杏園雜談（六）：糖尿病是怎么回事 糖尿病從中醫(yī)的角度理解,，首先是中土虛了,，中土不虛的話，中焦能夠健運(yùn),，就不會(huì)出現(xiàn)血糖在身體里面轉(zhuǎn)運(yùn)利用不了的這個(gè)情況,。我們講全身的一氣周流，中焦是個(gè)樞軸,，中焦斡旋有力,，慢慢地到達(dá)周身，就演變成了全身的一氣周流,，斡旋的原動(dòng)力就是我們講的腎陽,，謂之先天。中焦脾胃消化吸收食物轉(zhuǎn)化為后天精氣,，為身體提供營(yíng)養(yǎng)和動(dòng)力,。先天為腎，后天為脾胃,。中焦虛弱運(yùn)轉(zhuǎn)無力，一個(gè)關(guān)鍵的原因是腎氣不足,，鼓動(dòng)無力,。所以,，治療糖尿病，應(yīng)該脾腎俱顧,。 對(duì)于剛得糖尿病的患者,，大部分患者身體條件還不是很差，他這個(gè)時(shí)候是去化驗(yàn),、體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖高了,，這種情況還算是陽癥，實(shí)癥,，還比較好治,。糖尿病拖了十年八年，甚幾十年,，身體慢慢就比較差了,，這個(gè)時(shí)候不光是血糖高的問題了。中醫(yī)之理,，濁陰傷陽,濁陽傷陰,。濁陰者，多余之水分,、食物與垃圾（現(xiàn)代人多飲多食,，濁陰特重）；濁陽者,，離經(jīng)之氣與熱,，又曰不位之相火。二者以濁陰為根本,，糖尿病血中多余的糖也是濁陰之一,。濁陰濁陽積累后，不能及時(shí)清理,，影響身體器功能,，進(jìn)而造成陰陽具耗，并逐漸損及氣血和肝腎,。全身癥狀可能都跟著出來了,，這是一種虛癥，也是一種陰實(shí)之癥,。 中醫(yī)的特點(diǎn)是辨證論治,，對(duì)不同類型的糖尿病自然采取不同的治療方式。 第一種,，正虛邪實(shí)損傷胰脾功能（胰島素分泌障礙）而致的糖尿病,。胰脾因遺傳因素或七情（喜怒哀樂悲恐驚）六淫（風(fēng)寒暑濕燥火），而造成功能受損，不能吸納和輸布營(yíng)養(yǎng)成分,，這類病人胃腸沒有大問題,，吃照吃，但脾氣雍塞,，精氣不能轉(zhuǎn)運(yùn),。這種情況應(yīng)當(dāng)能治脾為主。用大柴胡湯,、白虎湯,、瀉心湯、承氣湯,、二陳湯,、鱉甲丸等治之實(shí)；用四君子湯,、理中湯,、建中湯、小柴胡湯等治之虛,。后期陰陽俱損,，陽虛邪實(shí)后，照第三種情況治理,。 第二種,，糖尿病早期。肝腎損傷不大,，體內(nèi)之陰濁過盛,，這種情況可適當(dāng)少吃減少濁陰的產(chǎn)生，也可減輕內(nèi)臟負(fù)擔(dān),，有更多的力氣排濁,，在精神體力不傷損為原則下，適當(dāng)節(jié)食,，應(yīng)該作為治療血糖過高的必要方法,。但過于少吃則會(huì)影響人的精神和體力，造成氣血不足,，對(duì)身體造成再次傷害,，也使排濁無力，達(dá)不到排濁的目的,。 藥物治療的辦法是壯氣血,、通瘀滯，肝脾腎同治,。肝虛用烏梅丸,、四逆散,、一貫煎等加理中湯；腎虛用四逆散,、附桂地黃丸,、六味地黃丸等加理中湯。再于其中加去瘀化痰之藥合理組方,，可獲實(shí)效。用三七先生的“當(dāng)歸四逆理沖湯”加減也可以收到良好的效果,，相信的朋友不妨一試,。 第三種，糖尿病后期,。陰陽俱虛,，濁陰彌漫，經(jīng)絡(luò)瘀阻,，臟腑功能皆弱,。去邪無力，補(bǔ)而不受,。各種合并癥相繼產(chǎn)生,。目前，老年人的糖尿病多屬此類,，多是由前期沒有受到好的治療或治療失誤而致,。長(zhǎng)期吃降糖藥者，大多最后走到這個(gè)地方,。此時(shí)陰虛是實(shí)質(zhì),，脾虛是根本，血瘀是糖尿病合并癥產(chǎn)生的關(guān)鍵,。這時(shí),，有效的方藥無有記載。 根據(jù)糖尿病的特點(diǎn)和個(gè)人的研究體會(huì),，本人得出一個(gè)糖尿病之專方,，主要是針對(duì)中后期糖尿病人，用于早期的糖尿病亦可,，但要將其陽癥調(diào)理后服用最好,。
