眾所周知，酒精會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生乙醛,，對(duì)肝細(xì)胞有一定毒性,。若飲酒過度，超出肝臟的解毒能力,，會(huì)造成肝臟功能受損,。而酒精性脂肪肝是酒精性肝病的初期征兆，短時(shí)間豪飲便可形成,。長時(shí)間大量飲酒還可能發(fā)展成酒精性肝炎,、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化,，甚至發(fā)展到肝功能衰竭,。

　　認(rèn)知 乙醇對(duì)肝臟造成直接損害

　　據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)關(guān)于酒精性肝病的診療指南顯示，通常每日飲酒折合乙醇量男性超40克,，女性超20克,，超過5年即稱為“嗜酒”。在此基礎(chǔ)上排除其他原因所致的肝損傷,，稱為酒精性肝病,。若兩周內(nèi)每日飲酒折合乙醇量超80克，也可導(dǎo)致酒精性肝病,。我們來對(duì)“乙醇≧40g”這個(gè)概念做個(gè)具體換算：喝2兩白酒（50度）就相當(dāng)于攝入40克的乙醇,。北方人喝二鍋頭（約56度），大概喝90毫升就達(dá)到40克乙醇的量,。原來認(rèn)為酒精所致脂肪肝是在營養(yǎng)不良基礎(chǔ)上繼發(fā)的酒精性脂肪肝,，但目前認(rèn)為乙醇及其中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟的直接損害更重要。長期喝酒的人往往進(jìn)食較少,，營養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要,，體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟,，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪積蓄,。其中最主要機(jī)制是乙醇的中間代謝物乙醛對(duì)肝臟造成損害，乙醛可破壞肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu),，繼而影響物質(zhì)代謝和能量轉(zhuǎn)化,。

　　氧缺乏也是造成肝臟損傷的一個(gè)方面?！把跞狈Α睂W(xué)說認(rèn)為,，不管是長期嗜酒還是短期飲酒,，人體在代謝乙醇過程中都會(huì)消耗肝臟內(nèi)的氧。此外,，乙醇在代謝的過程當(dāng)中還會(huì)產(chǎn)生自由基,，若自由基產(chǎn)生過多，則會(huì)引起肝細(xì)胞及其他細(xì)胞的損傷,。

　　誤區(qū) 喝紅酒對(duì)肝臟影響小

　　適當(dāng)少量飲酒還是有益健康的,。如白酒可以活血解毒，紅酒可以軟化血管預(yù)防冠心病,，黃酒可以補(bǔ)腎,。國外《肝臟病學(xué)》雜志曾發(fā)布調(diào)查結(jié)果稱，喝點(diǎn)紅酒對(duì)脂肪肝的預(yù)防有利,。

　　其實(shí),，應(yīng)辯證來看待這個(gè)結(jié)論。首先,，這是一個(gè)根植美國的研究,，并不一定符合中國情況。中國有9300多萬乙肝表面抗炎攜帶者,，還有數(shù)量不少的丙型肝炎病毒感染者,。所以患有基礎(chǔ)肝病的人較多，若這類人群好飲酒,，那么酒精對(duì)肝臟的損傷會(huì)更大,。因此，有基礎(chǔ)肝病的人忌喝酒,。其次,，每天喝一杯酒，這個(gè)量比較少,，可能對(duì)肝臟影響較小,。若大量喝紅酒，攝入超40克的乙醇量,，同樣可以引起酒精性脂肪肝,。

　　還有人認(rèn)為啤酒（3度到5度）、葡萄酒（12度）,、黃酒（15度）對(duì)肝臟影響較小,。封波表示，酒精性肝病和飲酒的種類無關(guān),，而是和攝入的乙醇量直接相關(guān),。不過，黃酒,、紅酒除了酒精含量外,，還有維生素,、氨基酸等成分。因此,，少量飲用紅酒,、黃酒，可以凸顯維生素,、微量元素的積極作用,，但飲用過多凸顯的則是乙醇對(duì)肝臟造成的損傷。

　　防治 戒煙戒酒控制飲食

　　戒酒是防治酒精性脂肪肝的最有效措施,，患者應(yīng)盡量做到少喝酒或不喝酒。如果不戒酒采取其他治療方法沒有任何作用,，戒酒后再結(jié)合其他方法療效更好,。需要注意的是，所謂“煙酒不分家”,，煙草對(duì)于肝臟的影響不斷受到重視,，要盡量少抽煙甚至戒煙。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，有基礎(chǔ)肝病的人如果嗜煙,，可能加速肝病的進(jìn)展。

