有的糖尿病人,,盡管沒有消渴的癥狀,也被診斷為糖尿病,,主要是有一個確切的指征,,那就是血糖高,。不管是餐后還是空腹,血糖高于西醫(yī)所認(rèn)為的正常的數(shù)值,。血糖主要就是葡萄糖,。我們吃的食物,多數(shù)是碳水化合物,,屬于多糖之類,,吃了之后慢慢消化,分解成葡萄糖,。它是人體的主要能量來源,,但葡萄糖不能直接轉(zhuǎn)化為身體所用的能量,需要被轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞,,在細(xì)胞中再氧化才能轉(zhuǎn)化為能量,。在中醫(yī)來說葡萄糖屬陰,乃五谷精華之一,,葡萄糖被身體利用,,轉(zhuǎn)化成能量,從一個有形的物質(zhì),,轉(zhuǎn)化成無形的能量,,是一個由陰化陽的過程。現(xiàn)在呢,,因身體功能失常,,陰不能化陽了,陰就積累了,,從而形成高血糖,。高血糖是如此造成的,,高血脂形成的原因也大致相同(稍有些區(qū)別),,半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂。高血脂,、高血壓與高血糖被稱為“三高”,,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。所以,,實際上,,血糖高就是陰精不能由陰化陽。為什么不能由陰化陽呢,?由陰化陽需要人體的陽氣,,需要一股動力來溫化斡旋,實現(xiàn)由陰化陽這樣一個過程,,這個動力來自于脾陽之氣,。脾主運(yùn)化,脾氣散精,如脾動力不足,,則五谷精氣(葡萄糖等)不能運(yùn)散體內(nèi),;脾主肌肉和四肢,脾陽不足則細(xì)胞組織不能很好的將精氣化陰為陽,,化為無形之能量,。肝為木,木生火,,火生土,,故脾陽之氣來自于肝木之生發(fā),肝木生發(fā)不利則心火不旺,,心火不旺則不能生脾土,;水生木,肝之陽氣來自于腎中之陽,,腎陽不足則肝陽不足,。腎陽充足與否來自于腎陰,陰不足則陽不旺,。如腎陰陽俱足,,肝氣生發(fā)正常,則心火旺而脾陽之氣足,,五谷精氣運(yùn)化與利用順利,,血糖保持正常水平,人體自然不會有高血糖和糖尿病,。 糖尿病從中醫(yī)的角度理解,,首先是中土虛了,中土不虛的話,,中焦能夠健運(yùn),,就不會出現(xiàn)血糖在身體里面轉(zhuǎn)運(yùn)利用不了的這個情況。我們講全身的一氣周流,,中焦是個樞軸,,中焦斡旋有力,慢慢地到達(dá)周身,,就演變成了全身的一氣周流,,斡旋的原動力就是我們講的腎陽,謂之先天,。中焦脾胃消化吸收食物轉(zhuǎn)化為后天精氣,,為身體提供營養(yǎng)和動力。先天為腎,,后天為脾胃,。中焦虛弱運(yùn)轉(zhuǎn)無力,,一個關(guān)鍵的原因是腎氣不足,鼓動無力,。所以,,治療糖尿病,應(yīng)該脾腎俱顧,。 對于剛得糖尿病的患者,,大部分患者身體條件還不是很差,他這個時候是去化驗,、體檢的時候發(fā)現(xiàn)血糖高了,,這種情況還算是陽癥,實癥,,還比較好治,。糖尿病拖了十年八年,甚幾十年,,身體慢慢就比較差了,,這個時候不光是血糖高的問題了。中醫(yī)之理,,濁陰傷陽,濁陽傷陰,。