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玉機(jī)真臟論十五

黃帝問曰：春脈如弦,，何如而弦？岐伯對(duì)曰：春脈者,，肝也,，東方木也，萬物之所以始生也,，故其氣來軟弱輕虛而滑,，端直以長，故曰弦,。反此者病,。帝曰：何如而反,？岐伯曰：其氣來實(shí)而強(qiáng)，此謂太過,，病在外,，其氣來不實(shí)而微，此謂不及,，病在中,。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如,？歧伯曰：太過則令人善怒,，忽忽眩冒而巔疾，其不及則令人胸痛引背,，下則兩脅胠滿,。

   眩冒巔疾，足少陽之上逆也,。胸痛引背,，膽火之刑肺也。兩脅胠滿,，足厥陰之下陷也,。

帝曰：善。夏脈如鉤,，何如而鉤,？岐伯曰：夏脈者，心也,，南方火也,，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰,，故曰鉤,。反此者病。帝曰：何如而反,？岐伯曰：其氣來盛去亦盛,，此謂太過，病在外,，其氣來不盛去反盛,，此謂不及，病在中,。帝曰：夏脈太過與不及,，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛,，為浸淫,，其不及則令人煩心,，上見咳唾，下為氣泄,。

   身熱膚痛,，君火之上炎也。肺主皮膚,，君火刑肺,，是以痛生。浸淫者,，皮肉生瘡,，黃水流溢，到處濕爛,，浸淫不已也,。煩心咳唾，火逆而克肺金也,。下為氣泄，小腸陷也,。

帝曰：善,。秋脈如浮，何如而??？岐伯曰：秋脈者，肺也,，西方金也,，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮,，來急去散,，故曰浮。反此者病,。帝曰：何如而反,？岐伯曰：其氣來毛而中央堅(jiān)，兩傍虛,，此謂太過,，病在外，其氣來毛而微,，此謂不及,，病在中。帝曰：秋脈太過與不及,，其病皆何如,？岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛,，慍慍然，其不及則令人喘,，呼吸少氣而咳,，上氣見血，下聞病音,。

   逆氣而背痛,，肺氣之上逆也。慍慍,，不快也,。上氣見血，下聞病音者,，氣道壅阻,，上行則血見，下行則呻吟也,。

帝曰：善,。冬脈如營，何如而營,？岐伯曰：冬脈者,，腎也，北方水也,，萬物之所以合藏也,，故其氣來沉以搏，故曰營,。反此者病,。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者,，此謂太過,，病在外，其去如數(shù)者,，此謂不及,，病在中。帝曰：冬脈太過與不及,，其病皆何如,？岐伯曰：太過則令人解（亻亦），脊脈痛而少氣不欲言,，其不及則令人心懸如病饑,，（月少）中清，脊中痛，少腹?jié)M,，小便變,。

   如彈石者，水旺而堅(jiān)凝也,。如數(shù)者,，火旺而陰消也。解（亻亦）者,，水旺火虧,，形跡懈怠也。脊脈痛者,，水寒而筋急也,。少氣不欲言者，陽虛而神憊也,。心懸如病饑者,，君火失根，心內(nèi)虛餒也,。（月少）中清者,，季脅以下寒也。少腹?jié)M,，小便變,，水寒土濕，木郁不能疏泄也,。

帝曰：善,。四時(shí)之序,，逆從之變異也,。然脾脈獨(dú)何主？岐伯曰：脾脈者,，土也,，孤臟以灌四傍者也。帝曰：然則脾善惡可得見之乎,？歧伯曰：善者不可得見,，惡者可見。帝曰：惡者何如可見,？岐伯曰：其來如水之流者,，此謂太過，病在外,，如鳥之喙者,，此謂不及，病在中,。帝曰：夫子言脾為孤勝,，中央土以灌四傍,，其太過與不及，其病皆何如,？岐伯曰：太過則令人四肢不舉,，其不及則令人九竅不通，名曰重強(qiáng),。

   帝問四時(shí)之序,，心腎肝肺四臟應(yīng)之，從則氣和,，逆則變生,。逆從之變，相異如此,，皆四臟之所主者,，而脾脈獨(dú)何主也？如水之流者,，土勝水也,。如鳥之喙者，木克土也,。四肢不舉者,，中氣不得四達(dá)也。九竅不通者,，胃逆則七竅上塞,，脾陷則二竅下閉也。

胃之大絡(luò),，名曰虛里,，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下,，脈宗氣也,。乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣,，宗氣泄也,。盛喘數(shù)絕者，則病在中,，結(jié)而橫,，有積矣。絕不至曰死,。

