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現(xiàn)代名老中醫(yī)治療中風(fēng)成功醫(yī)案142?例研究3

 事不宜急緩則圓 2013-07-08

現(xiàn)代名老中醫(yī)治療中風(fēng)成功醫(yī)案142 例研究3

 21514 陽明腑實類20 例 治法除通腑外, 常同時用清熱化痰,、豁痰開竅,、平肝熄風(fēng)法治療,。治療過程中按初期大法貫穿全過程者4 例; 以養(yǎng)陰活血化痰法(地黃,、麥冬,、石斛,、太子參,、玄參,、瓜蔞、竹茹,、天蟲,、全蝎、赤芍,、丹參,、桃仁、鉤藤,、羚羊角) 為主善后者3 例; 治療過程中由通腑法過渡到養(yǎng)陰活血平肝化痰再以益氣養(yǎng)陰活血法(補陽還五湯,、左歸丸、丹參,、生葛根,、槐花、首烏) 為主善后者3 例; 以益氣活血法善后者3 例, 常用補陽還五湯,、人參,、當(dāng)歸、川牛膝,、丹參,、葛根、乳香,、沒藥,、雞血藤; 以清熱平肝法(珍珠母、牡蠣,、代赭石,、夏枯草) 及清熱平肝化痰法(生地、玄參,、牡蠣、夏枯草,、鉤藤,、杭菊花,、全瓜蔞、黃芩,、半夏,、陳皮、赤芍,、紅花,、桑枝) 為主收功者各1 例; 以養(yǎng)陰增液通腑法(增液湯、芒硝,、大黃) 收功者1 例; 以益氣溫陽化痰平肝法(人參,、附子、天麻,、石菖蒲,、天竺黃、瓜蔞皮,、枳殼,、石決明、鉤藤,、羚羊角,、三七) 收功者1 例; 以養(yǎng)血補陰補肝腎收功者1 例,常用生地、麥冬,、北沙參,、當(dāng)歸、潼蒺藜; 以清熱養(yǎng)血祛風(fēng)收功者2 例, 用黃芩,、石膏,、地黃、當(dāng)歸,、白芍,、川芎、蒼術(shù),、茯苓,、羌活、獨活,、秦艽,、白芷、防風(fēng),、地龍,。

    21515 氣虛血瘀類22 例 11 例治療過程中治法同初治時,無多大變更; 有11 例在某些治法上有所加強, 其中加強活血通絡(luò)法(常用丹參、牛膝,、三七,、雞血藤,、地鱉蟲、烏梢蛇,、白花蛇,、木瓜) 2 例, 加強養(yǎng)陰平肝法(女貞子、石斛,、天麻,、杭菊花、原方藥中常用溫藥如桂枝,、細辛,、白附子舍去) 2例, 加強化痰祛風(fēng)法(常用溫膽湯、二陳湯,、制南星,、羌活、桑枝) 2 例, 加增液潤腸通便藥麻仁,、肉蓯蓉1 例, 加黃芪桂枝五物湯,、散劑[ (麝香5 g、制馬錢子25 g,、三七25 g) 共研粉每次2. 5 g , 2 次/ d 吞服]善后各1 例, 加強補肝腎(杜仲,、懷牛膝、首烏) 及化痰平肝通腑(桔紅,、石決明,、寒水石、紫石英,、石膏,、防風(fēng)、大黃) 治療各1 例,。

    21516 脈絡(luò)空虛挾風(fēng)邪入中類12 例 以初治法則始終者6例; 以化痰法(二陳湯,、溫膽湯、瓜蔞皮,、薤白頭,、膽南星) 為主善后者2 例; 加強益氣補肝腎化痰活血通絡(luò)(黃芪、蓯蓉,、懷牛膝,、血茸、天蟲,、枳實,、瓜蔞皮、指迷茯苓丸,、大活絡(luò)丹) 治療者1 例; 加強活血通絡(luò)平肝(紅花,、鉤藤,、地龍) 治療者1 例; 清熱化痰開竅(牛黃清心丸,、天蟲,、石菖蒲、地龍)再用小活絡(luò)丹善后者1 例; 以獨活寄生湯善后者1 例,。

    21517 肝風(fēng)挾風(fēng)邪類9 例 1 例治法始終未變; 3 例以益氣活血法(黃芪,、黨參、太子參,、乳香,、沒藥、山甲,、丹參,、赤芍、當(dāng)歸,、地龍,、雞血藤) 為主善后; 1 例以益氣溫陽活血法(上述益氣活血藥加桂枝、仙靈脾) 收功; 養(yǎng)陰補肝腎平肝收功者3 例, 常用黃精,、首烏,、玉竹、石斛,、當(dāng)歸,、杜仲、懷牛膝,、杭菊花,、枸杞子、鉤藤,、西洋參,、白蒺藜、木瓜, 其中1例最后用侯氏黑散善后; 1 例治療過程中加強平肝活血化痰法(石決明,、夏枯草,、杭菊花、鉤藤,、雞血藤,、地龍、天蟲,、車前子,、半夏) , 最后用化痰活血平肝益氣法(半夏、天竺黃,、遠志,、膽南星,、石菖蒲、川貝,、枳實,、陳皮、丹參,、川芎、地龍,、雞血藤,、當(dāng)歸、川牛膝,、決明子,、鉤藤、天蟲,、赤芍,、黃芪、太子參) 善后,。

    21518 痰濁阻絡(luò)類12 例 治療過程中始終按原治法者4例; 加強化濕濁法(厚樸,、藿香、佩蘭,、地龍,、黃柏,、蒼術(shù)) 1例; 增強養(yǎng)陰活血法(麥冬、北沙參,、枸杞子,、女貞子、首烏,、白芍,、桑椹子、白蒺藜,、當(dāng)歸,、杭菊花、 薟草、桃仁,、赤芍)3 例; 補陽還五湯及陰陽調(diào)補活血通絡(luò)法(生熟地,、北沙參,、麥冬,、五味子、肉蓯蓉,、仙靈脾,、續(xù)斷,、山楂,、赤芍、三七,、制馬錢子,、地龍) 、養(yǎng)陰補血活血祛風(fēng)(生地,、玄參,、當(dāng)歸、白芍,、川芎,、赤芍、桃仁,、天蟲,、葛根、石膏,、羌活,、獨活、白芷,、桔梗,、麻黃、知母) 及歸芍六君湯,、丹梔逍遙丸,、補中益氣丸善后者各1 例。

    21519 其余11 例 陰陽兩虛3 例中2 例去附子加鉤藤,、甘菊花,、磁石善后, 1 例用地黃飲子并加強滋陰平肝法(龜板、枸杞子,、生龍骨,、生牡蠣) 善后; 陽虛水泛1 例, 治療過程中因患風(fēng)寒而加麻黃、桂枝、細辛, 后加強益氣補腎養(yǎng)血法(人參,、黃芪,、當(dāng)歸、菟絲子) 收功; 血脈瘀阻1 例, 減活血藥加虎潛丸,、白芍收功; 陰虛肝氣橫逆1 例, 以白芍,、生熟地、枸杞子,、黃連,、丹梔逍遙散善后; 肝腎不足類5 例, 均按原治法方藥治療。
 

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