濁陰者,多余之水分,、食物與垃圾(現(xiàn)代人多飲多食,,濁陰特重);濁陽者,,離經(jīng)之氣與熱,,又曰不位之相火。二者以濁陰為根本,,糖尿病血中多余的糖也是濁陰之一,。濁陰濁陽積累后,不能及時清理,,影響身體器功能,,進(jìn)而造成陰陽具耗,,并逐漸損及氣血和肝腎,。全身癥狀可能都跟著出來了,這是一種虛癥,,也是一種陰實之癥,。 中醫(yī)的特點是辨證論治,對不同類型的糖尿病自然采取不同的治療方式,。 第一種,,正虛邪實損傷胰脾功能(胰島素分泌障礙)而致的糖尿病,。胰脾因遺傳因素或七情(喜怒哀樂悲恐驚)六淫(風(fēng)寒暑濕燥火),而造成功能受損,,不能吸納和輸布營養(yǎng)成分,,這類病人胃腸沒有大問題,吃照吃,,但脾氣雍塞,,精氣不能轉(zhuǎn)運(yùn)。這種情況應(yīng)當(dāng)能治脾為主,。用大柴胡湯,、白虎湯、瀉心湯,、承氣湯,、二陳湯、鱉甲丸等治之實,;用四君子湯,、理中湯、建中湯,、小柴胡湯等治之虛,。后期陰陽俱損,陽虛邪實后,,照第三種情況治理,。 第二種,糖尿病早期,。肝腎損傷不大,,體內(nèi)之陰濁過盛,這種情況可適當(dāng)少吃減少濁陰的產(chǎn)生,,也可減輕內(nèi)臟負(fù)擔(dān),,有更多的力氣排濁,在精神體力不傷損為原則下,,適當(dāng)節(jié)食,,應(yīng)該作為治療血糖過高的必要方法。但過于少吃則會影響人的精神和體力,,造成氣血不足,,對身體造成再次傷害,也使排濁無力,,達(dá)不到排濁的目的,。 藥物治療的辦法是壯氣血、通瘀滯,,肝脾腎同治,。肝虛用烏梅丸,、四逆散、一貫煎等加理中湯,;腎虛用四逆散,、附桂地黃丸、六味地黃丸等加理中湯,。再于其中加去瘀化痰之藥合理組方,,可獲實效。用三七先生的“當(dāng)歸四逆理沖湯”加減也可以收到良好的效果,,相信的朋友不妨一試,。 第三種,糖尿病后期,。陰陽俱虛,,濁陰彌漫,經(jīng)絡(luò)瘀阻,,臟腑功能皆弱,。去邪無力,補(bǔ)而不受,。各種合并癥相繼產(chǎn)生,。目前,老年人的糖尿病多屬此類,,多是由前期沒有受到好的治療或治療失誤而致,。長期吃降糖藥者,大多最后走到這個地方,。此時陰虛是實質(zhì),,脾虛是根本,血瘀是糖尿病合并癥產(chǎn)生的關(guān)鍵,。這時,,有效的方藥無有記載。 根據(jù)糖尿病的特點和個人的研究體會,,本人得出一個糖尿病之專方,,主要是針對中后期糖尿病人,用于早期的糖尿病亦可,,但要將其陽癥調(diào)理后服用最好,。 本方出臺后,,小試二三人,,皆曰有效,但皆不能堅持服用,。為何,?因為病人并未認(rèn)識到糖尿病的本質(zhì),糖尿病中后期乃是一種多臟器功能衰退癥,,幾乎不可逆,。服用中藥對了方,要恢復(fù)也要一年半載,,甚至三年兩年也非奇事,,在其過程中,在器官功能修復(fù)未到一定程度之前,病人即使各方面都大有好轉(zhuǎn),,但血糖指標(biāo)并不一定會下降多少,。病人被誤導(dǎo)和習(xí)慣了根據(jù)血糖指標(biāo)判斷病情的好壞,吃了中藥后,,自己的感受再好也還是會懷疑中藥的療效,。反之,,血糖維持住了以后,,自己的感受再差也會安慰自己沒有什么問題了。而且,,用西藥降指標(biāo)是立竿見影的,,西藥丸片用起來也方便。不象中藥那樣還要煮藥,,味道口感也不好,,服藥多長時間也見不到明顯的指標(biāo)下降,自己的感受再好也不踏實呀,!降糖藥就象退燒藥一樣,,嚴(yán)重掩蓋了病情的真相,且不同程度的干擾和破壞了身體的本有功能,。但卻堂而皇之的成了絕大多數(shù)病人的唯一選擇,,讓人或糊涂或慷慨的赴死而去,令有識者何其痛心??!
