1827年,,李斯特出生在英格蘭一個富裕的商人家庭,。他的父親特別愛好光學(xué),喜歡動手做科學(xué)實驗,,并發(fā)明了無色鏡片,,改進了顯微鏡的制造。他的母親是一位中學(xué)教師,,教子有方,。李斯特1848年進入醫(yī)學(xué)院,1852年畢業(yè),,獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,,然后到愛丁堡皇家醫(yī)院外科實習(xí)。按傳統(tǒng)觀念,,創(chuàng)口感染是受了空氣中“邪毒之氣”的污染,。李斯特注意到封閉性骨折而沒有皮膚破損者幾乎不被感染,發(fā)生感染的都是開放創(chuàng)口,。為此,,他不免要思考所謂“邪毒之氣”究竟是什么。 1860年,,李斯特離開愛丁堡到格拉斯哥大學(xué)任外科教授,。1861年美國南北戰(zhàn)爭爆發(fā)后,大批士兵死于創(chuàng)口感染,。同一時期,,李斯特在大學(xué)醫(yī)院里治療的截肢術(shù)后患者有45%~50%死于感染。其時,,一位化學(xué)教授安德森告訴李斯特,,法國的巴斯德在實驗中發(fā)現(xiàn)葡萄酒、啤酒,、牛奶等發(fā)酸變質(zhì)都是由于微生物的作用,,而不是空氣中的“邪毒之氣”。1862年,,“巴氏滅菌法”被推出,。1866年,巴斯德成功地控制了絲蠶的傳染病,拯救了法國的絲綢工業(yè),。李斯特由此推斷,,開放創(chuàng)口的化膿性感染很可能和發(fā)酵一樣,禍起于微生物,。他的觸覺還伸展到了其他非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,。李斯特注意到一位工程師使用石炭酸來消除污水溝、化糞池里冒出來的惡臭,。此后,,他開始用石炭酸浸泡過的濕敷料纏繞在患者的創(chuàng)口上,同時讓手術(shù)醫(yī)師用石炭酸洗手,。 李斯特尊重事實,。他是一位勇敢的實踐家,毫不遲疑地把滅菌術(shù)和無菌技術(shù)引入外科領(lǐng)域,,力求用事實來證明滅菌術(shù)的作用。1867年,,他在英國醫(yī)學(xué)會上做了學(xué)術(shù)報告,,并在多家英文雜志上發(fā)表文章。李斯特的滅菌術(shù)在1870年的普法戰(zhàn)爭中挽救了眾多士兵的生命,。盡管如此,,他當(dāng)時的成就尚不足以撼動傳統(tǒng)學(xué)說的壟斷地位。直到1877年,,德國的羅伯特·郭霍(Robert 1877年后,,李斯特采用滅菌術(shù),,全力開展腰大肌膿腫引流術(shù)及各種感染關(guān)節(jié)引流術(shù)等?;颊咝g(shù)后的存活率,,真是前所未有的高。他施行了一例膝關(guān)節(jié)修復(fù)手術(shù),,患者最后史無前例地活了下來,,全球外科學(xué)界都為之折服。然而,,倫敦是保守的,,外科醫(yī)師不接受李斯特的理念。 不入虎穴,焉得虎子,?李斯特決定進入倫敦皇家學(xué)院擔(dān)任臨床外科學(xué)教授,。他的任職招致眾多的異議和反對,但他最終以科學(xué)的事實,,加上他的真誠和毅力,,攻克了這個頑固的堡壘??梢哉f,,他為外科學(xué)打破了傳統(tǒng)設(shè)置的禁區(qū),打開了腹部外科,、胸腔外科,、顱腦外科、血管外科等廣闊的前景,。 李斯特是一位好學(xué)之士,。作為享有國際盛譽的外科學(xué)家,李斯特對新鮮事物總是抱有強烈的興趣,,從不固步自封,。他采納法國學(xué)者在釀酒業(yè)以及養(yǎng)蠶方面的研究成果,采納工程師治理下水道惡臭的措施,,并應(yīng)用于臨床治療,。然而,他最初的考慮并不周全,。他早年應(yīng)用石炭酸消毒,,對患者和醫(yī)護人員的皮膚產(chǎn)生了刺激作用。后來,,他改用其他化學(xué)制劑,,用碘酒和酒精為患者手術(shù)區(qū)的皮膚消毒,并主張手術(shù)醫(yī)師用流動水洗手,。這種洗手法沿用至今,,成為世界各地的醫(yī)院病房,特別是手術(shù)室,、ICU共同遵守的規(guī)矩,。 李斯特不是第一位杰出的外科學(xué)家,也不是第一位杰出的科學(xué)家,。然而,,他以科學(xué)的精神對待外科學(xué),把外科學(xué)和科學(xué)兩股巨大力量擰在一起,,貫徹在他畢生的追求中,。李斯特倡導(dǎo)外科學(xué)的新理念,,為這個學(xué)科揭開了新的紀(jì)元,因而被國際學(xué)術(shù)界贈以“外科學(xué)家-科學(xué)家”(surgeon-scientist)之尊稱,。北京協(xié)和醫(yī)院曾憲九教授晚年曾多次說過:“我們需要培養(yǎng)臨床醫(yī)師-科學(xué)家(clinician-scientist),。”智者所見,,何其一致,?由此更知其語重心長。 |
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