幾年來(lái),，隨著空氣污染的加劇,，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，吸煙人群的增加,，生活壓力的增大,，患呼吸系統(tǒng)疾病的患者越來(lái)越多，如慢性支氣管炎,，肺氣腫,，肺心病等等，都成了影響人們正常生活的痼疾,。肺為清虛之臟,，輕清肅靜，不容纖芥,，不耐邪氣之侵,，日久耗氣傷津，轉(zhuǎn)歸為肺氣虛,。肺氣虛證病久不愈,，可發(fā)生三種轉(zhuǎn)歸，一是心肺氣虛,，一是肺脾氣虛,，一是肺腎氣虛。

心肺氣虛證是由久病咳喘,，耗傷肺氣,，波及于心。肺主氣司呼吸,，心主血脈,，氣能行血，心肺同居上焦,，肺助心以行血,，肺氣虛無(wú)力行血，則心氣亦虛,。導(dǎo)致心肺氣虛證,。心氣虛，鼓動(dòng)無(wú)力,，則見(jiàn)心悸,。肺氣虛弱,，主氣功能減弱，肅降無(wú)權(quán),，氣機(jī)上逆,，而為咳喘。氣虛則氣短乏力,；動(dòng)則耗氣則活動(dòng)后諸癥加劇,。肺氣虛，氣機(jī)不暢,，則常感胸悶,；不能輸布津液，水液停聚為痰,，故痰液清稀,。氣虛全身機(jī)能活動(dòng)減弱，血行無(wú)力,，則面色淡白,，頭暈神疲，語(yǔ)聲低怯,，自汗,，舌淡苔白，脈沉弱或結(jié)代,。本證以咳喘,，心悸，并伴見(jiàn)氣虛的表現(xiàn)為辨證要點(diǎn),。

肺脾氣虛證是指由于肺脾兩臟氣虛,，出現(xiàn)脾失健運(yùn)，肺失宣降的虛弱癥候,。多因久病咳喘,，耗傷肺氣，子病及母所致,，是肺氣虛證不愈的一種最常見(jiàn)轉(zhuǎn)歸,。肺氣虛，宣降失職,，氣逆于上,，則咳喘日久不止，氣短,；氣虛水津不布,，聚濕生痰，故痰多而清稀。脾氣虛,，運(yùn)化失健,，則見(jiàn)食欲不振，腹脹便溏,。氣虛則全身機(jī)能活動(dòng)減退,，故聲低懶言，乏力少氣,；氣虛運(yùn)血無(wú)力,，面失所榮,，故面白無(wú)華,。若脾虛水濕不運(yùn)，泛溢肌膚,，可見(jiàn)面浮肢腫,。舌淡，苔白滑,，脈細(xì)弱,，為氣虛之征。本證以食少便溏,，咳喘短氣,，伴見(jiàn)氣虛之象為辨證要點(diǎn)。

肺氣虛證的另一常見(jiàn)轉(zhuǎn)歸是肺腎氣虛證,。本證是指由于肺腎兩臟氣虛,，降納無(wú)權(quán)，表現(xiàn)以短氣喘息為主的證候,。又稱腎不納氣證,。本證多因久病咳喘，耗傷肺氣,，病久及腎所致,。肺為氣之主，司肅降,；腎為氣之根,，主攝納。肺腎氣虛,，降納無(wú)權(quán),，氣不歸元，故喘息短氣,，呼多吸少,；動(dòng)則氣耗，則喘息加劇。肺氣虛則宗氣亦微,，衛(wèi)表不固,，故語(yǔ)聲低怯，自汗乏力,。腎氣虛,，骨骼失養(yǎng)，則見(jiàn)腰膝酸軟,。舌淡,，脈弱，為氣虛之征,。若腎氣不足,，日久傷及腎陽(yáng)，腎陽(yáng)衰微欲脫,，則喘息加劇,，冷汗淋漓，面青肢厥,；虛陽(yáng)外浮,，則脈大無(wú)根。本證以久病咳喘,，呼多吸少,，動(dòng)則益甚和肺腎氣虛表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。

另外,，肺氣虛證是指肺的功能活動(dòng)減退所表現(xiàn)出的證候,是肺系本身多種生理功能減退或障礙的一種表現(xiàn),呈漸進(jìn)性,、持續(xù)性發(fā)展,進(jìn)而累及多系統(tǒng)、多臟器功能障礙,后果較嚴(yán)重,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“肺主氣,、司呼吸”,“走息道以行呼吸,貫心脈以行氣血”,“肺朝百脈”,“肺主于氣,邪乘于肺則肺脹,脹則脈管不利,不利則氣道澀”。根據(jù)“氣非血不和,血非氣不運(yùn)”的相關(guān)理論,氣虛可導(dǎo)致血行瘀滯,血行瘀滯也必然影響氣的生成和功能的發(fā)揮,二者互為因果,。肺氣虛,表現(xiàn)為肺的生理功能減退,肺氣敷布和調(diào)節(jié)失常,氣體運(yùn)行不利,易氣滯,、血瘀。另外,肺氣虧虛,宗氣不足,血行乏力,又見(jiàn)“缺血”與“瘀血”并存之象,氣滯,、血瘀又致“脈管不利,氣道澀”,。所以肺氣虛，行血無(wú)力,，可導(dǎo)致氣虛血瘀證,；氣虛，氣的溫煦功能減退,，還可導(dǎo)致陽(yáng)虛證,。氣能生血,，氣虛血液生化乏源，還可導(dǎo)致各種血虛證,?？傊螝馓撟C是各種肺系病證的基礎(chǔ)證型,，可導(dǎo)致多種病理變化,，和病理轉(zhuǎn)歸。是非常值得重視和研究的,。

從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō),，一般呼吸系統(tǒng)疾病的轉(zhuǎn)變?nèi)缦拢喝艏毙灾夤苎字委煵划?dāng)，日久轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎,，病情緩慢進(jìn)展,，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動(dòng)脈高壓,，最終導(dǎo)致肺源性心臟病,。整個(gè)演變過(guò)程與中醫(yī)肺氣虛的三大轉(zhuǎn)歸,，心肺氣虛,，肺脾氣虛，肺腎氣虛相呼應(yīng),?？芍笇?dǎo)臨床用藥。