本人將一改中藥煎煮的麻煩,將此方之藥加工為微細(xì)粉未,,用溫水送服和開水泡服即可,,且在組方中盡量考慮口感,讓病人可以接受,,如試治的病人多一點,,我會有機(jī)會進(jìn)一步總結(jié)和完善它,為更多的人解除痛苦,。 再論糖尿病 -----杏園春曉 本人在已出版的《經(jīng)方修習(xí)日記》中,,曾有一篇對糖尿病有所論及,篇名“糖尿病是怎么回事”,,于今看來,,意猶未盡。按文章所述試制的治療糖尿病的專藥“三降丸”,,取降脂,、降糖、降濁之意,試用后,,效果只算差強(qiáng)人意,,糖尿病患者服用后,身體逐漸得到調(diào)理,,血糖多數(shù)能慢慢降下來,,但降糖的效果要3、4個月,,甚至半年以后才能顯現(xiàn)出來,,除非是特別信任的人,否則誰有這個耐心吃此藥丸,?不過,,此丸減肥的效果到也不錯。隨著自己對糖尿病的認(rèn)識逐步深入,,我對“三降丸”治糖尿病已不能滿意,,結(jié)合最新的認(rèn)識,后又試制了一個藥丸名“清糖丸”,,效果甚佳,。于是再論糖尿病,將心得與大家分享,。 一,、糖尿病之病理: 糖尿病非一日而得之,是內(nèi)外之邪與身體正氣相博,,正消邪長,,到一定程度而表現(xiàn)出來的慢性疾病。中醫(yī)各家認(rèn)為,,陰虛燥熱是糖尿病的主要病機(jī),,三多一少是糖尿病的主要癥狀表現(xiàn)。這類病人本是多食少動,,營養(yǎng)過剩,,過食之飲食與過剩營養(yǎng)皆化為濁,以中醫(yī)的觀點,,濁中有濕,,濁積于五臟與經(jīng)絡(luò)可化為痰,痰久則血瘀,,痰濕瘀積聚則影響氣血的運(yùn)行,,營養(yǎng)的輸布?;療峄锸钦跋嗖┻^程中的現(xiàn)象,,如果長久得不到改善,,身體正氣受到損傷,就會造成氣虛,;陽為氣之漸,,氣虛日久則發(fā)展為陽虛;正邪相博化熱化燥而傷陰,,久則陰虛,;氣陰兩虛,無以化血,,自然血虛,。所以,以中醫(yī)來看,,糖尿病的前期多濁熱,,后期多虛,,包括氣陰兩虛,,陰陽俱虛。西醫(yī)所謂胰島B細(xì)胞功能受損,,是胰島B細(xì)胞失養(yǎng)而失去了作用,;胰島素抵抗是濁瘀積于細(xì)胞內(nèi)外或細(xì)胞失養(yǎng),營養(yǎng)傳遞受阻或細(xì)胞功能受損不能與胰島素對接造成的,。所以,,糖尿病人的病因可以概括為虛、濁,、瘀三個字,。虛包括了氣虛血虛陰虛陽虛,濁包括了濕濁痰濁血濁,,瘀包括了痰瘀血瘀,。 二、糖尿病之治則 糖尿病的治療,,中醫(yī)是扶正祛邪,,標(biāo)本兼顧,恢復(fù)身體正常功能為主,。西醫(yī)是針對血糖,、尿糖超標(biāo),營養(yǎng)缺乏,,改變指標(biāo)和癥狀為主,。 現(xiàn)代糖尿病以2型為主,糖尿病人求治者,,多是經(jīng)過中西醫(yī)藥物治療后,,三多癥狀不明顯,,而尿糖、血糖高于正常范圍的人,。