組成：熟地、麻黃,、大黃,、葶藶子、甘草,、桂枝,、西洋參、三七、柴胡,、附子,、凌霄花、甲珠,、干姜,。粉未為散，一次3克,，一日三次,，溫水送服或開水泡服。飯后半小時(shí)后服,，忌生冷,。氣弱者用每次黃芪10克煎湯送服。方解：本方組成并不復(fù)雜,，能取實(shí)效的關(guān)鍵在于每種藥的分量搭配,，中醫(yī)不傳之秘在分量上。糖尿病后期多是五內(nèi)俱虛,，氣滯血瘀,、痰濕瘀阻、津少血枯,、寒熱不調(diào),、陰陽皆虛，但以陰虛為根本,，陽虛為標(biāo),。本方用熟地、人參為君,，滋陰補(bǔ)血,、益氣生津；附子,、三七為臣,、活血補(bǔ)血、扶陽化陰,；葶藶子,、大黃、凌霄花,、甲珠為佐,，逐水化痰滌濁攻瘀；麻黃,、桂枝,、干姜,、甘草、柴胡為使,，送諸藥之力達(dá)于六經(jīng)和臟腑,。其中，一些藥品尚身兼多職,，如：三七可生血補(bǔ)血,，亦可化瘀；甘草不僅為使,，亦可益氣和藥,；麻黃還可解表除濕散節(jié)；桂枝能通陽化陰,，達(dá)木和營(yíng)；柴胡可理氣舒肝,，和解少陽,；干姜暖中，溫脾化濕等,。諸藥共用達(dá)成消瘀滯,，補(bǔ)虛勞，扶正氣的作用,。正氣復(fù)而運(yùn)化有力,，人體糖和脂肪等代謝功能恢復(fù)正常，糖尿病等現(xiàn)象得到緩解和消除,。如與飲食調(diào)理和心理調(diào)整配合,，治愈不難。
本方出臺(tái)后,，小試二三人,，皆曰有效，但皆不能堅(jiān)持服用,。為何,？因?yàn)椴∪瞬⑽凑J(rèn)識(shí)到糖尿病的本質(zhì)，糖尿病中后期乃是一種多臟器功能衰退癥,，幾乎不可逆,。服用中藥對(duì)了方，要恢復(fù)也要一年半載,，甚至三年兩年也非奇事,，在其過程中，在器官功能修復(fù)未到一定程度之前,，病人即使各方面都大有好轉(zhuǎn),，但血糖指標(biāo)并不一定會(huì)下降多少,。病人被誤導(dǎo)和習(xí)慣了根據(jù)血糖指標(biāo)判斷病情的好壞，吃了中藥后,，自己的感受再好也還是會(huì)懷疑中藥的療效,。反之，血糖維持住了以后,，自己的感受再差也會(huì)安慰自己沒有什么問題了,。而且，用西藥降指標(biāo)是立竿見影的,，西藥丸片用起來也方便,。不象中藥那樣還要煮藥，味道口感也不好,，服藥多長(zhǎng)時(shí)間也見不到明顯的指標(biāo)下降,，自己的感受再好也不踏實(shí)呀！降糖藥就象退燒藥一樣,，嚴(yán)重掩蓋了病情的真相,，且不同程度的干擾和破壞了身體的本有功能。但卻堂而皇之的成了絕大多數(shù)病人的唯一選擇,，讓人或糊涂或慷慨的赴死而去,，令有識(shí)者何其痛心啊,！ 本人將一改中藥煎煮的麻煩,，將此方之藥加工為微細(xì)粉未，用溫水送服和開水泡服即可,，且在組方中盡量考慮口感,，讓病人可以接受，如試治的病人多一點(diǎn),，我會(huì)有機(jī)會(huì)進(jìn)一步總結(jié)和完善它,，為更多的人解除痛苦。
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