中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所研究員 賴建強(qiáng)

編者的話：吃的好不好,、對(duì)不對(duì)，直接關(guān)系到孩子的成長(zhǎng)發(fā)育,?？珊芏嘈掳謰寘s對(duì)此摸不著頭腦。事實(shí)上,，和成人一樣,，嬰幼兒也有自己的膳食寶塔。參照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)孕期,、哺乳期和0~6歲兒童膳食指南》,，科學(xué)喂養(yǎng)就不再是難事。

0~6個(gè)月最好純母乳

這個(gè)階段的寶塔只有一層,，就是母乳,。母乳是0~6個(gè)月嬰兒最理想的天然食品。

母乳營(yíng)養(yǎng)全面,，且比例合理,，只要母乳充足，完全能夠滿足這一階段嬰兒的生長(zhǎng)需求,。特別是母乳中含有的必需脂肪酸,，能促進(jìn)嬰兒腦細(xì)胞的發(fā)育。許多配方奶中添加的“腦黃金DHA”其實(shí)就是這種脂肪酸,。母乳中還含有其他動(dòng)物乳類不能替代的免疫活性物質(zhì)等,，能增加?jì)雰嚎共∧芰Γ也灰讓?dǎo)致過(guò)敏反應(yīng),。此外,，母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,、安全方便，更有利于增進(jìn)母子感情,，促進(jìn)產(chǎn)婦身體復(fù)原,，新媽媽們還有什么理由拒絕呢？

按照產(chǎn)后時(shí)間的不同,，母乳可分為初乳、過(guò)渡乳和成熟乳,。其中,，初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，呈淡黃色,，質(zhì)地黏稠,，富含營(yíng)養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，對(duì)嬰兒極為重要,。因此,，新媽媽產(chǎn)后因盡早開(kāi)奶，產(chǎn)后30分鐘即可喂奶,，保證孩子第一口食物是母乳,，這有助于減少新生兒生理性黃疸、生理性體重下降和低血糖的發(fā)生,。

通常來(lái)說(shuō),，應(yīng)按需喂奶，每天可6~8次以上,。由于母乳中80%是水,，只喝母乳，就能滿足嬰兒所需的水分,。而且,，給嬰兒喂水，會(huì)擠占部分胃容量,，抑制孩子的吮吸能力,，甚至造成母乳分泌量減少。因此,，純母乳喂養(yǎng)的孩子一般不必再喂水,。

需要注意的是，如果在4~6月齡時(shí),，嬰兒體重不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),，需增加喂養(yǎng)次數(shù)。判斷6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)嬰兒是否足夠還有個(gè)標(biāo)準(zhǔn),，即在不喂水的情況下,，每月體重增長(zhǎng)不低于600克,。▲

特別提示

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別忘補(bǔ)充維D和K

母乳雖好,，但也有弱點(diǎn),，即維生素D和維生素K含量較低。維D有助于促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,，因此家長(zhǎng)應(yīng)盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng),，通過(guò)適宜的陽(yáng)光照射在體內(nèi)合成維D。足月的嬰兒也可以在出生1~2周后,，開(kāi)始每日口服維D（南方400~600國(guó)際單位,，北方600~800國(guó)際單位）。在北方的冬春寒冷時(shí),，或南方的梅雨季節(jié),，應(yīng)尤其注意補(bǔ)充。

維K缺乏可導(dǎo)致出血性疾病,，因此建議嬰兒在專業(yè)人員指導(dǎo)下及時(shí)補(bǔ)充維K,。通常，純母乳喂養(yǎng)嬰兒可從出生到3月齡,，每日口服125微克維K,。此外，媽媽最好多吃些綠葉蔬菜,、蛋黃,、海藻，以及酸奶等食物,，有助于嬰兒從母乳中獲得更多的維K,。▲

6~12個(gè)月按序加輔食

這個(gè)階段的嬰兒處于快速發(fā)育期,，單純的母乳已經(jīng)無(wú)法滿足他們的生長(zhǎng)需要,，應(yīng)從6個(gè)月開(kāi)始逐步添加輔食。

6~12個(gè)月的膳食寶塔分為3層,。最底層是母乳,，說(shuō)明此階段母乳仍是嬰兒的主要食物；中間層是配方奶粉,，可補(bǔ)足母乳不夠的部分,，但應(yīng)首選適合6~12月齡的較大嬰兒配方奶粉或配方奶，不要喂鮮奶,、豆奶或蛋白粉等食物,。通常來(lái)說(shuō)，母乳和配方奶的總量保證在600~800毫升即可。

寶塔的最上層是果泥,、菜泥,、粥等輔食。在添加輔食時(shí),，必須遵循一定的順序,，讓孩子逐漸適應(yīng)。首先應(yīng)添加谷類食物（如嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉）,，其次是蔬菜汁（泥）,，再次添加水果汁（泥），最后添加動(dòng)物性食物,。動(dòng)物性食物添加也有順序,，即蛋黃泥、魚泥,、全蛋（如蒸蛋羹）,、肝泥,、肉末,。要記住每添加一種新食物，都應(yīng)由少到多,、由細(xì)到粗,、由稀到稠，循序漸進(jìn),。而每一種輔食,，都應(yīng)該盡可能少糖、不加鹽,、不加調(diào)味品,，但可添加少量食用油。

