一、概念 

  泌尿系結(jié)石是腎,、輸尿管,、膀胱及尿道等部位結(jié)石的總稱，是泌尿系統(tǒng)的常見病多發(fā)病之一,。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱,，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石,，尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時梗阻所致。腎,、輸尿管結(jié)石與膀胱,、尿道結(jié)石比約為5.5～6∶1。

二 ,、臨床表現(xiàn)

 腰部及腹部（輸尿管走形區(qū)域）劇烈疼痛,，尿頻、尿急,，血尿,，尿中加有沙石，排尿突然中斷,，惡心嘔吐,，發(fā)熱、寒顫,。

三,、分類

泌尿系統(tǒng)結(jié)石根據(jù)發(fā)病部位不同可分為腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石,，膀胱結(jié)石與尿道結(jié)石,；

根據(jù)結(jié)石成分可分為草酸鹽結(jié)石，磷酸鹽結(jié)石,，尿酸鹽結(jié)石,，胱氨酸結(jié)石等。

四,、原因：

結(jié)石的組成基本上分兩個部分：中心部,，即結(jié)石開始形成的核心部分，可以由血塊,、細菌團,、脫落的上皮細胞、泌尿系手術(shù)后未吸收的縫線,、異物等組成,，也可以是磷酸鈣、尿酸鹽沉淀的結(jié)果,；外周部,，為各種鹽類（如草酸鈣、磷酸鈣,、尿酸鹽）和膠體物質(zhì)（如粘蛋白）圍繞結(jié)石核心逐漸沉積增大的部分,，

1．飲食：百病口中入，主要原因就是飲食,。飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過多是引起結(jié)石的主要原因,。

①,、進食含草酸較高的食物過多：

如菠菜、豆類,、葡萄,、可可、茶葉,、桔子,、番茄、土豆,、李子,、竹筍等是含草酸較高的食物。進食含草酸較高的食物過多,，體內(nèi)草酸的大量積存,，是導(dǎo)致腎結(jié)石的因素之一。

②,、進食含嘌呤豐富的食物過多：

動物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品,、花生,、豆角、菠菜等,，均含有較多的嘌呤成分,。嘌呤進入體內(nèi)后，要進行新陳代謝,，它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸,。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀，草酸鹽在尿中沉積就形成尿結(jié)石,。

③,、脂肪攝取太多：

各種動物的肉類，尤其是肥豬肉,，都是脂肪多的食品,。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高，脂肪會減少腸道中可結(jié)合的鈣,，因而引起對草酸鹽的吸收增多,，如果出汗多、喝水少,，尿量少,，腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。

④,、進食糖分過高的食物：

糖是人體的重要養(yǎng)分,，要經(jīng)常適量增補,，但一下子增加太多，尤其是乳糖,，也會使結(jié)石形成創(chuàng)造條件,。專家們發(fā)現(xiàn)：不論正常人或結(jié)石病人，在食用100克蔗糖后,，過2小時去檢查他們的尿,，發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖,，它更能促進鈣的吸收,，更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。

2,、尿液因素

①尿液pH改變,。

②尿量減少，使鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高,。

③形成結(jié)石物質(zhì)排出過多：尿液中鈣,、草酸、尿酸排出量增加,。（痛風(fēng),，慢性腹瀉均使尿酸排出增加，尿酸結(jié)石與痛風(fēng)等有關(guān),。）

④ 尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少,，如枸櫞酸、焦磷酸鹽,、鎂,、酸性粘多糖、某些微量元素等,。

3,、尿路感染 ：磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān)。

4,、解剖結(jié)構(gòu)異常

　　尿路梗阻,，導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染,，有利于結(jié)石形成,。

5、水分?jǐn)z入量減少：大量飲水使尿液稀釋,，能減少尿中晶體形成,。

6、職業(yè)氣候

      高溫環(huán)境及活動減少等亦為影響因素,。

7,、代謝和遺傳等因素,。

     長期臥床，甲狀旁腺機能亢進,，其它代謝異常均使尿鈣排出增加,。胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致,。

8,、 年齡、性別,、

     上尿路結(jié)石好發(fā)于20～50歲,。男性多于女性，男性發(fā)病年齡高峰為35歲,，女性有兩個高峰,，30歲及55歲。

五,、檢查

1,、尿常規(guī)：了解尿液酸堿度，有無出血,、感染,。

2、拍腹部平片：這是診治尿石癥最有價值的檢查,，大約有95%的結(jié)石患者能在X線片上顯影。

3,、B超：最常用的方法是B超和彩超檢查,，經(jīng)濟簡便，對陽性結(jié)石和X線上不能發(fā)現(xiàn)的隱性結(jié)石亦可做出診斷,，其缺點是對輸尿管的中下段結(jié)石顯示度不太滿意,。 　

4、CT檢查：它可用于X線片上不能顯影的結(jié)石病人,，但費用較昂貴,，不列入常規(guī)檢查；作為 碎石的基本檢查之一,?！　?/font>