西醫(yī)輸液方法與降糖西藥的出現(xiàn),,使糖尿病理過程發(fā)生了很大的變化,癥狀也有很大不同,,中醫(yī)辨證也應(yīng)隨之而變,,不能生搬硬套。輸液使糖尿病人肌體營養(yǎng)缺乏的情況得到緩解,。降糖西藥可以補(bǔ)充胰島素,,一定程度解決脾運(yùn)化功能不足的問題;可以增強(qiáng)細(xì)胞對胰島素的敏感性,,減輕細(xì)胞對營養(yǎng)吸收的阻礙,;可以使用抗生素,感少病人感染與發(fā)熱,。如此一來,,病人陰虛燥熱,三多一少的情況得到較好的控制,,這些糖尿病人不但不瘦,,反而是肥胖者居多。以此來說,,西醫(yī)功不可沒,。但西醫(yī)的這種治療治標(biāo)未治本,只是推遲了病人的病程而已,,病人的痰濕瘀沒有驅(qū)除,,身體細(xì)胞生存的外環(huán)境沒有改善,時間長了可能會更加惡化,;因依賴藥物幫助,,身體細(xì)胞與臟腑功能沒有改善其至可能退化。糖尿病后期病情普遍惡化和并發(fā)癥增多就是這種治療沒有到位的原因,。 中醫(yī)治病求本,,治療糖尿病的辦法是去瘀化濁,扶正補(bǔ)虛,。雖然經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)療,,糖尿病人的癥狀發(fā)生了很大變化,但虛,、濁,、瘀的病因仍在,現(xiàn)中醫(yī)各家把糖尿病進(jìn)行分癥治療,,各有不同,,較典型的分法是:陰虛火旺型,、氣陰兩虛型、陰陽俱虛型,、燥熱傷津型和瘀血阻絡(luò)型,。實際上很少有病人是單一的某種類型,基本上是多型相雜,,所以分型治療實際難以做到,,效果亦不佳。糖尿病人癥狀很多,,但根本是虛,、濁、瘀,?;療峄锸钦龤馀c瘀濁相博的現(xiàn)象而已。況現(xiàn)今病人經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,,熱燥現(xiàn)象已不多見,。根據(jù)這個共性,采取扶正補(bǔ)虛,、祛瘀化濁,、滋陰清熱等法,,擬定一個糖尿病的基礎(chǔ)治療方是完全可行的,。 三、處方: 黃連30,、黃柏10,、西洋參15、三七10,、蒼術(shù)5,、白芥5、麻黃5,、附片5,、細(xì)辛5、干姜10,、烏梅40,、葛根5、菖蒲5,、水蛭10,、僵蠶10、白術(shù)10,、牡蠣10,、玄參10,、制首烏10,甘草5,。制成水滴丸,,7克一包,一次服一包,,一日三次,。 四、用藥依據(jù)
黃柏:清熱燥濕,,瀉火解毒,能除骨蒸清虛熱,。體輕,,作用部位相對黃連來說,為身體外圍,,入于下焦與肢干,,與之相互補(bǔ)充??汕逅兄疂?。 西洋參:補(bǔ)氣生津,且無人參助熱之嫌,,故選之,。 三七:有參之氣,故兼能益氣,。選之補(bǔ)血活血,、化瘀, 蒼術(shù):益氣除濕,。施今墨云:用蒼術(shù)治糠尿病是取其“斂脾精,、止漏濁”的作用,。 白芥子:白芥子,味極辛,,氣溫,,能搜剔內(nèi)外痰結(jié),及胸膈寒痰,。朱震亨云:痰在脅下及皮里膜外,,非白芥子莫能達(dá)。故主用之去痰,。 麻黃:輕可去實,。《本經(jīng)》:主中風(fēng),。,。。,。,。。破堅積聚,?!度杖A子本草》:通九竅,調(diào)血脈,。