、神三者之間可分不可離,,稱為人身“三寶”,。 氣的運(yùn)行不息能促進(jìn)精的化生。只有全身臟腑之氣充足,,功能正常,,才可以運(yùn)化吸收飲食水谷之精微,于是五臟六腑之精充盈,,流注于腎而藏之,。 氣不但能促進(jìn)精的化生,而且又能固攝精,,是精聚而充盈,,不致無故耗損外泄,這是其的固攝作用之體現(xiàn),。人體之精在氣的推動(dòng)激發(fā)作用下可化生為氣,。故精足則氣旺,精虧則氣衰,。 精與氣都是神得以化生的物質(zhì)基礎(chǔ),,神必須得到精和氣的滋養(yǎng)才能正常發(fā)揮作用,。神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ),但神又能馭氣統(tǒng)精,。形是神之宅,,但是神乃形之主,神安則精固氣暢,,神蕩則精失氣衰,。 總之,精,、氣與神的辯證關(guān)系是對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。中醫(yī)學(xué)的形神統(tǒng)一觀是養(yǎng)生防病,、延年益壽,,以及診斷治療、推測(cè)病勢(shì)的重要理論依據(jù),。因此,,《素問·上古天真論》說:“故能形與神俱,而盡終其天年”,,“獨(dú)立守神,,肌肉若一,故能壽蔽天地,,無有終時(shí),。” |
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