合理添加輔食可以訓(xùn)練孩子的動(dòng)作協(xié)調(diào)性,，鍛煉咀嚼肌,，有助于牙齒萌出。必須讓他們從一開(kāi)始就養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,，建議早期用小勺給嬰兒喂食,；到7~8個(gè)月，應(yīng)允許他們自己用手抓食物吃,；10~12個(gè)月時(shí),，應(yīng)鼓勵(lì)自己用勺進(jìn)食，鍛煉他們的精細(xì)動(dòng)作能力,。另外,，喂飯最好固定時(shí)間、固定地點(diǎn),，固定人,，用相同的餐具,，有助于讓他們形成必要的條件反射。吃飯時(shí),，環(huán)境應(yīng)舒適安靜,，不能邊吃邊玩，更不要追著孩子喂飯,。用漂亮的餐具,，能增加孩子吃飯的興趣；吃完飯后,，給予表?yè)P(yáng),，則能使孩子感覺(jué)到鼓勵(lì)和快樂(lè)?！?/p>

特別提示

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輔食添加時(shí)間表

6個(gè)月：開(kāi)始添加半固體食物,，如米糊、菜泥,、果泥,、蛋黃泥、魚泥等,；

7~9個(gè)月：可由半固體食物逐漸過(guò)渡到可咀嚼的軟固體食物,，如爛面、碎菜,、全蛋,、肉末；

10~12個(gè)月：大多數(shù)嬰兒可以逐漸轉(zhuǎn)為進(jìn)食以固體為主的食物,。

隨著月齡的增加,，應(yīng)逐漸增加食物種類和數(shù)量，并調(diào)整輔食次數(shù)到每日三餐,。添加一種新食物的過(guò)程中,，如孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,、出疹子等反應(yīng),，可暫緩添加。待癥狀消失后,，再?gòu)男×块_(kāi)始試著重新添加,，如仍不能適應(yīng)，需暫停食用并咨詢醫(yī)生,。在嬰兒生病時(shí),，最好不要添加新食物。▲

1~3歲食物多樣化

1歲后,，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育速度變緩,，但仍處于對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求較高的時(shí)期。此時(shí)他們已經(jīng)可以接受與成人類似的大部分食物,。其膳食寶塔也已多樣化到分為5層,。

最底層仍是母乳和奶制品，母乳可喂到2歲或者更長(zhǎng),，斷奶的幼兒則要保證每天350毫升配方奶,。由下向上的第二層是谷類食物，如米面等,，大約每天100~150克,；第三層為蔬菜水果，數(shù)量應(yīng)略多于谷物,，150~200克,；第四層為蛋、魚蝦,、畜禽瘦肉,，每天共100克即可；最上層是植物油,，20~25克最佳,。

需要提醒的是,，1~3歲的幼兒應(yīng)特別注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵,。深海魚有利于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，可以適當(dāng)多吃,。豬肝含蛋白質(zhì),、鐵都較多，且含有利眼睛發(fā)育的維生素A,，可每月用1兩半豬肝做成泥,，分次食用。在制作幼兒食物時(shí),，應(yīng)切碎煮爛,，最好的烹飪方式是蒸、煮,、燉,、煨，口味以清淡為主,，不要用味精,、雞精等。

1~3歲的幼兒每天需水量大概在1250~2000毫升，其中有一半的水都需要直接飲用,?？稍诿刻焐衔纭⑾挛绺魑箖扇?，每次50~100毫升,，以白開(kāi)水為最好，含糖飲料和碳酸飲料都最好不喝,。對(duì)已經(jīng)有喝果汁習(xí)慣的孩子,，家長(zhǎng)可先用白開(kāi)水稀釋果汁，再讓他們逐漸適應(yīng)白開(kāi)水,。最好把果汁放在孩子不易看到的地方,。▲

特別提示

零食“紅綠燈”原則

許多孩子愛(ài)吃零食,，如何選擇就變得格外重要,。根據(jù)《中國(guó)兒童青少年零食消費(fèi)指南》，零食有個(gè)“紅綠燈”原則,。

1.綠燈,，可經(jīng)常食用級(jí)別：一般是指低脂、低鹽,、低糖的各種食品,，如牛奶、各種新鮮蔬菜水果,、不添加糖的果蔬汁等,。每天都可適當(dāng)吃一點(diǎn)。

2.黃燈,，適當(dāng)食用級(jí)別：主要是指有一定營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,，但糖、鹽,、脂肪含量也較高的食品,，如黑巧克力、鹵蛋,、魚片,、奶酪、水果干,，以及諸如火腿腸的加工肉類等,。每周可以食用幾次。

3.紅燈,，限制食用級(jí)別：主要指營(yíng)養(yǎng)較低,，且含糖,、鹽、脂肪也較高的食品,，如糖果類,、油炸類、膨化類,、添加大量糖類和色素的食品等,。每周一次或更少?！?/p>