糖尿病為全身性肌體組織功能性損傷,,邪氣盈塞,麻黃清輕可達(dá)全身,,去邪(利水,、去濕、破積,、散結(jié))扶正。但非用于發(fā)汗,,量不宜大,。 附片:點熱水中之火,激發(fā)細(xì)胞活力,,扶陽化陰,。 干姜:扶助脾陽,助中焦運(yùn)化,,兼于此方中制黃連之苦寒?dāng)∥浮?/p> 烏梅:生津止渴,,扶助肝陰,斂肝止盜泄,,清浮熱郁熱,,止虛熱煩渴,,..《本經(jīng)》:主下氣,除熱煩滿,,安心,,肢體痛,偏枯不仁,,死肌,。《本草圖經(jīng)》:主虛勞瘦贏,。故可養(yǎng)肝,、柔筋、止浮熱,、止渴生津,。此用之有助于功肌體功能恢復(fù),并可統(tǒng)諸藥,,緩和藥力對身體的損傷,,使寒不太涼,熱不化火,。 葛根:升津止渴,,升清降濁,清利頭目,,神清方能氣爽,。 菖蒲:能起陰氣,除濁升清,,開竅醒神,,與葛根共力。 水蛭:久病必瘀,,水蛭為化瘀之力藥,。 僵蠶:可化痰解痙、搜風(fēng)散結(jié),,清熱解毒,、燥濕??尚凶呷砬謇盹L(fēng)痰,,去邪而不傷正。 白術(shù):健脾除濕,,助中焦化運(yùn),。 牡蠣:張元素曰:壯水之主,以制陽光,則渴飲不思,,故蛤蠣之類能止渴也,。 玄參:味苦而甘,,苦能清火,,甘能滋陰。能入腎經(jīng),,但尤走肺臟,,故能退無根浮游之火。玄參還能消瘰疬結(jié)核,,瘰疬結(jié)核屬于火與痰結(jié),,《本草正義》:玄參,稟至陰之性,。痰火結(jié)遇至陰之氣就能化,,而且玄的苦味又有發(fā)破作用。糖尿病患病常見氣滯痰結(jié),,結(jié)而化火,用玄參則佳,。 制首烏:養(yǎng)血補(bǔ)肝,,滋而不膩。 甘草:益氣補(bǔ)脾,和藥,。 五,、方解: 宏觀描述:恢復(fù)臟臟正常運(yùn)行與氣血流通是治療的準(zhǔn)則,糖尿病人基本上是全身性功能障礙,,因受寒熱濕濁瘀等外邪的阻滯,,氣血運(yùn)行不暢,各器官失養(yǎng)功能受損,。但因病久而氣血衰弱,,沒有去邪之力。所以一要補(bǔ)虛,,脾胃是后天之本,,補(bǔ)虛的關(guān)鍵是恢復(fù)脾胃功能,其次才是補(bǔ)氣血,。二要振奮陽氣,,鼓動生理機(jī)能以去邪。第三是疏通氣血,,氣血不到,,何以去邪。第四是與去邪之藥共力驅(qū)邪,。第五是斂氣固精以復(fù)元?dú)?。所以用藥上以附片、干姜扶助脾陽,,加西洋參,、白術(shù)、甘草益氣健脾,,補(bǔ)虛除濕,,運(yùn)化中焦。附片水中真火,,走而不守,,可達(dá)全身,點燃全身細(xì)胞之活力,;麻黃,、附片、細(xì)辛共用,,可通全身之陽氣,,使病人重復(fù)生機(jī),驅(qū)逐陰邪,。用烏梅,,黃連、黃柏清熱斂火,以制其熱,,正邪相博必然化熱,,陰虛陽燥,相火無歸亦必化熱,,所以,,治糖尿病必重制其熱,同時,,亦制姜附辛之燥熱,,蓋因不用姜附辛則無以興陽化濁,但用之則助熱,,故用烏梅,,黃連、黃柏等制之,,則無憂,;用三七、首烏以養(yǎng)血活血,,玄參,、西洋參生津,以滋其陰,,以制其燥,。繼用葛根、菖蒲升清降濁,、醒神開竅,,加強(qiáng)中樞控制,增強(qiáng)驅(qū)邪的指揮力量,;再以蒼術(shù)去濕,,僵蠶搜風(fēng),白芥化痰,,水蛭和三七化瘀,,玄參和牡蠣清浮火、散結(jié)熱,,共消諸邪,;以烏梅之酸收制肝氣之漏泄,以牡蠣之?dāng)繚谰珰庵?。