國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)公布了第28期《藥品不良反應(yīng)信息通報》,提醒公眾服用鎮(zhèn)靜催眠藥可能引起夢游癥等異常睡眠行為,。 近年,,美國食品和藥品管理局(FDA)、澳大利亞醫(yī) 療產(chǎn)品局(TGA)多次發(fā)布鎮(zhèn)靜催眠藥的安全性信息,,F(xiàn)DA還要求藥品說明書必須標(biāo)明鎮(zhèn)靜催眠藥可能導(dǎo)致異常睡眠行為,。與此同時,我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān) 測中心也多次收到相關(guān)報告,。SFDA指出,,鎮(zhèn)靜催眠藥引發(fā)的異常睡眠行為主要包括睡行癥(即夢游癥)、夢駕癥(服用鎮(zhèn)靜催眠藥后在不清醒的狀態(tài)下駕車,,而沒有任何印象)或在明顯睡眠狀態(tài)下的其他潛在危險行為,,包括準(zhǔn)備食物、進(jìn)食,、打電話和性行為等,。 “唑吡坦、艾司唑侖,、三唑侖等都是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥,?!毙l(wèi)生部中日友好醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師徐小華介紹,這些藥物在緩解患者緊張,、焦慮和失眠癥狀以及 抗驚厥、抗癲癇等方面確有價值,。但長期服用可能引起耐受性,、習(xí)慣性和成癮性。因此,,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,,合理用藥,尤其要注意以下幾點: 首先,,患者的主訴要準(zhǔn)確,。失眠是一種主觀感受很強(qiáng)的病癥,患者向醫(yī)生敘述癥狀時會在不經(jīng)意間夸張地表達(dá)自己的感受,,這就可能誤導(dǎo)醫(yī)生對藥物的種類和劑量的選擇,。 其次,不要隨意加大藥量,。不同劑量的鎮(zhèn)靜催眠藥藥效各異,,小劑量可引起鎮(zhèn)靜,用于解除患者的焦慮和煩躁不安,;中等劑量能催眠,,用于失眠癥;大劑量則具有抗驚厥或麻醉作用,。SFDA指出,,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)本著最短療程和最小劑量的原則用藥。同時,,患者不可擅自加大藥量,,以免增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。 再者,,停藥宜循序漸進(jìn),。“連續(xù)較長時間,如1—3個月服用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者切不可突然停藥,?!毙煨∪A說,這可能造成反跳性失眠,,使病癥變得復(fù)雜,。當(dāng)然,短期用藥,,如不超過一周通常不會出現(xiàn)這類問題,。 最后要強(qiáng)調(diào),,服用鎮(zhèn)靜催眠藥時不能飲酒或吃其他能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。 |
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