　　其次,，低脂,、低糖、低鹽的飲食方式有助于酒精性肝病的防治,。低脂,、低糖、低鹽的意識(shí)應(yīng)滲入到生活的方方面面,。比如,，喝牛奶盡量喝低脂或者脫脂的，炒菜盡量用植物油,，少用動(dòng)物油,，盡量避免吃動(dòng)物的內(nèi)臟、腦,、骨髓等富含膽固醇的食物,。由于糖、脂的代謝聯(lián)系緊密,，過多攝入的糖會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪,。脂肪肝患者還應(yīng)注意控鹽，每天攝入的鹽量應(yīng)盡量控制在5克以下,。此外,，要多吃高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物,，如適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、魚,、蝦等,，同時(shí)多吃蔬菜、水果,，可以補(bǔ)充維生素,。

　　酒精性脂肪肝一般不需用藥。通過調(diào)整生活方式等進(jìn)行早期干預(yù),，肝臟可以逆轉(zhuǎn)并恢復(fù)正常狀態(tài),。但如果出現(xiàn)肝功能損害，就要考慮進(jìn)行保肝,、護(hù)肝治療,。若酒精性脂肪肝患者的肝功能正常或者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,，可以不服用護(hù)肝,、降轉(zhuǎn)氨酶的藥物。若轉(zhuǎn)氨酶有明顯升高,，如超過檢測(cè)上限的兩倍,，則可適當(dāng)服用一些護(hù)肝、降轉(zhuǎn)氨酶的藥物,。此外,，因?yàn)榫凭愿尾』颊呦沼姓系K，大多缺乏維生素,?；颊呖梢赃m當(dāng)補(bǔ)充維生素類，如維生素B1,、維生素 B2,、維生素B12、葉酸等,。

　　低齡脂肪肝患者重在“縮食減重”

　　讓人擔(dān)憂的是,，脂肪肝患者出現(xiàn)低齡化，臨床發(fā)現(xiàn)有些患者才十三,、四歲,。有些十七、八歲的年輕人就患有中度,、重度脂肪肝,。由于脂肪肝初期沒有任何癥狀，而且兒童、青少年也不會(huì)主動(dòng)去做B超,，那么他們是怎么被確診為脂肪肝患者的呢,？若孩子體檢結(jié)果中谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，大多是脂肪肝所致,。這些低齡脂肪肝患者往往是在升學(xué)體檢中被查出谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,，從而引起家長的關(guān)注。家長帶孩子來醫(yī)院就診,，醫(yī)生通過詢問以下問題進(jìn)行確定：是否有肝炎病史,，家族是否有肝炎患者，是否有用藥等情況,。若這些情況都沒有,，孩子體型又胖，則可初步判斷其谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是由脂肪肝引起,，之后再通過做相關(guān)檢查如B超確診,。兒童谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，與不良生活習(xí)慣有關(guān)?，F(xiàn)在很多小孩愛吃零食，又不愛運(yùn)動(dòng),，出現(xiàn)越來越多的“小胖墩”,。兒童脂肪肝的預(yù)防首先要注重飲食調(diào)理，一定少吃零食,，睡前不要加餐,。其次是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥，體重至少下降3%-5%時(shí)肝臟脂肪變才能改善,，但應(yīng)是循序漸進(jìn),。

　　此外，由其他疾病所致的兒童脂肪肝患者,，治療原發(fā)病更為重要,。

    小貼士：醉酒會(huì)讓人變笨

　　別總是喝得酩酊大醉！據(jù)英國《每日電訊報(bào)》報(bào)道,，英國基爾大學(xué)的心理學(xué)研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)初步研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)常宿醉（即因過量飲酒導(dǎo)致的醉酒后狀態(tài)）的人的記憶力會(huì)受到影響,。它會(huì)限制人們?cè)诖竽X中儲(chǔ)存和處理信息的能力，讓宿醉者的心算能力下降,。

　　研究者設(shè)計(jì)了一系列的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試來測(cè)量醉酒者的認(rèn)知功能,，結(jié)果顯示，醉酒者第二天上午記憶力會(huì)下降5%~10%,，錯(cuò)誤率上升了約30%,，反應(yīng)時(shí)間也略微有所延緩（20多歲人的反應(yīng)能力相當(dāng)于40多歲的人）。

　　人們常認(rèn)為，年長者醉酒后不良后果會(huì)更糟糕,。但研究人員發(fā)現(xiàn),，年長的人卻較少發(fā)生醉酒，因?yàn)樗麄冎揽刂骑嬀屏?。雖然引起宿醉的科學(xué)緣由尚未明確,，但學(xué)者推測(cè)引起宿醉的部分原因是脫水。酗酒者如果發(fā)生了宿醉,，后遺癥狀會(huì)更為嚴(yán)重,。