甘草和諸藥以全功,。 微觀描述:每一個細(xì)胞皆是人體的縮影,五行俱足,。糖尿病人細(xì)胞因外圍被痰濕瘀濁所困,,氧氣和營養(yǎng)缺乏而虛弱,,細(xì)胞內(nèi)部亦有濁瘀,,結(jié)構(gòu)失調(diào),,工作力不從心。氧氣和營養(yǎng)不是沒有,,而是在血液中游離,,要么是被瘀濁所阻不能到達(dá)細(xì)胞;要么是細(xì)胞接受器損傷,,接收困難,;要么是細(xì)胞感應(yīng)遲鈍,沒有感知,。本方以附片點燃細(xì)胞活力,,葛根、菖蒲醒神開竅,,讓細(xì)胞反應(yīng)敏銳,,吸收一切可以吸收的養(yǎng)分來充實自己,麻黃,、附片,、細(xì)辛送來了陽光,黃連,、黃柏,、玄參分別清除細(xì)胞內(nèi)外的郁熱和燥熱,蒼術(shù),、僵蠶,、白芥水蛭、三七等清除細(xì)胞內(nèi)外的瘀濁......,。細(xì)胞逐漸恢復(fù)機(jī)能,,新成代謝及與其它細(xì)胞和身體各部分的聯(lián)系增強(qiáng),正氣漸復(fù),邪氣漸消,。最后,,氣血終于順利通達(dá)細(xì)胞內(nèi)外,細(xì)胞組織沐浴在氣血陽光之中,,歡快的舞動,。 本方基本沒用滋膩之品,因糖尿病大多是因邪致虛,,體內(nèi)濁瘀積聚,,補(bǔ)以滋膩之品,營養(yǎng)和藥物成分不能吸收,,反而可能會成為身體負(fù)擔(dān),,或化為濁瘀的成分,。所以補(bǔ)血用首烏、三七,,生津用烏梅,、玄參,益氣用西洋參,、甘草,。皆屬善于流通之輩。 六:試用效果 1,、妻之干爹,,現(xiàn)年80歲,糖尿病多年,,以服用二甲雙呱控制,,空腹血糖服藥保持在9.0 mmol/L左右,體偏胖,,眼失明,,還有腰椎病、便秘等多種疾病,。服用三降丸3個月后,,血糖開始下降,約9個月時血糖降至7.5 mmol/L,,不再下降,,二甲雙呱減半,體重下降近10斤,,體質(zhì)增強(qiáng),。繼續(xù)服用至一年,變化不大,,支持他繼續(xù)服用的原因是“三降丸”良好的解決了他的便秘問題,。后加服“清糖丸”,方法是與三降丸一起服,,每日各兩包,,一月見效,二月后血糖降至5.8mmol/L,。于是停服二甲雙呱,,血糖亦不上升。血糖達(dá)到正常值范圍,。 2,、妻之干爹之妹夫,年68歲,,長期高血糖,,以服用二甲雙呱控制,,聞干爹之情況,前來求治,,來時空腹血糖8.8mmol/L,,以清糖丸試用15天,降到7.8mmol/L,,信心遂足,,再以“清糖丸”合“三降丸”同服,三月后降至6.0mmol/L左右,,準(zhǔn)備穩(wěn)定降到6.0以下后停服降糖藥。 3,、某男,,師弟病人,46歲,,糖尿病兩年多,,服降糖藥后空腹血糖在9.5mmol/L左右,師弟以“清糖丸”和“三降丸”與之,。服用不到半月,,血糖顯著下降,于是病人自作主張停服降糖藥,,血糖一時上升到11mmol/L,,但仍堅持不服降糖藥,只用“清糖丸”與“三降丸”,,血糖逐漸下降,,兩個月后降到9mmol/L左右,目前正在用藥中,。 |
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