   胃之大絡(luò),，名曰虛里，穴名。貫胸膈,，絡(luò)肺臟,，出于左乳下，乃諸脈之宗氣也,。諸脈皆稟氣于胃,。乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣,，是宗氣之外泄也,。蓋胃以下行為順，下行則濁氣全降,，虛里不甚跳動(dòng),。陽衰濕旺，胃土上逆,，濁氣不降,，蓄積莫容，故其動(dòng)應(yīng)衣,。此宗氣升泄,，不能下蟄也。虛勞驚悸之家,，多有此證,。若盛喘數(shù)絕者，數(shù)絕,，數(shù)之極也,。緣甲木克賊戊土，二氣壅迫之故,，則病在中,，若氣結(jié)而橫阻，是少陽之經(jīng)痞塞不開,，應(yīng)有積矣,，此太過者也,。若經(jīng)脈不至,，則胃敗而曰死，此不及者也,。此因脾脈而及胃脈,。

人以水谷為本，故人絕水谷則死,，脈無胃氣亦死,。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也,。所謂脈不得胃氣者,，肝不弦、腎不石也,。以上二段,，舊誤在平人氣象中。

   胃氣即水谷之氣也,，故人絕水谷則死,，脈無胃氣亦死。無胃氣者,，但得真臟脈,，不得胃氣也。不得胃氣者,，太過則肝脈但弦,，腎脈但石，不及則肝并不弦,，腎并不石,，第見勝己之邪，而本氣全無也,。

真肝脈至,，中外急，如循刀刃責(zé)責(zé)然,，如按琴瑟弦,，色青白不澤，毛折,，乃死,。真心脈至，堅(jiān)而搏,，如循薏苡子累累然,，色赤黑不澤，毛折,，乃死,。真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏,，色黃青不澤,，毛折，乃死,。真肺脈至,，大而虛,，如以毛羽中人膚，色白赤不澤,，毛折,，乃死。真腎脈至,，搏而絕,，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤,，毛折,，乃死。諸真臟脈見者,，皆死不治也,。五臟已敗，其色必夭,，夭必死矣,。

   青白，金克木也,。赤黑,，水克火也。黃青,，木克土也,。白赤，火克金也,。黑黃,，土克水也。肺主皮毛,，毛折,，肺氣敗也。色夭,，即不澤也,。五臟已敗三句，舊誤在三部九侯論中,。

大骨枯槁,，大肉陷下，肩髓內(nèi)消,，動(dòng)作并衰,，真臟未見,，期一歲死,，見其真臟,，乃與之期日。

   真臟見,，計(jì)其勝克,，乃與之期日。

大骨枯槁,，大肉陷下,，胸中氣滿，喘息不便,，其氣動(dòng)形,，期六月死，真臟脈見,，乃與之期日,。

   其氣動(dòng)形，喘息而身動(dòng)也,。

大骨枯槁,，大肉陷下，胸中氣滿,，喘息不便,，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，期一月死,，真臟見,，

乃與之期日。

   內(nèi)痛,，胸腹脅肋諸處痛也,。

大骨枯槁，大肉陷下,，胸中氣滿,，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng),，身熱,，脫肉破（月困），真臟見,，十日之內(nèi)死,。

   身熱，陽根外脫也,。脫肉破（月困）,，脾敗也。

大骨枯槁,，大肉陷下,，胸中氣滿,，心中不便，腹內(nèi)痛引肩項(xiàng),，身熱,，破（月困）脫肉，目匡陷,，真臟見,，目不見人，立死,，其見人者,，至其所不勝之時(shí)則死。

   目不見人,，神敗也,。不勝之時(shí)，遇克賊也,。

急虛,，身中卒至，五臟絕閉,，脈道不通,，氣不往來，譬于墮溺,，不可為期,。其脈絕不來，若人一呼五六至,，其形肉不脫,，真臟雖不見，猶死也,。

   急虛,，極虛。身中卒至,，邪中于身,，卒然而至也。五臟絕閉,，五臟內(nèi)閉之甚也,。脈道不通，經(jīng)脈外塞也,。內(nèi)外皆阻,，故氣不往來。如此則譬于隕墮重淵之內(nèi),，傾刻死亡,，不可為期,。如其脈絕不來，與人一呼五六至,，則其形肉不脫,，真臟雖不見,，猶必死也,。

帝曰：見真臟曰死，何也,？岐伯曰：五臟者,，皆稟氣于胃，胃者,，五臟之本也,。臟氣者，不能自致于手太陰,，必因于胃氣,，乃致于手太陰也，故五臟各以其時(shí),，自胃而致于手太陰,。邪氣勝者，精氣衰也,，病甚者,，胃氣不能與之俱致于手太陰，故真臟之氣獨(dú)見,。獨(dú)見者,，病勝臟也，故曰死,。

   五臟各以其時(shí),，自胃而至于手太陰者，故春弦,、夏鉤,、秋毛、冬石之中,，皆有胃氣也,。精氣，正氣也,，病勝臟者,，邪勝正也。

帝瞿然而起,，再拜而稽首曰：善,。吾得脈之大要,，天下至數(shù)，五色脈變,，揆度奇恒,，道在于一，神轉(zhuǎn)不回,，回則不轉(zhuǎn),，乃失其機(jī)，至數(shù)之要,，迫近以微,，著之玉版，藏之臟腑,，每旦讀之,，名曰玉機(jī)。

   天下至數(shù)至名曰玉機(jī),，與玉版論要相重,。

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